infection bactérienne Flashcards
Quel est la période d’incubation de la gonorrhé chez
homme
femme
homme : 2 à 7 jours
femme : Plus variable que chez l’homme : 8 à 10
Vrai ou faux Concernant la gonorrhée
Concernant les femmes, ce sont les femmes + âgé qui contracte cette infection ?
FAUX
Femme un peu plus jeunes (15-19 et 20-24 ans). (femme +âgé presque non présent)
Quels sont les modes de transmissions de la Gonorrhée ?
- «La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou éjaculation.»
- La transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels .
- Une mère peut la transmettre transmettre à son enfant lors de l’accouchement (pas pendant la grossesse, ni lors de l’allaitement)
Quel population est le plus à risque concernant la chlamydia ?
Ce sont les femmes qui sont le + à risque pour la chlamydia
Sensibilisation importante à faire chez les femmes de 15 à 24 ans.
Pourquoi les femmes n’ont pas de Chlamydia rectale et de pharyngées ?
- Les cliniciens ne vont pas faire de prélèvement rectale et pharyngée (automatique vaginal) il ne pose pas la question. D’où les portances des questionnements d’anamnèse.
- Laisse peu de symptômes rectales et pharyngées (malgré sa présence)
Pourquoi avec la Chlamydia on utilise pas la coloration de grammais celle de Giemsa?
- Parce que la bactérie est intracellulaire. La coloration de Giemsa vient colorer l’entièreté de la cellule.
- La chlamydia ne peut vivre d’elle-même. Elle doit vivre à l’intérieur d’une cellule. La coloration de Giemsa met donc en évidence la cellule infectée par la chlamydia
Que pourrait-on dire à propos de Portrait épidémiologique actuel de l’infection de la gonorrhée ?
En général elle a un taux de 57,1 pour 100 000 personnes
79 % sont des hommes. *Surtout les HARSAH
Le rapport hommes/femmes est de 3,8 pour 1.
Infection qui est majoritairement masculine: les hommes de 20 à 34 ans
Femme un peu plus jeunes. (femme +âgé presque non présent)
Homme depuis les 5 dernières années 159.9% de plus
Femme depuis les 5 dernières années 21.1% de plus
Quels sont les Modes de transmission de LA chlamydia-LGV ?
- La transmission par voie sexuelle peut se produire lors de relations orales, vaginales, anales et lors de partage de jouets sexuels.
2. Contact direct avec les exsudats (papules) des lésions de la peau ou des muqueuses. (LGV) o Papule (suintement d’une lésion de la peau) LGV fait ça contrairement à la chlamydia
- Une mère peut la transmettre à son enfant lors de l’accouchement (pas de transmission pendant la grossesse ou lors de l’allaitement)
Quel est la période d’incubation pour LA chlamydia et pour la LGV ?
Homme
Femme
Homme
- LGV: 3à 30jours
- Chlamydia: De 7à 14jours en cas de trachome ou d’infection urogénitale
Femme
- LGV: 3à 30jours
- Chlamydia : 7à 14jours en cas de trachome ou d’infection urogénitale
***Plus long que la gonorrhée
Neisseria gonorrhoeae est une Bactéries à Gram ? mises en évidence par une technique de coloration appelée coloration de Gram. Donc elle est de couleur ?
négatif
rose
Selon les données épidémiologiques de la gonorrhée ou se localise le plus la bactérie ?
Femme ?
Homme?
Femme : Vaginales-urétrales 84%
Homme : Pharyngées 43%
Quels sont les les Signes et symptômes de la LGV:
Au stade primaire
- Petite papule non douloureuse au site d’inoculation, pouvant devenir ulcérative et qui passe souvent inaperçues, située sur les organes génitaux, à l’anus, au rectum ou dans la cavité orale (dans la bouche).
- Autres syndromes cliniques : urétrite, rectite et cervicite.
Vrai ou faux ?
Concernant la Gonorrhée
«La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou éjaculation.»
VRAI
«La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou éjaculation.»
