Diarreias e ITU

Question 1

Qual a definição de diarreia para RN

Answer 1

Mudança do padrão das fezes, pois RN podem ter mais de 3 evacuações por dia.

Question 2

Qual o principal agente de diarreia aquosa aguda em crianças

Answer 2

Rotavírus

Question 3

Qual a principal causa de diarreia bacteriana?

Answer 3

E. Coli enterotoxigênica ( diarreia do viajante)

Question 4

Qual agente da diarreia aquosa persistente

Answer 4

Diarreia enteropatogênica

Question 5

Quais os principais agentes de disenteria

Answer 5

Shigella ( febre, dor abdominal, tenesmo, sintomas neurológicos)
Campylobacter ( pode levar a SGB)
E. Coli enteroinvasiva
E. Coli entero-hemorrágica ( disenteria sem febre)
Salmonela (maioria das vezes alcoólica)

Question 6

Quais bactérias podem causar SHU?

Answer 6

E. Coli enterohorrágica

Shigella

Question 7

Qual o quadro de SHU

Answer 7

Anasarca, edema, IRA
Anemia microangiopática (esquizocitos)
Trombocitopenia

Question 8

Qual o tratamento da SHU

Answer 8

Suporte

Question 9

Qual característica da diarreia por APLV

Answer 9

Sangue nas fezes

Question 10

Quais principais parâmetros para classificação de desidratação

Answer 10

Estado geral
Sede
Sinal da prega
Olhos

Question 11

Quais sinais de desidratação grave

Answer 11

2 de 4:
Criança letárgica
Incapaz de beber
Sinal da prega desaparece muito lentamente ( >2seg)
Olhos fundos
\+/-: tec > 5seg

Question 12

Quais sinais de criança desidratada

Answer 12

2 de 4:
Criança irritada
Sedenta 
Prega desaparece lentamente
Olhos fundos
Tec: 3-3seg

Question 13

No que consiste o plano A

Answer 13

Aumentar oferta hídrica em casa
50-100ml de soro caseiro após perdas < 1 ano
100-200ml de soro caseiro após perdas >1 ano
Manter dieta
Zinco

Question 14

No que consiste o plano B

Answer 14

TRO em unidade
75ml/kg em 4 horas de SRO
Manter apenas LM 
Pode prescrever Ondansetrona se vômitos 
Reavaliar alta com plano A e SRO pra casa

Question 15

No que consiste o plano C pelo MS e OMS

Answer 15

Solução cristaloide
30ml/kg em 1h e 70ml/kg em 5 horas (100mlKg em 6h) para crianças menores de 1 ano e em metade do tempo para maiores de 1 ano.

Question 16

Qual indicação de ATB para diarreia

Answer 16

Suspeita de Shigellose ( disenteria com comprometimento do estado geral)

Question 17

Qual ATB para shigellose

Answer 17

Ceftriaxone 1• escolha

Ciprofloxacino

Question 18

Qual complicação de tratar com ATB E. Coli entero-hemolítica

Answer 18

SHU

Question 19

Qual conceito de diarreia persistente

Answer 19

> 14 dias até 1 mês

Sinais de intolerância à lactose: distensão abdominal, flatulência, hiperemia perianal
Conduta: reduzir ingestão de lactose

Question 20

Quais são os picos de ITU na infância

Answer 20

1 ano
Treinamento esfincteriano
Atividade sexual

Question 21

Qual o principal fator de risco de para pielonefrite

Answer 21

Refluxo vesicoureteral

Question 22

Qual resultado que deve ser valorizado na urocultura coletada por saco coletor

Answer 22

Resultado negativo

Question 23

Qual resultado de urocultura positivo por método do jato médio

Answer 23

100.000

Question 24

Qual valor positivo de urocultura coletado por cateterismo

Answer 24

50.000

Question 25

Qual o valor de urocultura positivo coletado por punção supra-púbica

Answer 25

Qualquer valor ou >50.000

Question 26

Qual o preceito fundamental para tratar ITU em criança

Answer 26

Sempre coletar URC antes
Se febre, tratar o mais rápido ( não esperar o resultado da URC)
Não precisa internar todas as crianças

Question 27

Quais indicações de internação para criança com pielonefrite

Answer 27

Menores de 3 meses

Queda do estado geral

Question 28

Qual ATB não deve ser usado para tratamento de pielonefrite

Answer 28

Nitrofurantoína

Question 29

Quais critérios para investigação de pielonefrite em crianças

Answer 29

AAP:
Crianças de 2m a 2 anos - fazer USG
Se USG alterada fazer UCM
Se USG normal mas 2 episódios : fazer uretrocistografia miccional

SBP:
< 2 anos com ITU confirmada: Fazer USG e UCM

Question 30

Qual a indicação de cintilografia com DMSA

Answer 30

Na fase aguda é padrão ouro para pielonefrite

Na fase crônica mostra cicatriz renal