Algemene chirurgie en kleine chirurgie Flashcards
Lagen lieskanaal
M. obliquus externus –> farscia spermatica externa
M. obliquus internus –> m. cremasterica
Fascia transversalis –> fascia spermatica interna
Pariëtale peritoneum –> processus vaginalis
Inhoud lieskanaal man
a. testicularis
v. testicularis
ductus (vas) deferens
a. ductus deferenti
r. genitalis van n. genitofemoralis (cremasterreflex)
a. cremasterica
Inhoud lieskanaal vrouw
r. genitalis van de n. genitofemoralis
a. cremasterica = a. lig teres uteri
lig. teres uteri = lig. rotundum
Zenuwen van de buikwand
r. genitalis van de n. genitofemoralis
n. iliohypogastricus (L1) (sensibiliteit onder navel)
n. ilioinguinalis (L1) (sensibiliteit lies)
Lagen buikwand
Huid Subcutis m. obliquus externus abdominis m. obliquus internis abdominis m. transversus abdominis m. rectus abdominis Fascia transversalis Testis Peritoneum
Congenitale liesbreuk
Lateraal indirect
Verworven liesbreuk
Mediaal direct
Driehoek van Hesselbach
a. gastrica inferior
m. rectus
lig inguinalis
Zwakke plek waar m. obliquus internus en transversus een vrije onderrand hebben.
Behandeling hernia umbilicalis
<2 cm primair sluiten
>2 cm mesh matje gebruiken
Hernia femoralis plek en kliniek
Breukpoort onder ligament van Poupart, breukpoort is lacuna vasorum. Bij vrouw met verdenking obstipatie 2-3 dagen. Kan zeer pijnlijk zijn.
Risicofactoren hernia cicatrialis
Gestoorde wondgenezing Hoge intra-abdominale druk Suboptimale chirurgische techniek Weefselzwakte Wondinfectie
Hidradenitis Supperativa
Etterende zweetklierontsteking Bij overgewicht + roken + vrouw Ervan af blijven tenzij groot abces Fisteling Keratine hoopt op, ontsteekt en zoekt uitweg