Infecções Ginecológicas

Question 1

1- como é o flujo vaginal normal?

Answer 1

Transparente, heterogêneo, inodoro

Question 2

2- pH normal da vagina?

Answer 2

3,8 a 4,2

Question 3

3- como se divide essas infecções?

Answer 3

ENDÓGENAS produzida por germes da flora normal
EXÓGENAS produzida por germes que NÃO são da flora normal

Question 4

4- quais agentes das infecções vulvovaginais?

Answer 4

90% GARDNERELLA VAGINALIS, CANDIA E TRICOMONAS VAGINALES.
10% VAGINITES ATRÓFICA, POR CORPO ESTRANHO, MYCOPLASMA,GONOCOCO CHLAMYDIA HESPES, PARASITOS E VVAGINITES
ALÉRGICA.

Question 5

5- O QUE E A VAGINOSIS BACTERIANA?

Answer 5

Infecção mais frequente com fatores de risco importantes como; atividade sexual e ducha vaginal.

Question 6

6- AGENTES ETIOLOGICOS DA VAGINOSIS BACTERIANA?

Answer 6

GARDNERELLA VAGINALIS, BACTEROIDES, PEPTOESTREPTOCOCOS, MOBILUNCUS, MYCOPLASMA HOMINIS.

Question 7

7- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA VAGINOSE BACTERIANA?

Answer 7

50% sao assintomáticas e a outra parte ocorre alteração do fluxo como COLOR BLANCO GRISACEO, MAL OLOR, BAJA DENIIDADE E
HOMOGÊNEO E REVESTE QUASE TODA PAREDE VAGINAL E O INTROITO VAGINAL.

Question 8

8- QUAL DIAGNÓSTICO DA VAGINOSIS BACTERIANA?

Answer 8

PH + 4,5, prova de aminas POSITIVA intenso olor a pescado por lá decomposição com adição de K0H
Células diana CLUE CELLS e reação inflamatória negativa.

Question 9

9- TRATAMENTO DA VAGINOSIS BACTERIANA?

Answer 9

METRONIDAZOL 500mg cada 8 hrs por 7 dias via oral ou CLIDAMICINA local por 6 dias

Question 10

10- O QUE É A CANDIDÍASE?

Answer 10

Infecção cutânea causada por fungos do gênero Cândida, a mais dominante e a cândida albicans.
A menos comum é a C Glabrata, cruzei o tropicales
30% assintomáticos e se tona recorrente quando há 3 ou 4 episódios anuais.

Question 11

11- QUAIS FATORES PREDISPONENTES DA CANDIDDIASE?

Answer 11

Estado hiperestrogenico, diabetes, Tto prologandos com corticoide, antibiótico terapia e HIV.

Question 12

12 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA CANDIDÍASE?

Answer 12

Prurito vulvar acompanhado de fluxo vaginal espeso com grumos, podendo apresentar ardor vulvovaginal ou dispareunia
Os sintomas exarcebam a semana previa a menstruação. (Pós ovulatorio)

Question 13

13- DIAGNOSTICO DA CANDDIDIASE?

Answer 13

Fluxo associado a grande inflamação vulvar, lesões descamativas e ulcerações
PH MENOR - 4,5, a infecção ativa te presença de pseudohifas quando observamos no microscópio, o cultivo nao é necessário para diagnóstico
só em casos de recorrência.

Question 14

14- TRATAMENTO DA CANDIDÍASE?

Answer 14

Tto de eleição AZOLES= CLOTRIMAZOL, FLUCONAZOL, MICONAZOL E KETOCONAZOL.
Via óptica e a mais utilizada e na via oral tem vantagem pois trata o reservorio intestinal e requer uma só dose (FLUONAZOL)

Question 15

15- O QUE É A TRICOMONIASIS?

Answer 15

Infecção por transmissão sexual (masculino)e 75% dos infectados se recuperam, com seu agente protozoo TETRAFLAGELADO.

Question 16

16- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA TRICOMONIASIS?

