Infectiile chirurgicale tables Flashcards
Factorii de risc cresc incidenta infecțiilor chirurgicale
locali
hematom
necrotic
corp strain
obezitate
comtaminare
Factorii de risc cresc incidenta infecțiilor chirurgicale
Sistemici
Vârsta înaintată
soc
diabet zaharat
Malnutriție proteine-caloric
alcoolism acut si cronic
terapie cu corticosteroizi
chemoterapia
imunosupresie
Infecție locale diseminata sistemic
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Cardiaca sau vasculara
Agenți recomandați
-cefazolina
-cefuroxim
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-clindamicina
-vancomicina
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Ortopedica
Agenți recomandați
-cefazolina
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-cindamicina
-vacomicina
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Gastroduodenala
Agenți recomandați
-cefazolina
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-clindamicinia
-vancomicina+aminogkicozid
sau aztreonam sau flurochinolona
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Tract biliar
Agenți recomandați
-cefazolina
-cefoxitin
-cefotetan
-ceftriaxona
-Ampicilina-sulbactam
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-clindamicina
- vancomicina+aminoglico
-aztreonam
-fluorochinolona
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Intestin subțire
Agenți recomandați
-cefazolin+metonidazol
-cefoxitin
-cefotetan
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-clidamicina+aminoglicozida
-azetreonam -fluorochinolona
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Colorectala
Agenți recomandați
-cefazolin+metonidazol
-cefoxitin
-cefotetan
-ampicillina-sulbactam
-ceftriaxona+ metronidazol
-ertapenem
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-clidamicina+aminoglicozida
-azetreonam
-fluorochinolona
-metranidazol+ aminoglycozid
Selecția antibioticelor profilactice pentru chirurgia electiva:
Histerectomie
Agenți recomandați
-cefazolin
-cefoxitin
-cefotetan
-ampicillina-sulbactam
Agenți pentru pacienții cu alergie la ß-lactamine
-clidamicina
-vanomicina+ aminoglycozid
-azetreonam
-fluorochinolona
Casificarea pplgilor chirurgicale dupa nivelul de contaminarii
Plaga curat:
Gram-pozitiv, sala de operație, echipă chirurgicala, pielea pacientului, 3%,
Ex
-hernia inghinala
- tiroidectomie
-mastectomie
-grefa aortica
Plaga curat contaminat
Polimicrobiana, colonizare endogena, a pacientului 5-15%, -ex-rezectie electiva acolonului -rezectie gastrica
-tubul de gastrstomoma
-explorarea caii biliare principale
Plaga Contaminata
Polimicrobiana, contaminarea macroscopica, 15-40%, EX -contaminarea cu GI in intervențiile elective
-ulcer perforat
Plaga Murdara
Polimicrobiana, infectie stabila, 40-50% ex dranarea abcescului, intraabdominal
-rezectia intestinului infartat
