Infecções Ginecológicas Flashcards

1
Q

1- como é o flujo vaginal normal?

A

Transparente, heterogêneo, inodoro

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2
Q

2- pH normal da vagina?

A

3,8 a 4,2

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3
Q

3- como se divide essas infecções?

A

ENDÓGENAS produzida por germes da flora normal
EXÓGENAS produzida por germes que NÃO são da flora normal

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4
Q

4- quais agentes das infecções vulvovaginais?

A

90% GARDNERELLA VAGINALIS, CANDIA E TRICOMONAS VAGINALES.
10% VAGINITES ATRÓFICA, POR CORPO ESTRANHO, MYCOPLASMA,GONOCOCO CHLAMYDIA HESPES, PARASITOS E VVAGINITES
ALÉRGICA.

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5
Q

5- O QUE E A VAGINOSIS BACTERIANA?

A

Infecção mais frequente com fatores de risco importantes como; atividade sexual e ducha vaginal.

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6
Q

6- AGENTES ETIOLOGICOS DA VAGINOSIS BACTERIANA?

A

GARDNERELLA VAGINALIS, BACTEROIDES, PEPTOESTREPTOCOCOS, MOBILUNCUS, MYCOPLASMA HOMINIS.

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7
Q

7- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA VAGINOSE BACTERIANA?

A

50% sao assintomáticas e a outra parte ocorre alteração do fluxo como COLOR BLANCO GRISACEO, MAL OLOR, BAJA DENIIDADE E
HOMOGÊNEO E REVESTE QUASE TODA PAREDE VAGINAL E O INTROITO VAGINAL.

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8
Q

8- QUAL DIAGNÓSTICO DA VAGINOSIS BACTERIANA?

A

PH + 4,5, prova de aminas POSITIVA intenso olor a pescado por lá decomposição com adição de K0H
Células diana CLUE CELLS e reação inflamatória negativa.

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9
Q

9- TRATAMENTO DA VAGINOSIS BACTERIANA?

A

METRONIDAZOL 500mg cada 8 hrs por 7 dias via oral ou CLIDAMICINA local por 6 dias

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10
Q

10- O QUE É A CANDIDÍASE?

A

Infecção cutânea causada por fungos do gênero Cândida, a mais dominante e a cândida albicans.
A menos comum é a C Glabrata, cruzei o tropicales
30% assintomáticos e se tona recorrente quando há 3 ou 4 episódios anuais.

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11
Q

11- QUAIS FATORES PREDISPONENTES DA CANDIDDIASE?

A

Estado hiperestrogenico, diabetes, Tto prologandos com corticoide, antibiótico terapia e HIV.

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12
Q

12 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA CANDIDÍASE?

A

Prurito vulvar acompanhado de fluxo vaginal espeso com grumos, podendo apresentar ardor vulvovaginal ou dispareunia
Os sintomas exarcebam a semana previa a menstruação. (Pós ovulatorio)

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13
Q

13- DIAGNOSTICO DA CANDDIDIASE?

A

Fluxo associado a grande inflamação vulvar, lesões descamativas e ulcerações
PH MENOR - 4,5, a infecção ativa te presença de pseudohifas quando observamos no microscópio, o cultivo nao é necessário para diagnóstico
só em casos de recorrência.

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14
Q

14- TRATAMENTO DA CANDIDÍASE?

A

Tto de eleição AZOLES= CLOTRIMAZOL, FLUCONAZOL, MICONAZOL E KETOCONAZOL.
Via óptica e a mais utilizada e na via oral tem vantagem pois trata o reservorio intestinal e requer uma só dose (FLUONAZOL)

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15
Q

15- O QUE É A TRICOMONIASIS?

A

Infecção por transmissão sexual (masculino)e 75% dos infectados se recuperam, com seu agente protozoo TETRAFLAGELADO.

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16
Q

16- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA TRICOMONIASIS?