Quels sont les Complications de la Gonorrhée
1-Chez l’homme
2- Chez la femme
3- Chez les 2 sexes
1- homme
- Orchi-épididymite : douleur testiculaire, habituellement unilatérale, apparaissant généralement de façon progressive, avec tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté et fièvre.
- Infertilité
2- Femme
Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre.
3- 2 sexes
-Infection gonococcique disséminée : septicémie rare, suivie parfois d’arthrite, de lésions de la peau, d’endocardite et de méningite.
- Syndrome oculo-urétro-synovial (Reiter): urétrite, conjonctivite, arthrite)
Quels sont les Manifestations classiques de la gonorrhée
1-chez la femme
2-chez l’homme
3-chez les 2 sexes
1- Manifestations classiques chez la femme
Cervicite mucopurulente : inflammation du col de l’utérus pouvant s’accompagner de pertes vaginales anormales, d’un saignement vaginal anormal et d’un saignement après les relations sexuelles.
Bartholinite : inflammation des glandes de Bartholin (gonflement, rougeur, chaleur, douleur).
Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’une douleur ou d’un malaise urinaire.
2- Manifestation «classique» chez l’homme
Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent de l’urètre avec douleur ou malaise urinaire.
3- Chez les deux sexes
Pharyngite : infection du pharynx
Rectite : infection anorectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’un écoulement qui peut être sanguinolent 1/3.
Conjonctivite : œil inflammé par la bactérie
Ces signes et symptômes sont associé à quel type de problématique ?
infection anorectale parfois accompagnée de prurit (démangeaison), de ténesme (brulure) et d’écoulements.
Cette problématique découle de quel ITS ?
Rectite
Chlamydia et la Gonorrhée
Quels sont les Signes et symptômes de la LGV au stade tertiaire?
¬ Chez 10 à 20 % des personnes non traitées, la LGV devient chronique. Des lésions inflammatoires chroniques qui entraînent des cicatrices peuvent apparaître.
¬ Obstruction lymphatique causant un éléphantiasis génital.
¬ Sténoses ainsi que fistules génitales et rectales (enflement).
Quel infection bactérienne appel t-on la grande imitatrice ?
La syphilis
Comment fait on lors d’un résultat positif pour la Chlamydia trachomatis par TAAN pour déterminer s’il s’agit d’un génotype LGV ou non LGV ?
Le diagnostic de LGV doit être confirmé par des analyses supplémentaires.
un test de génotypage basé sur une réaction en chaîne de la polymérase (PCR) sera effectué dans un laboratoire de référence.
Besoin d’être analyser en profondeur pour voir si c’est LGV (surtout pour les populations à risque comme HARSAH)
Comment appel-ton le nom de la bactérie de la Syphilis ?
Treponema pallidum ou Tréponème pâle, vérole ou grande vérole, ou la grande imitatrice.
La Syphilis n’est pas tjrs contagieuse certains stade fait qu’elle est contagieusequels sont-ils ?
Le stade 1 + stade 2
Ces signes et symptômes sont associé à quel type de problématique ?
douleur testiculaire, habituellement unilatérale, apparaissant généralement de façon progressive, avec tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté et fièvre.
Cette problématique découle de quel ITS ?
Complication de la La Gonorrhée et la Chlamydia
Orchi-épididymite
Quels sont les Signes et symptômes de la LGV au stade II?
¬ Adénopathie (gonflement du ganglion) inguinale (intérieur de l’aine) ou fémorale douloureuse, généralement unilatérale.
Initialement, les ganglions sont sensibles et légèrement plus gros puis la situation progresse vers une masse inflammatoire, au sein de laquelle un abcès peut se former et secréter du pus blanchâtre.
¬ Rectite hémorragique aiguë (saignement anal) qui peut s’accompagner d’écoulements muqueux, purulents ou sanguins de l’anus, de douleurs anales et de ténesme, avec ou sans constipation ;
¬ Symptômes systémiques comme une fièvre, des frissons, des malaises, des myalgies (mot de tete) et des arthralgies (douleur articulaire).
