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Pediatria > Crescimento E Desenvolvimento > Flashcards

Crescimento E Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Quais gráficos podem ser usados para avaliar crianças com menos de 5 anos

A

Peso/idade
Estatura/ idade
Peso/estatura
Imc/ idade

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2
Q

Quais gráficos podem ser usados para avaliar crianças de 5 a 10 anos

A

Peso/idade
Estatura/idade
IMC/idade

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3
Q

Quais gráficos podem ser usados para avaliar adolescente

A

Estatura/idade

IMC/idade

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4
Q

Escore Z de P/I < 3

A

Muito baixo peso

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5
Q

Escore Z maior que 2 de P/I

A

Peso elevado

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6
Q

Escore Z maior que 3 para P/I

A

Peso elevado

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7
Q

Escore Z maior que 1 para P/E (<5 anos)

A

Risco de sobrepeso

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8
Q

Escore Z maior que 2 para P/E (<5 anos)

A

Sobrepeso

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9
Q

Escore Z maior que 3 para P/E (<5 anos)

A

Obesidade

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10
Q

Escore Z maior que 1 (p.85) para IMC/I (>5 anos)

A

Sobrepeso

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11
Q

Escore Z maior que 2 (p. 97) para IMC/I (>5 anos)

A

Obesidade

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12
Q

Escore Z maior que 3 (p. 99,9) para IMC/I (>5 anos)

A

Obesidade grave

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13
Q

Escore Z menor que -3 para P/I, E/I e IMC/I

A

Muito baixo peso
Muito baixa estatura
Magreza acentuada

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14
Q

Qual a meta de ganho de peso do RN no 1,2,3 e 4 trimestres de vida?

A

Primeiro trimestre700g/mês,
Segundo trimestre 600/mês
Terceiro trimestre 500/mês
Quarto trimestre 400g/mês

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15
Q

Com quantos meses a criança duplica de peso em relação ao nascimento?

A

4-5 meses

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16
Q

Com quantos meses a criança triplica de peso em relação ao nascimento

A

1 ano

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17
Q

Quanto cresce em estatura a criança no primeiro trimestre

A

15cm

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18
Q

Quanto cresce em estatura a criança no segundo semestre

A

10cm

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19
Q

Quanto cresce a criança em média no primeiro e no segundo ano

A

Primeiro ano 25cm

Segundo ano 12cm

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20
Q

Qual a velocidade de crescimento do perímetro cefálico no primeiro trimestre

A

2cm/mês

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21
Q

Qual a velocidade de crescimento do perímetro cefálico no segundo trimestre

A

1cm/mês

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22
Q

Qual a velocidade de crescimento do perímetro cefálico no segundo semestre?

A

0,5cm/mês

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23
Q

Quais as causas do edema no Kwashiokor?

A

Hipoalbuminemia e aumento da permeabilidade vascular

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24
Q

Qual via metabólica não é comum no kwashiokor e qual a consequência

A

Não há lipólise
Tecido subcutâneo preservado
Hepatomegalia com esteatose

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25
Q

Como é o tratamento de estabilização da desnutrição

A

Até o sétimo dia evitando
Hipotermia,
hipoglicemia (alimentação 2/2h - não hiperalimentar)
DHE: (hidratação VO, exceto se sinais de choque/ não repor sódio)
Infecção: antibiótico mesmo se assintomático
Reposição de micronutriente: K, Mg, Zn, vitaminas )não fazer Fe)

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26
Q

Qual o risco de dieta hipercalórico no paciente desnutrido?

A

Síndrome de Realimentação (hipofosfatemia, hipoMg e HipoK)

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27
Q

Qual a segunda fase no tratamento da desnutrição

A

Reabilitação de 2 a 6 semanas
Dieta hipertrófico e hipercalórico
Tratamento de anemia e reposição de ferro

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28
Q

Qual a terceira fase no tratamento da desnutrição

A

Acompanhamento

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29
Q

Quais são as variantes normais do crescimento e como se apresentam na idade adulta

A

Baixa estatura familiar: adulto baixo

Retardo constitucional do crescimento e puberdade: atingem altura normal quando adultos

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30
Q

Quais condições mórbidas podem determinar baixa estatura

A

Desnutrição: primária ou secundária
Endocrinopatia: hipotireoidismo, deficiência de GH, hipercortisolismo
Doenças genéticas: displasia ósseas, síndromes cromossomiais

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31
Q

Qual cromossomopatias classicamente se manifesta com baixa estatura e atraso na puberdade

A

Síndrome de Turner

32
Q

Quais achados na síndrome de turner

A 
Baixa estatura
Disgenesia gonadal
Linfedema
Pescoço alado, baixa implantação do cabelo
Cúbito valgo
Hipertelorismo mamário
33
Q

Quais outras doenças se associam a síndrome de turner

A

Hipotireoidismo
Valva aórtico bicúspide
Coarctação da Aorta

34
Q

Qual hormônio usado no tratamento da síndrome de turner

A

GH

35
Q

Como é cálculo do alvo genético

A

Altura do pai + altura da mãe +- 13 / 2

36
Q

Qual exame avalia idade óssea

A

Radiografia de mão e punho esquerdos

37
Q

Criança com baixa estatura e velocidade de crescimento normal, qual diagnóstico

A

Variante normal do crescimento

38
Q

Paciente baixa estatura e velocidade de crescimento normal, tem pais baixos e idade óssea igual a cronológica

A

Baixa estatura familiar

39
Q

Como é a idade estatura da criança com baixa estatura familiar?

