Herpès, VPH... Flashcards
Vrai ou faux
Un traitement peut empêcher le virus de l’herpès d’établir sa dormance dans les ganglions.
FAUX
Aucun traitement ne peut l’empêcher d’établir sa dormance dans les ganglions. (Impossible d’arrêter le lieu de dormance. Virus sont impénétrable)
Le risque de transmission pour le VHS-1 oral à la région génitale est beaucoup plus ? que le risque de transmission du VHS-2 génital à la zone buccale.
50% des cas d’herpès génital serait attribuable à ?.
le VHS-2 peut être transmis à la bouche, le taux de transmission est statistiquement ? , et la récurrence est d’environ ?
élevé
l’herpès de type 1très faible, soit 1%
une fois tous les dix ans.
L’herpès: transmission mère-enfant
Verticale est possible dans ? des cas, si la mère présente une infection ? au VHS avec des ? au moment de l’accouchement (Élevé).
Dans 2 à 8% des cas lors d’un accouchement vaginal, si la mère présente une ? ou une ?.
50à 85%
génitale primaire (primo-infection)
lésions
lésion génitale récurrente
excrétion asymptomatique
La période moyenne d’incubation de l’herpès est de ?
6 jours:
Quels sont les Signes et symptômes présents chez 80% des cas lors de herpès: Primo-infection ?
¬ Présence de lésions génitales et orales classiques, y compris sur l’exocol (autour du cole de l’utérus), importantes, douloureuses et vésiculo-ulcératives; (90%)
¬ symptômes systémiques incluant fièvre et myalgie;
¬ adénopathie sensible.
Lors de la primo-infection la Résolution des symptômes se fera en ? (hommes) et en ? (femmes).
16,5 jours
22,7 jours (femmes)
Au stade de la primo-infection, la sérologie sera ?
négative
c’est-à-dire qu’il n’y aura pas encore d’anticorps dans le sang
Qu’est-ce que représente période de dormance de l’herpès ?
ϖ Une fois les symptômes de la primo-infection disparus, le virus remonte le long des nerfs sensitifs pour se loger dans un ganglion sensitif sacré (herpès génital) ou ganglion trigerminal (herpès oro-labial), où il reste inactif jusqu’à ce qu’il soit réactivé, par exemple, au moment d’un affaiblissement du système immunitaire (ex stress).
ϖ Aucun traitement ne peut l’empêcher d’établir sa dormance dans les ganglions. (Impossible d’arrêter le lieu de dormance. Virus sont impénétrable, il est non réceptif)
ϖ Le virus retourne en dormance dans les ganglions de la région de l’infection après chaque récurrence.
Le ganglion ? est le lieu de dormance pour les infections oro-labiales. Voyage par le ? pour trouver la bouche
Le ganglion ? est le lieu de dormance pour les infections génitales. Voyage par ? pour aller rejoindre les organes génitaux
trigerminal
nerf crânien
sacré
nerfs pudendal
Qu’est-ce qui influence le Taux des récurrences par années (réactivation) de l’herpès ?
- Le type d’herpès
- herpès type 1 (1 % de chance que ca lui réarrive dans l’année)
- Herpès Type 2 (4% de chance que ca lui réarrive dans l’année)
-On observe une variation interindividuelle prononcée; (d’invidu à individu il y a une bonne différence)
-Le taux moyen de récurrence diminue d’environ 0,8exacerbation par an, tous les ans.
À chaque année O.8 x de chance d’avoir une réoccurance. Pourquoi La quantité de virions dormant est bcp moins élevé (Compétance immunitaire augmente).
Durée de l’épisode de l’herpès en récurrences ?
Durée de l’épisode moins prolongée: moyenne de 15,5jours. (Plus court que la primo)
Prodromes des récurrences
Les récurrences peuvent être précédées de signes et symptomes d’alerte (symptômes prodromiques) de quelques minutes à plusieurs jours avant l’apparition des lésions, tels que ?
¬ brûlures focales; (très focalisé)
¬ démangeaisons (symptômes les plus fréquents);
¬ picotements;
¬ malaises vagues.
herpès quels sont les Facteurs associés aux récurrences ?
