Infecções Urinárias Flashcards
Qual a principal bactéria causadora de infecção urinária e a epidemiologia?
A principal bactéria causadora é a E. coli (85%).
Mulheres mais acometidas que os homens (exceto no período neonatal), aproximadamente 40% das mulheres vão ter ITU em algum momento da vida. 25-50% das mulheres entre 20-40 anos de idade. ¼ das mulheres terão recorrência.
Quais as principais bactérias causadoras de cistite aguda?
Gram negativas: E. coli Proteus sp Enterobacter Klebisiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa
Gram positiva: Staphylococcus saphophyticus.
Quais os principais sintomas da cistite bacteriana e como é realizado o diagnóstico?
Sintomas intensos e rápida evolução: Dor, disúria, queimação, odor fétido da urina, polaciúria, hematúria.
Diagnóstico: história clínica, urinálise, urocultura, USG. Na Urina I, pode-se observar leucocitose, hematúria, nitrito presente, entre outras alterações.
Obs: em casos de cistite simples é comum não se realizar urocultura e USG.
Em quais casos deve ser realizada a urocultura?
Sintomas e Urina I deixam dúvida diagnóstica Tratamento recente de ITU Recorrência da ITU Sintomas duram por mais de 7 dias Diabéticos Grávidas Todos os homens.
Como é realizado o tratamento da ITU?
O tratamento em casos de ITU simples devem ser realizados com 3 dias de antibioticoterapia, pois é observado um menor efeito na flora vaginal, ao mesmo tempo que mostra o mesmo efeito de resolução que quando usando por 7 dias.
O uso por 7 dias é indicado em casos mais graves.
Como é definida a recorrência da ITU?
Definição: >3 episódios/ano ou > 2 episódios em 6 meses.
Obs: Reinfecção é causada por uma bactéria diferente, oriunda de fora do trato urinário. Cada infecção é um evento novo.
Quais os fatores de risco para recorrência de ITU?
Frequência de atividade sexual Uso de espermicidas Idade de início da ITU (maior risco se iniciou antes dos 15 anos de idade) História de mãe com ITU Distância entre a uretra e o ânus
O que é a pielonefrite?
Invasão bacteriana do parênquima e pelve renal.
Como é o quadro clínico, realizado o diagnóstico e o tratamento da Pielonefrite aguda?
Quadro clínico: dor lombar, febre, calafrios, sintomas de cistite, náuseas, vômitos, sinal de Giordano positivo.
Diagnóstico: história clínica, exame físico, urinálise, urocultura (de imediato); leucograma; provas inflamatórias (VHS, PCR), USG ou TC.
Tratamento: A ITU alta (pielonefrite) de origem comunitária e não complicada inicialmente pode ser tratada em regime ambulatorial, com reavaliação a cada 48 h para determinar a efetividade do tratamento. Em pacientes com sinais de instabilidade ou com fatores associados à ocorrência de ITU complicada, devem preferencialmente ser internados. Nestes pacientes o uso de antimicrobianos endovenosos deverá ser instituído até que se encontrem sem febre por um período de 48 a 72h, quando a terapia pode ser completada por via oral.
