Infecties Flashcards
PCR sputum bij pneumonie op
Influenza, RSV, humaan metapneumovirus, op atypische verwekkers (zijn moeilijk te kweken)
ABs die aangrijpen op celwand
bèta lactam AB
glycopeptides
ABs die aangrijpen op eiwitsynthese
Aminoglycosiden
Macroliden
tetracyclines
Nitrofurantoïne
Nucleïnezuursynthese
Quinolonen, sulfonamiden, metronidazol, rifampicine
Beta lactam AB (3) + bacteriën
Penicillines (gram+)
Cefalosporines (HAP, naast gram+ ook gram-)
Carbapenem (ESBL)
Fluoroquinolonen AB + bact + indicatie
Ciprofloxacine (gram-) (UWI)
Macroliden AB + bact
Azitromycine (atypische pneumonie, chlamydia SOA)
Aminoglycosiden AB + bact
Ernstige infecties in ZH in combinatie therapie (MRSA) (genta)
LWI verwekkers typisch en atypisch
Typisch: s. pneumoniae, h. influenzae, m. catarrhalis
Atypisch: legionella, m. pneumoniae, coxiella burnetti, chlamydia psittaci
UWI verwekkers
Gram-staven E. coli (70%) P. mirabilis/p. vulgaris Enterobacteriaciae K. Pneumoniae Enterococcus faecalis/faecum
Huidinfecties verwekkers
S. Aureus, streptococcen
Abdominale infecties verwekkers
Gram- staven, streptococcen, anaeroben
Glycopeptiden AB + bact
exclusief gram positief, vancomycine
Foliumzuurantagonisten AB + spectrum
Cotrimoxazol, breedsprectum meer gram n- dan gram+, alleen als je een bekend resistentiepatroon hebt na kweek ivm veel resistentie
Groenige diarree na start AB en behandeling
Pseudomembraneuze colitis
- stop AB en pt in isolatie
- metronidazol/vancomycine per os
- fecestransplantatie
HAP bact + AB
veel meer gram- bacteriën, denk aan Legionella, S. Aureus (vaak voorafgaand dor H. Influenza
Opportunisten HAP
PJP, Aspergillus, mycobacteriën, cryptococcen
Pyelonefritis AB
Amoxi/augmentin (30% van E. Coli is hier resistent tegen)
Cefalosporine
Ciprofloxacine
Prostatitis AB
Ciprofloxacine
Cotrimoxazol
Incubatietijd
- Malaria
- Arbovirus
- Leishmaniasis
- Rickettsiosen
Malaria: dagen-weken
Arbovirus (dengue, chikungunya, zika): <14 dagen
Leishmaniasis: tot jaren
Rickettsiosen:<14 dagen
Jarisch Herxheimer reactie
Reactie bij leptospirose als je AB geeft –> bacterie valt uit elkaar –> enorm antigeen presentatie in bloed –> sepsis
Klinisch beeld leptospirose en behandeling
Ziekte van Weil: nierfunctie/leverfunctiest, rode vlekken
Self limiting
Anurie, icterus, koorts, malaise, spierpijn
Behandeling: penicilline/doxycycline
Uitingsvormen Leishmanis
Cutaan
Mucosaal
Visceral (Kala Azar): splenomegalie en pancytopenie
Hepatitis A
Acuut, verloopt nooit chronisch MSM, kinderen die naar Marokko gaan, rezigers RNA virus Faeco-oraal, bloed 1% fulminant beloop met leverfalen
Hepatitis B
Acuut bij volwassenen, 90-95% klaring, symptomen
Chronisch bij kinderen, 10% klaring, geen symptomen
levercirrose –> HCC na langdurige viremie
DNA virus
bloed-bloed, seksueel, verticaal
MSM, seks en zorgmedewerkers, kids van mams met HBV
Serologie die je moet aanvragen bij verdenking acute HBV infectie (2)
antiHbcAg
HbsAg
Hepatitis C
dsRNA virus
bloed, seksueel, verticaal
MSM, hemofilie pt, iv drugs
Grotere kans op chronisch dan HBV en snellere progressie naar levercirrose en HCC
Hepatitis E
Bij immunosupressieven, klinisch beeld zelfde als HAV maar bij veel mensen subklinisch en self-limiting. Enkel chronisch bij immuungecompromitteerden, ernstig beloop bij zwangeren.
Faeco-oraal, vlees, verontreinigd water, bloedtransfusie
