Infecções SNC Flashcards
Como ocorrem as Infecções no SNC?
- por disseminação
- por continuidade (ex. mastoide)
- Por trauma
Quais as principais Infecções?
Meningite aguda (viral/bacteriana); encefalite aguda, meningite crônica
Qual o quadro clínico da meningite aguda?
Febre, cefaleia, rigidez de nuca, alteração do estado mental
Qual a característica da cefaleia da meningite aguda?
intensa e holocraniana
Quais os sinais semiológicos para testar rigidez de nuca?
Sinais de Kernig e Brudzinski
Quais são os principais agentes etiológicos da Meningite Aguda Bacteriana?
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes
Quais os principais agentes etiológicos da Meningite Aguda Viral?
Enterovírus, Herpes Simples, HIV, varicella
Qual tipo de meningite aguda tem melhor prognóstico?
A viral
Como é feito o diagnóstico de meningite aguda bacteriana?
Hemocultura, labs, análise de liquor (difere de viral)
Qual a principal diferença no LCR entre meningite viral e bacteriana?
Bacteriana - NEUTRÓFILOS
Viral - LINFÓCITOS
Quais são os cuidados antes de realizar uma punção lombar?
Realizar Tomo em pacientes imunocomprometidos, com histórico de doença no SNC, com crise epiléptica de início recente, papiledema, com alteração no nível de consciência e com déficits neurológicos focais
Quais são as contraindicações para uma punção lombar?
- lesão com efeito de massa
- trombocitopenia ou distúrbio de coagulação
- abcesso epidural
O tratamento da meningite aguda deve ser oferecido depois de realizar culturas (V/F)
FALSO, é empírico e de urgência
Qual o tratamento que deve ser oferecido na meningite aguda bacteriana?
Início empírico EV
- comunidade: Ceftriaxone + Vanco + Ampicilina
- imunossupressos: Cefepime ou Meropenen + Vanco + Ampicilina
- nosocomial: Cefepime/Meropenen/Ceftazidime + Vanco
+ dexa EV
Meningite Bacteriana é uma doença de notificação compulsória (V/F)
V
Qual a profilaxia para possíveis contatos?
Rifampicina para Haemophilus e meningococo
Como investigar encefalite aguda?
RNM
Qual a clínica de encefalite aguda?
alterações no estado mental, déficits motores ou sensitivos, alterações de comportamento, distúrbios de movimento, crise epiléptica
Qual a característica do líquor na encefalite aguda?
Pleocitose com predomínio de linfócitos, proteínas aumentadas e hemácias presentes
Qual o tratamento para encefalite aguda?
Aciclovir 10mg 8/8 horas, manter por 14-21 dias
