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Pediatria > Infecções Respiretorias Agudas > Flashcards

Infecções Respiretorias Agudas Flashcards

(98 cards)

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1
Q

Taquipneia em menores de 2m

A

FR> ou igual a 60

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Q

Taquipneia entre 2 meses e 2 anos

A

FR> ou igual a 50

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Q

Taquipneia em crianças de 1 a 5 anos

A

Fr > ou igual a 40

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Q

Qual o principal agente do resfriado comum?

A

Rinovírus

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Q

Qual o diagnóstico diferencial de resfriado comum que se apresenta com febre súbita?

A

Síndrome gripal

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6
Q

Qual medicamento não pode ser usado no tratamento de resfriado comum e por quê

A

AAS

Devido ao risco de infecção por influenza ou varicela pelo risco de síndrome de reye

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7
Q

Qual a manifestação de síndrome de reye

A

Degeneração hepática com encefalopatia

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8
Q

Quais as principais complicações do resfriado comum

A

Otite média aguda

Sinusite bacteriana

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9
Q

Qual o principal dado para diagnóstico de otite média aguda

A

membrana timpânica hiperemiasa, opaca e abaulada

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10
Q

Quais as indicações de ATB na otite média aguda

A

< 6 meses
Otorreia
Quadro grave ( dor moderada ou grave, febre > 39, dor > 48h)
Se 6m a 2a: se bilateral

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11
Q

Quais o principais agentes da OMA

A

S. pneumoniae
H. influenzae não tipável
M. catarrhalis

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12
Q

Qual mecanismo de resistência do S. pneumoniae e a opção terapêutica?

A

PBP de baixa afinidade

Amoxicilina dose dobrada

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13
Q

Qual a principal causa de falha terapêutica no tratamento da otite média aguda

A

Haemofilo e moraxela produtora de beta lactamase

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14
Q

Qual o tratamento da Otite com conjuntivite e por quê?

A

Amoxicilina+clavulonato

Pois o principal agente é o H. influenzae

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15
Q

O que é otite média com efusão

Qual conduta

A

Efusão sem infecção aguda

Acompanhamento e encaminhamento a Otorrino para colocação de tubo de ventilação se persistência por mais de 3 meses

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16
Q

Qual complicação de OMA

A

Mastoidite aguda

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17
Q

Qual o quadro clínico de mastoidite aguda

A

Periostite
Edema retroauricular
Deslocamento do pavilhão

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18
Q

Qual conduta terapêutica para mastoidite aguda

A

Internação
Antibiótico venoso
Exame de imagem
Miringotomia

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19
Q

Quais os seios paranasais em crianças com menos de 5 anos

A

Etmoidais e maxilares

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20
Q

Quais os critérios de sinusite bacteriana

A 
Sintomas > 10 dias
Quadro grave (>3 dias com febre >=39 e secreção purulenta)
Evolução bifásica
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21
Q

Qual ATB e tempo de tto da sinusite bacteriana aguda

A

Amoxicilina por até 7 dias após melhora

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22
Q

Qual o quadro clínico da celulite orbitaria ( pós-septal)

A

Inflamação de pálpebra
Proptose
Dor a movimentação
Edema na conjuntiva

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23
Q

Qual os principais complicações de sinusite bacteriana aguda?

A 
Celulite pré-septal (peri-orbitaria)
Celulite orbitaria (pós-septal)
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24
Q

Qual conduta para celulite orbitaria

A

Confirmação com TC, Internação com ATB venoso prolongado, drenagem cirúrgica dos seios da face