A

Um fluxo abundante, ligeiramente maloliente, homogêneo de color Amarildo verdoso e com burbujas de aire.
Pode ser como único sinal ou acompanhar de irritação prurito e disuria.
Na colposcopia podemos observar colpites a puntos rojos o cevix en fresa.

17
Q

17- DIAGNOSTICO DE TRICOMONIASIS?

A

Exame en fresco; sensibilidade de 80%, método fácil e seguro de ver o piriforme.
Se não descobri com o fresco, pode usar o cultivo que tem sensibilidade de 95%

18
Q

18- TRATAMENTO DA TRICOMONIASIS?

A

METRONIDAZOL via oral 2G 4 comprimidos de 500
Tratar em parejas, e no primeiro trimestre da gravidez usa-se CLOTRIMAZOL, mesmo sendo pouco especifico

19
Q

20- O QUE SÃO AS INFECÇÕES EXÓGENAS?

A

De origem externa do organismo, por promiscuidade sexual, uso incorreto de métodos anticonceptivos e atividade sexual precoce.

20
Q

21- QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EXÓGENAS?

A

FLUJO GENITAL: TRICHOMONAS, CHLAMYDIA, GONOCOCO
Gonooccia: período curto de incubação 3-5 dias, sintomas aparecem imediatamente posmenstruo com presença endocervitis com flujo
mucopurulento , disuria e batholinitis o EPI
DIAGNÓSTICO; por cultivo em meio de THAYER MARTIN do endocervix, fundo do saco vaginal, uretra,ano.
Pode se realizar também a tinção de gram se nao tiver o cultivo
TTO; CETRIAXONA 500 im e 50% se associa com clamydia, dai se usa a DOXICICLINA 100 mg cada 12hrs por 7 dias ou AZITROMICINA
MONODOSIS. Importante pesquisar VDRL, VIH E HEPATITES

Chlamydia: Pode produzir CERVICITIS, URETRITIS, BARTOLINITIS, EPI
DIAGNÓSTICO; cultivos cervicais ou detecção do antígeno .SEROLOGIA NÃO TEM VALOR DE DIAGNÓSTICO.
TTO; Para cervicitis ou uretritis DOXICICLINA 100mg 12hrs por 7 dias ou AZITROMICINA MONODOSIS OU LEVOFLOXACINA 500mg dia
por 7 dias.

ÚLCERAS: TREPONEMA PALIDUM, HERPES VÍRUS, HAEMOPHILUS DUCREY(CHHANCCRO BLANDO)
Sífilis; causa ulcera com característica única, indolora e indurada com adenopatia unilateral e NÃO DOLOROSA.
DIAGNÓSTICO: microscopia de campo oscuro e sorologia(provas nao treponemicas VDRL e confirmação com prova treponemica FTA ABS)
TTO: penicilina 2400000ui 3 DOSES 1 POR SEMANA

PÁPULAS Y VERRUGAS: por HPV e molusco contagioso
VESÍCULAS: Herpes vírus:

21
Q

22- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO HERPES VÍRUS?

A

PRIMOINFECCAO: contato sexual e aparece 3-7 dias posterior ao contagio, com dor e prurito que precedem as lesões vesiculares, que
afetam varias partes do corpo. Las vesículas se tornam ulceras que sao dolorosas.
RECORRÊNCIA: sintomas prodromicos como queimação ou prurito. As lesões sao menos severas e de menor duração 3-7 dias.
HESPES TIPO 1 - BOCA
HERPES TIPO 2- GENITAIS

22
Q

23- DIAGNOSTICO DA HESPES GENITAL?

A

Clínica com lesões típicas e cultivo viral

23
Q

24- TRATAMENTO DA HERPES GENITAL?

A

PRIMOINFECCAO : ACICLOVIR 400mg cada 8hrs por 10 dias
RECORRENTE: ACICLOVIR 400 cada 8hrs por 5 dias ou 800mg cada 12 por 5 dias