Diarreias e ITU Flashcards
Qual a definição de diarreia para RN
Mudança do padrão das fezes, pois RN podem ter mais de 3 evacuações por dia.
Qual o principal agente de diarreia aquosa aguda em crianças
Rotavírus
Qual a principal causa de diarreia bacteriana?
E. Coli enterotoxigênica ( diarreia do viajante)
Qual agente da diarreia aquosa persistente
Diarreia enteropatogênica
Quais os principais agentes de disenteria
Shigella ( febre, dor abdominal, tenesmo, sintomas neurológicos)
Campylobacter ( pode levar a SGB)
E. Coli enteroinvasiva
E. Coli entero-hemorrágica ( disenteria sem febre)
Salmonela (maioria das vezes alcoólica)
Quais bactérias podem causar SHU?
E. Coli enterohorrágica
Shigella
Qual o quadro de SHU
Anasarca, edema, IRA
Anemia microangiopática (esquizocitos)
Trombocitopenia
Qual o tratamento da SHU
Suporte
Qual característica da diarreia por APLV
Sangue nas fezes
Quais principais parâmetros para classificação de desidratação
Estado geral
Sede
Sinal da prega
Olhos
Quais sinais de desidratação grave
2 de 4: Criança letárgica Incapaz de beber Sinal da prega desaparece muito lentamente ( >2seg) Olhos fundos \+/-: tec > 5seg
Quais sinais de criança desidratada
2 de 4: Criança irritada Sedenta Prega desaparece lentamente Olhos fundos Tec: 3-3seg
No que consiste o plano A
Aumentar oferta hídrica em casa
50-100ml de soro caseiro após perdas < 1 ano
100-200ml de soro caseiro após perdas >1 ano
Manter dieta
Zinco
No que consiste o plano B
TRO em unidade 75ml/kg em 4 horas de SRO Manter apenas LM Pode prescrever Ondansetrona se vômitos Reavaliar alta com plano A e SRO pra casa
No que consiste o plano C pelo MS e OMS
Solução cristaloide
30ml/kg em 1h e 70ml/kg em 5 horas (100mlKg em 6h) para crianças menores de 1 ano e em metade do tempo para maiores de 1 ano.
Qual indicação de ATB para diarreia
Suspeita de Shigellose ( disenteria com comprometimento do estado geral)
Qual ATB para shigellose
Ceftriaxone 1• escolha
Ciprofloxacino
Qual complicação de tratar com ATB E. Coli entero-hemolítica
SHU
Qual conceito de diarreia persistente
> 14 dias até 1 mês
Sinais de intolerância à lactose: distensão abdominal, flatulência, hiperemia perianal
Conduta: reduzir ingestão de lactose
Quais são os picos de ITU na infância
1 ano
Treinamento esfincteriano
Atividade sexual
Qual o principal fator de risco de para pielonefrite
Refluxo vesicoureteral
Qual resultado que deve ser valorizado na urocultura coletada por saco coletor
Resultado negativo
Qual resultado de urocultura positivo por método do jato médio
100.000
Qual valor positivo de urocultura coletado por cateterismo
50.000
Qual o valor de urocultura positivo coletado por punção supra-púbica
Qualquer valor ou >50.000
Qual o preceito fundamental para tratar ITU em criança
Sempre coletar URC antes
Se febre, tratar o mais rápido ( não esperar o resultado da URC)
Não precisa internar todas as crianças
Quais indicações de internação para criança com pielonefrite
Menores de 3 meses
Queda do estado geral
Qual ATB não deve ser usado para tratamento de pielonefrite
Nitrofurantoína
Quais critérios para investigação de pielonefrite em crianças
AAP:
Crianças de 2m a 2 anos - fazer USG
Se USG alterada fazer UCM
Se USG normal mas 2 episódios : fazer uretrocistografia miccional
SBP:
< 2 anos com ITU confirmada: Fazer USG e UCM
Qual a indicação de cintilografia com DMSA
Na fase aguda é padrão ouro para pielonefrite
Na fase crônica mostra cicatriz renal