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25
Quais diagnósticos diferenciais da sinusite bacteriana
Rinite alérgica Sífilis congênita Corpo estranho
26
Quais características da sífilis congênita
Crianças menores: 1 a 3 meses | Obstrução intensa e secreção sanguinolenta
27
Quais características do quadro de corpo estranho em narinas
Rinorreia fétida, purulenta, sanguinolenta, unilateral
28
Qual a faixa etária mais comum de faringite bacteriana?
5-15 anos
29
4 diagnósticos diferenciais de faringite aguda
Herpangina Adenovírose Mononucleose PFAPA
30
Qual característica da herpangina e agente etiológico da herpangina
Úlceras e vesículas na cavidade oral | Coxsakie A
31
Qual característica diferencia uma faringite estreptocócica de uma adenovirose
Presença de conjuntivite
32
Quais alterações no sistema reticuloendotelial da mononucleose?
Linfadenopatia, esplenomegalia, linfocitose com atípia
33
Qual o agente da mononucleose
Epstein-barr (EBV)
34
O que PFAPA
Episódios recorrentes (8-12x/ano) e autolimitandos (1 semana) de febre + estomatite aftosa+ faringite + adenite.
35
Qual tratamento da PFPA
Resposta dramática a prenisona ou prednisolona
36
Qual o resultado das culturas em quadros de PFAPA
Negativas
37
Qual a conduta diagnóstica na suspeita de faringite bacteriana?
Teste antígeno rápido para confirmação | Se negativo pedir cultura e retorno com resultado
38
Qual o benefício do antibiótico no tratamento da faringite estreptocócica
Profilaxia primária de febre reumática
39
Quais as complicações supurativas da faringite bacteriana?
Abscesso peritonsilar/periamigdaliano | Abscesso retrofaringeo
40
Qual o quadro clínico do abscesso tonsilas
Amigdalite, disfagia, sialorreia, trismo e desvio de úvula
41
Qual conduta terapêutica para abscesso paritonsilar
Internação, ATB e aspiração ou drenagem
42
Qual o quadro clínico do abscesso retrofaringeo
IVAS, febre alta, odinofagia, disfagia, sialorreia, dor a mobilização do pescoço e estridor
43
Qual faixa etária do abscesso retrofaringeo e por quê?
< 5 anos, quando o espaço retrofaringeo é ocupado por linfonodos
44
Criança com quadro agudo de toxemia, odinofagia, disfagia, sialorreia e estridor
Epiglotite aguda
45
Qual principal agente da epiglotite aguda e outros possíveis
Haemophilus influenza tipo B S. pneumoniae S. pyogenes S. aureus
46
Quais achados semiológicos (postura) e radiológica pode ser visto na epiglotite aguda?
Posição do tripé | E RX cervical com sinal do polegar
47
Qual conduta na epiglotite aguda?
Garantir via aérea, seja IOT ou cirúrgica | Antibiótico
48
Criança com prodromos catarrais, febre baixa, tosse metálica, estridor e rouquidão
Laringotraqueobrinquite/ crupe viral
49
Qual principal agente etiológico do crupe
Vírus parainfluenza
50
Como é o tratamento do crupe viral?
Estridor em repouso: NBZ com adrenalina + corticoide | Sem estridor em repouso: corticoide
51
Qual principal diagnóstico diferencial do crupe viral que ocorre de forma espasmódica?
Laringite estridulosa
52
Qual doença é complicação do crupe viral?
Traqueíte bacteriana
53
Paciente com crupe viral evoluindo com piora e sem resposta a NBZ com adrenalina
Traqueíte bacteriana
54
Qual principal agente da traqueíte bacteriana
S. aureus
55
Quais alterações na traqueia ocorrem na traqueíte bacteriana
Placas purulentas
56
Quais indicações de RX de tórax na suspeita de pneumonia
Se internação | Suspeita de complicações
57
O que significa o sinal da vela do barco
Timo
58
Quais os critérios de internação para criança com pneumonia
Idade < 2 meses Comprometimento respiratório grave ( tiragem subcostal, batimento de asa nasal) Sinais gerais de perigo ( não ingere líquidos, vômitos persistentes) Doença de base ( imunodepressão, cardiopatia) Complicação ( derrame pleural, abscesso…)
59
Quais agentes na pneumonia bacteriana em < 2 meses
S. agalactiae (GBS) | Gram negativos entéricos
60
Qual esquema de ATB na pneumonia em < 2 meses
Ampicilina + aminoglicosideo
61
Principal agente na pneumonia bacteriana em > 2 meses
Pneumococo
62
Quando pensar em pneumonia estafilocócica