A

Menor que idade óssea e idade cronológica ( a idade estatura corresponde ao p50 de determinada altura)

40
Q

Criança com baixa estatura, velocidade de crescimento normal e idade óssea atrasada e pais com altura normal

A

Retardo constitucional do crescimento

41
Q

Se velocidade de crescimento anormal sem alterações fenotípico e com IMC normal

A

Buscar endocrinopatias

42
Q

Segundo o CDC qual percentil determina obesidade na infância

A

A partir de 2 anos com percentil > ou igual 95

43
Q

Qual exame para avaliação complementar de esteatose hepática em crianças com obesidade

A

ALT/TGP

44
Q

Quais exames para avaliação de comorbidades em crianças obesas?

A

Medida de PÁ para HAS
CT, HDL, LDL, TGD para dislipidemia
TGP para esteatose
Glicemia de jejum para DM

45
Q

Quais critérios para síndrome metabólica em criança de 10-16 anos (IDF)

A 
Circunferência abdominal maior ou igual ao P90
LDL maior ou igual 150
HDL menor que 40
Glicemia de jejum maior que 100 ou DM
HAS (130x85)
46
Q

Qual o marcador clínico da adrenarca nas meninas

A

A pubarca

47
Q

Qual ativação hormonal determina a telarca

A

Eixo adeno-hipófise-gonadal

48
Q

V ou F

A menarca é um evento tardio da puberdade

A

Verdadeiro

49
Q

Qual a frequência de ginecomastia em adolescentes na puberdade

A

70%

50
Q

Quais as fases de crescimento na puberdade

A

Peripuberal
Estirão
Desaceleração

51
Q

Em qual estágio de Tanner ocorre o pico de crescimento feminino

A

M3: 8-9cm/ ano

52
Q

Com quantos anos ocorre M2

A

A partir de 8 anos

53
Q

Em qual estágio de tanner ocorre a menarca

A

M4: 2 a 2,5 anos após a telarca

54
Q

Qual o volume testicular em G2 e quando inicia esta fase

A

4ml de início aos 9-14 anos

55
Q

Em qual estágio gonadal ocorre o pico de crescimento em meninos

A

G4: 9-10cm/ano

56
Q

Qual idade determina puberdade precoce

A

<8 anos em meninas

<9 anos em meninos

57
Q

Quais as consequências da puberdade precoce

A

Psicossociais (não desenvolve psicológico correspondente)

Perda de estatura na idade adulta

58
Q

Quais a principais causas de puberdade precoce central por sexo

A

Idiopática (90% das causa no sexo feminino)

Alterações do SNC ( principal no sexo masculino): hemartoma hipotalâmico, neoplasias, traumas

59
Q

Qual a característica dos carácteres sexuais na puberdade precoce central

A

Isossexual

60
Q

Quais as causas de puberdade precoce GnRh independente

A 
Periféricas:
Tumores gonadais
Cistos ovarianos
Tumor adrenal
 Hiperplasia adrenal congênita
61
Q

Qual tipo de carácteres sexuais na puberdade precoce periférica

A

Heterossexual ou isossexual

62
Q

Qual deficiência enzimática na hiperplasia adrenal congênita

A

21-hidroxilase

63
Q

Quais a formas de apresentação da hiperplasia adrenal congênita

A

Clássicas:
Perdedora de sal
Virilizante simples

Não clássica (tardia)

64
Q

Quais as manifestações da HAC forma perdedora de sal

A

Genitália ambígua no sexo feminino (ausência de testiculos palpáveis)
RN com vômitos e desidratação (hiponatremia, acidose, hipercalemia)

65
Q

Qual a consequência da forma não clássica de HAC e o exame laboratorial alterado

A

Puberdade precoce

Aumento de 17-OH-progesterona

66
Q

Quais alterações no exame físico diferencial uma puberdade precoce masculina periférica da central?

A

Tamanho testicular

67
Q

Puberdade precoce masculina com testiculos aumentados e de qual tipo e por quê?

A

Central

Por causa do estímulo gonadotrofico

68
Q

Puberdade precoce masculina com terticulos diminuídos

A

Periférico

Não tem estímulo gonadotrofico, apenas adrenal

69
Q

Puberdade precoce com testiculos muito desiguais de tamanho indica:

A

Puberdade precoce por tumor gonadal

70
Q

Quais exames pode ser solicitados na investigação de puberdade precoce

A

Radiografia de mão e punho esquerdo
(IO>IE>IC)
LH e FSH ( aumentados em causa central)
Androgenia adernais ( 17-OH-progesterona, androstenediona, DHEA)
RNM de dela turcica (sempre meninos e meninas <6 anos ou progressão muito rápida)
USG pélvica (para meninas e avaliar ovários)
USG abdominal (avaliar adrenal)

71
Q

Qual o tratamento da puberdade precoce central

A

Bloqueio do eixo com análogo GnRH (leuprorrelina)

72
Q

Quais são as variantes benignas do desenvolvimento puberal

A 
Telarca precoce isolada
Adrenarca precoce ( não tem ambiguidade genital, apenas piloficação e odor axilar)
73
Q

Pela classificação de Gomes o que é desnutrição grave

A

Peso/Idade abaixo de 60% do peso ideal

74
Q

Pela classificação de Gomes o que é desnutrição leve

A

P/I abaixo de 90% até 76% do peso ideal

75
Q

Quais o parâmetros avaliados por Waterlow que determinam magreza e baixa estatura?

A

P/E <= 90%

E/I <= 95%

76
Q

Segundo CDC quais percentis determinam sobrepeso e obesidade

A

> p. 85: sobrepeso

>= p. 95: obesidade

Pediatria (8 decks)

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