¬Cycle menstruel; (variation des hormones)
¬relations sexuelles;
¬stress émotionnel; ** BCP
¬infections causant une fièvre;
¬intervention chirurgicale;
¬certains médicaments; (baisse le système immu)
¬rayons UV; (baisse le système immu)
¬immunodépression( peu importe la cause). (baisse le système immu)
concernant l’herpès Un traitement sera proposé seulement si ?
les lésions sont importantes
les symptômes sont systémiques (fièvre intense);
Pourquoi la distinction du génotype est importante pour le pronostic (l’évolution dans le temps de la maladie). ?
Le pronostic est plus sombre pour l’herpès 2 au niveau génital, car ce génotype récidive plus souvent (4% versus 1%);
Lors du Déroulement du diagnostic de L’herpès génital qu’arrive t-il lorsque l’Analyse est positive à l’herpès ?
1) La personne sera convoquée à un rendez-vous avec le médecin;
2) Le médecin lui annoncera les résultats de l’herpès 1 ou 2;
3) Le pronostic sera expliqué à la personne en fonction du génotype d’herpès; (2 était + grave à cause de sa réoccurance mais pas dangereux)
4) Le médecin informera de la chronicité de l’infection et des précautions à prendre;
5) Le médecin invitera la personne à revenir le voir lors des premières récidives pour évaluer l’intensité et évaluer la nécessité d’un traitement.
6) Certains médecins offrent aux partenaires de la personne infectée de venir en consultation pour discuter des enjeux liés à l’herpès.
L’herpès en « crise » se détecte le plus souvent de quel façon ?
Pourquoi l’infection est parfois difficile à diagnostiquer ?
L’herpès en « crise » se détecte le plus souvent à l’œil nu.
L’infection est parfois difficile à diagnostiquer parce les lésions peuvent en imiter d’autres (Syphilis & LGV).
L’examen visuel est confirmé par un prélèvement.
Concernant l’analyse en laboratoire de l’herpès, la Culture est sensible (à ? pour les isolats d’ulcères, à ? pour les isolats de vésicules) et permet l’identification de ?
70%
94%
du type de VHS.
Quel est la période fenêtre de L’herpès:
Pour la sérologie permettant d’identifier les anti-corps ?
Pour les Prélèvements TAAN-PRC ?
sérologie
¬ 3 à 6semaines suivant l’infection; après 12semaines, plus de 70% des sujets auront présenté une séroconversion (présence d’anticorps).
Prélèvements TAAN-PRC
¬ Il s’agit de prélèvements faits sur les vésicules ou ulcères visibles. Il n’y a donc pas de période fenêtre pour ces types de tests.
Vrai ou faux
Il existe maintenant un vaccin préventif pour l’herpès ?
Vaccins préventifs non accessibles actuellement.
Les traitements «ovir» sont des traitements contre ?
Ce traitement est destiné aux patients présentant des épisodes d’herpès génital récurrent moins de ?
Le traitement suppresseur est destiné aux patients présentant ?, en général au moins ?
les virus
5 fois par année (TRAITEMENT ÉPISODIQUE).
fréquemment des épisodes d’herpès génital récurrent
tous les deux mois ou six fois par an.
Quels sont les recommandations pour la prévention de l’herpès ?
Utiliser un condom
¬ Le condom réduit le risque de 40%. Le partenaire finira par être infecté, mais il ne faut pas oublier pas que la plupart des individus contrôle le virus qui fait de rares récurrences.
Traitement antiviral suppressif
¬ Suivre un traitement antiviral suppressif quotidien réduit le risque à plus de 60%. Quelques cliniciens sont maintenant ouverts d’en administrer aux personnes séronégatives pour prévenir l’infection.
Abstinence et éducation
¬ S’abstenir de relations sexuelles lors de crises ou de prodromes.
Aider les patients à reconnaître les signes et symptômes du prodrome.Best
¬ L’infection au VHS peut augmenter ou diminuer le risque ? d’acquisition et de transmission du VIH
¬ Les ulcérations génitales peuvent être causées par ? ou ?
augmenter de 2 à 8 fois
la syphilis, le chancre mou ou la lymphogranulomatose vénérienne
Concernant l’herpès, la notification aux partenaires n’est pas obligatoire comme mesure de santé publique, en partie pour quelles raisons ?
- La plupart des infections sont des récurrences;
- Il est difficile de déterminer si un(e) partenaire a déjà eu une infection génitale primaire;
- Il faut encourager les patients atteints d’herpès génital à informer le(s) partenaire(s) sexuel(les) qu’ils ont eus dans les 60jours précédant l’apparition des symptômes ou à compter de la date du diagnostic en l’absence de symptômes.