Quadro grave com complicações: abscessos e pneumatocele. | Pode ter uma porta de entrada cutânea/artrite séptica( disseminação hematogenica)
63
Qual esquema de ATB para pneumonia bacteriana em crianças > 2 meses
Ambulatorial: amoxicilina Hospitalar: penicilina cristalina, ampicilina Quadros muito graves: ceftriaxone + oxacilina
64
Qual tipo de líquido pleural não melhora apenas com antibiótico
Empiema pleural
65
Qual conduta na falha terapêutica após 48-72h de ATB na pneumonia bacteriana ?
Radiografar ou USG para buscar derrame pleural
66
Qual conduta na presença de derrame pleural em criança com pneumonia bacteriana?
Toracocentese se lâmina > 1cm | Manter ATB pois principal agente ainda é pneumococo
67
Quais características do líquido pleural indicam necessidade de drenagem pleural?
``` Qualquer: Aspecto purulento Ph < 7,2 Glicose < 40 Bactérias ```
68
Qual principal bactéria em pneumonia bacteriana com derrame pleural ou empiema? Qual conduta quanto ATB
Pneumococo
69
Qual a faixa etária da pneumonia atípica
Acima de 5 anos
70
Quais as manifestações da pneumonia por mycoplasma
Cefaleia, odinofagia, rouquidão, tosse e taquipneia
71
Qual marcador laboratorial reforça a suspeita de pneumonia pôr mycoplasma
Crioaglutininas >1:64
72
Qual a faixa etária da pneumonia afebril do lactente
1 a 3 meses
73
Como é a história clínica na pneumonia afebril do lactente
RN com conjuntivite | Evolui com 1 a 3 meses com pneumonia insidiosa com tosse e taquipneia
74
Qual achado laboratorial do pneumonia afebril do lactente
Eosinofilia
75
Quais as fases clínicas da coqueluche
Catarral Paroxística Convalescença
76
Como é a manifestação da coqueluche em menores de 3 meses
Tosse + apneia + cianose
77
Qual o achado radiografico da coqueluche
Infiltrado peri-hilar ( coração felpudo)
78
Qual achado laboratorial da coqueluche?
Linfocitose
79
Qual o ATB de escolha para coqueluche
Azitromicina
80
Qual o agente etiológico da pneumonia afebril do lactente
Clamídia trachomatis
81
Qual a infecção viral das vias aéreas inferiores em menores de 2 anos
Bronquiolite viral aguda
82
Qual a história clínica da bronquiolite viral aguda
Pródromo catarrais Febre e tosse Taquipneia Sibilância
83
Qual o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda
VSR
84
Quais os dois diagnósticos diferenciais de crianças que sibilam antes dos 2 anos de idade
Sibilante transitório precoce | Sibilante persistente
85
Quais indicações de internação da bronquiolite viral aguda
< 12 semanas Prematuras (<32 semanas) Sinais de gravidade
86
Qual tratamento da bronquiolite viral agudo
Oxigênio se sto2< 90-92% ( cateter nasal de alto fluxo) Nutrição enteral/hidratação com sol. Isotônica NBZ com salina hipertônica
87
Quais medidas não são indicadas na bronquiolite viral aguda
B2 agonista Corticoide Fisioterapia respiratória
88
Qual a principal medida preventiva de bronquiolite
Lavagem das mãos
89
Qual indicação de profilaxia com palivizumabe na bronquiolite
No primeiro ano de vida se Prematuros com menos de 29 semanas. Nos primeiros 2 anos de vida se cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade. SBP: em menores de 6 meses prematuros que nasceram entre 29 e 32 semanas
90
Como é feita a profilaxia com palivizumabe?
1 dose 1x por mês por 5 meses de acordo com o período do ano de circulava do VSR na região
91
Até qual dia pode ser iniciado o ATB para tto de amigdalite estreptocócica para prevenção de FR?
Até o 9 dia
92
Qual o dado de maior valor preditivo positivo para faringite estreptocócica, mesmo que nao patognomônico nem obrigatório
Petequias no palato
93
Qual o agente da herpangina
Coxsackie A
94
Qual o agente da febre faringo-conjuntival
Adenovírus
95
Qual complicação da faringite estreptocócica é evitada com antibiótico
Febre reumática
96
Qual teste usado para confirmar faringite estreptocócica, ou seja, mais específico?
Teste rápido
97
Qual teste tem maior sensibilidade para faringite estreptocócica?
Cultura
98
Até quanto tempo pode ser realizada profilaxia primária para febre reumática na faringite estreptocócica?
Até 9 dias

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