Answer 16

Um fluxo abundante, ligeiramente maloliente, homogêneo de color Amarildo verdoso e com burbujas de aire.
Pode ser como único sinal ou acompanhar de irritação prurito e disuria.
Na colposcopia podemos observar colpites a puntos rojos o cevix en fresa.

Question 17

17- DIAGNOSTICO DE TRICOMONIASIS?

Answer 17

Exame en fresco; sensibilidade de 80%, método fácil e seguro de ver o piriforme.
Se não descobri com o fresco, pode usar o cultivo que tem sensibilidade de 95%

Question 18

18- TRATAMENTO DA TRICOMONIASIS?

Answer 18

METRONIDAZOL via oral 2G 4 comprimidos de 500
Tratar em parejas, e no primeiro trimestre da gravidez usa-se CLOTRIMAZOL, mesmo sendo pouco especifico

Question 19

20- O QUE SÃO AS INFECÇÕES EXÓGENAS?

Answer 19

De origem externa do organismo, por promiscuidade sexual, uso incorreto de métodos anticonceptivos e atividade sexual precoce.

Question 20

21- QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EXÓGENAS?

Answer 20

FLUJO GENITAL: TRICHOMONAS, CHLAMYDIA, GONOCOCO
Gonooccia: período curto de incubação 3-5 dias, sintomas aparecem imediatamente posmenstruo com presença endocervitis com flujo
mucopurulento , disuria e batholinitis o EPI
DIAGNÓSTICO; por cultivo em meio de THAYER MARTIN do endocervix, fundo do saco vaginal, uretra,ano.
Pode se realizar também a tinção de gram se nao tiver o cultivo
TTO; CETRIAXONA 500 im e 50% se associa com clamydia, dai se usa a DOXICICLINA 100 mg cada 12hrs por 7 dias ou AZITROMICINA
MONODOSIS. Importante pesquisar VDRL, VIH E HEPATITES

Chlamydia: Pode produzir CERVICITIS, URETRITIS, BARTOLINITIS, EPI
DIAGNÓSTICO; cultivos cervicais ou detecção do antígeno .SEROLOGIA NÃO TEM VALOR DE DIAGNÓSTICO.
TTO; Para cervicitis ou uretritis DOXICICLINA 100mg 12hrs por 7 dias ou AZITROMICINA MONODOSIS OU LEVOFLOXACINA 500mg dia
por 7 dias.

ÚLCERAS: TREPONEMA PALIDUM, HERPES VÍRUS, HAEMOPHILUS DUCREY(CHHANCCRO BLANDO)
Sífilis; causa ulcera com característica única, indolora e indurada com adenopatia unilateral e NÃO DOLOROSA.
DIAGNÓSTICO: microscopia de campo oscuro e sorologia(provas nao treponemicas VDRL e confirmação com prova treponemica FTA ABS)
TTO: penicilina 2400000ui 3 DOSES 1 POR SEMANA

PÁPULAS Y VERRUGAS: por HPV e molusco contagioso
VESÍCULAS: Herpes vírus:

Question 21

22- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO HERPES VÍRUS?

Answer 21

PRIMOINFECCAO: contato sexual e aparece 3-7 dias posterior ao contagio, com dor e prurito que precedem as lesões vesiculares, que
afetam varias partes do corpo. Las vesículas se tornam ulceras que sao dolorosas.
RECORRÊNCIA: sintomas prodromicos como queimação ou prurito. As lesões sao menos severas e de menor duração 3-7 dias.
HESPES TIPO 1 - BOCA
HERPES TIPO 2- GENITAIS

Question 22

23- DIAGNOSTICO DA HESPES GENITAL?

Answer 22

Clínica com lesões típicas e cultivo viral

Question 23

24- TRATAMENTO DA HERPES GENITAL?

Answer 23

PRIMOINFECCAO : ACICLOVIR 400mg cada 8hrs por 10 dias
RECORRENTE: ACICLOVIR 400 cada 8hrs por 5 dias ou 800mg cada 12 por 5 dias