Quels sont les signes et symptômes de La syphilis au stade secondaire ?
PLus fréquent ?
Fréquent ?
Rare/Autres manifestations possibles
1 à 10% ?
Très fréquent : Éruption cutanée diffuse
Le plus souvent d’aspect maculopapuleux, mais peut prendre diverses formes ; peut toucher la paume des mains et la plante des pieds. 25% des patients ne remarquent pas les changements sur leur peau.
Fréquent Syndrome grippal
Fièvre, céphalées, myalgies, arthralgies et fatigue, avec ou sans adénopathies généralisées.
Autres manifestations possibles 1 à 10% :
Condylomes plats, alopécie (perte de cheveux), uvéite, rétinite, méningite, hépatite (inflammation du foie)
? est une bactérie spirochète (forme de spirale) à gram ? appartenant à la famille des Spirochaetaceae. Ce type de bactérie ne peut pas être cultivée. On la recherche à l’aide d’un microscope à fond noir: le tréponème pâle apparaît sous la forme de bactéries ? et mobiles.
Treponema pallidum
négatif
hélicoïdales
Selon le monde de transmission congénitale de quel façon précisément la Syphilis peut se transmettre ?
¬ Par transmission de la mère infectée à son enfant par voie transplacentaire (pénètre le plancenta)
¬ Lors de l’accouchement.
Quels sont les signes et symptômes de La syphilis au stade primaire ?
Apparition d’un Chancre (+40%)
¬ Ulcère superficiel, le plus souvent unique, induré, aux contours réguliers (rond, dure, fond cartonné), d’une taille variable pouvant atteindre de un à deux centimètres de diamètre et indolore. Il est habituellement localisé au site d’inoculation (région génitale, anorectale ou oropharyngée)
*On ne la voit pas
Adénopathies (+40%) Enflamment des Ganglions
-Inguinaux: pour chancres génitaux et anorectaux
-Cervicaux: pour chancres oropharyngés
Ces signes et symptômes sont associé à quel type de problématique ?
inflammation du col de l’utérus pouvant s’accompagner de pertes vaginales anormales, d’un saignement vaginal anormal et d’un saignement après les relations sexuelles;
Cette problématique découle de quel ITS ?
Cervicite mucopurulente
Gonorrhéé et Chlamydia
Concernant le Portrait épidémiologique actuel de l’infection (2016) de la syphilis qu’est-ce qu’on pourrait dire de la prévalence Homme/femme
La presque totalité des cas concerne des hommes (95,2%);
47 cas chez femmes
92% des hommes touchés étaient des HARSAH*.
Quel ITSS crée des malformations chez les enfants qui peuvent être grave et mortelle. ?
Syphilis congénitale
Quels sont les signes et symptômes de La syphilis au stade secondaire ?
Neurosyphilis (10 à 15% des cas)
Peut-être asymptomatique ou symptomatique et avoir des céphalées, des vertiges, des modifications de la personnalité, de la démence, de l’ataxie ou la présence du signe d’Argyll Robertson. (notion du langage peut être affecté)
Syphilis cardiovasculaire (5 à 10% des cas) Anévrisme aortique (aorte qui explose), régurgitation aortique, sténose ostiale de l'artère coronaire.
Gomme
Destruction des tissus de n’importe quel organe; les manifestations dépendent alors de l’organe touché.
À Retenir que la neurosyphilis peut affecter le cerveau créer des démences
Le reste pas vrm a l’exam
Quels sont les modes de transmission de la syphilis ?
Sexuelle
¬ Par contact sexuel vaginal, anal ou uro-génital, avec ou sans pénétration.
¬ Par contact direct avec les exsudats des lésions de la peau ou des muqueuses (pas forcément sexuel (on peut se frotter et l’attraper).
¬ Par contact indirect (p. ex. jouets sexuels).
Congénitale
¬ Par transmission de la mère infectée à son enfant par voie transplacentaire (pénètre le plancenta)
¬ Lors de l’accouchement.
Pour les personnes séronégatives au VIH
¬ Les lésions de la peau, aux organes génitaux, créées par le?dans la phase de la syphilis ?, accompagnées d’une inflammation, offrent au VIH ?.
Pour les personnes séropositives au VIH
¬ Les personnes vivant avec le VIH et ? sont jusqu’à 5 fois plus susceptibles de ?, la charge virale du VIH augmentant fortement dans les liquides anaux et génitaux.
Pour les personnes séronégatives au VIH:
chancre
primaire
une porte d’entrée dans l’organisme
Pour les personnes séropositives au VIH:
co-infectées avec la syphilis
transmettre le virus
Sérologie: La sérologie est un examen du ?. Il consiste à détecter et étudier ? correspondant à une maladie spécifique présents dans le sérum, reflétant alors ? de l’individu.
sérum sanguin
les anticorps
l’immunité
Vrai ou faux ?
Le Stade tertiaire de la Syphilis est contagieux ?
Pourquoi ?
Faux. Le Stade tertiaire n’est pas contagieux parce qu’à ce stade l’infection est l’intérieur du système sanguin elle n’est plus sexuellement contagieuse.
**Plus que la syphilis est integré dans le corps et tardive moins qu’elle est contagieuse
Le stade 1 + stade 2 sont contagieux
À quel stade de la Syphilis pouvons nous voir l’apparition d’un Chancre ?
Syphilis primaire
à 40%
¬ Le délai minimal avant de pourvoir détecter la syphilis est d’environ ?. Toutefois jusqu’à ? après l’exposition on peut avoir de faux Négatif. Plusieurs personne vont faire des anti-corps bcp de temps après la période minimal de ?.
¬ La période fenêtre se termine ? après l’exposition.
10 jours
3 mois
10 jours
12 semaines (3 mois)
Quels sont les 2 types de test de dépistage qu’on vient effectuer pour la syphilis ?
1- Dépistage initiale VDRL (qualitatif) RPR
- Premier test mentionne si positif ou négatif
- Une personne positif à VDRL faut faire d’autre test après. Parce qu’on reste positif à VDRL si la personne l’a déjà eu au paravant
2- Si positif en 1 : Épreuve de confirmation le test TP-PA FTA-ABS
quantitatif on vient quantifier le nbr d’anticorps (permet de dire si l’infection est nouvelle ou ancienne) ou si simplement savoir si la personne à déjà été positive.
¬ Permet de connaître le stade de la maladie à l’aide des taux d’anticorps (concentration d’anticorps/ML.
«La présence du VIH dans l’organisme peut amener quel genre de résultat au dépistage VDRL de la syphilis ?
«La présence du VIH dans l’organisme peut amener un faux résultat positif au dépistage VDRL de la syphilis, en réaction à l’infection. Il conviendra de confirmer par un test plus spécifique comme le TP-PA et FTA-ABS.»
• Donc un test de quantification
Partenaires ayant eu un contact sexuel avec la personne infectée
Syphilis primaire
¬ Jusqu’à ? avant le début de ses symptômes ;
¬ jusqu’à ? avant le prélèvement chez cette personne si la date du début de ses symptômes est inconnue ou incertaine .
Syphilis secondaire
¬ Jusqu’à ? avant le début de ses symptômes ;
¬ jusqu’à ? avant le prélèvement chez cette personne si la date du début de ses symptômes est inconnue ou incertaine;
Syphilis latente précoce
¬ jusqu’à ? avant le prélèvement chez cette personne.
Syphilis primaire
3 mois avant le début de ses symptômes
4 mois et une semaine avant le prélèvement chez cette personne si la date du début de ses symptômes est inconnue ou incertaine .
Syphilis secondaire
¬ Jusqu’à 6 mois avant le début de ses symptômes ;
¬ jusqu’à 8 mois avant le prélèvement chez cette personne si la date du début de ses symptômes est inconnue ou incertaine;
Syphilis latente précoce
¬ jusqu’à 1 an avant le prélèvement chez cette personne.
