CA de Endometrio

Question 1

Macroscopia, segundo a extensão:

Answer 1

Circunscrito e Difuso

Question 1

1 Defina Câncer de endométrio?

Answer 1

Tumor maligno que se origina no epitélio da mucosa que reveste o corpo do útero por cima do limite superior do istmo uterino

Question 2

Macroscopia, segundo o crescimento

Answer 2

Exofitica; invasão tardia do miometrio 50%
Endofitico; cresce infiltrando o miometrio 25%
Exoendofitico; combinação das duas anteriores 20%
Superficial; estende-se planimetricamente 0,5cm 5%

Question 3

3 Propagação do CE;

Answer 3

Extensão tumoral; superfície ou profundidade
Linfática;
Hemática; pouco frequente em estágios avançados, metástase nos pulmões pela veia cava
Implantação; desprendimento e implantação de outros setores no aparato genital (mucosa tubarica ou cervical)

Question 4

4 Clínica do CE?

Answer 4

METRORRAGIA
é a mais importante em 95%
Significativa na PÓS MENOPAUSA
De começo pouco intensa e vai progredindo e prologando
Persiste por meses com coágulos
50 anos 10/15%. 60 anos 40% e 80+ maior que 70%
FLUJO
Aquoso ou mucoso com aspecto de carne lavada por mesclar com o sangue
Persiste mesmo com tratamento causando lesões
Quanto mais avançado mais fedido e purulento
Produz piometra
DOR; Continua ou periódica, intensa ou leve e pode ter causas secundárias
OUTROS;
Anemia, febricula, edema vulvar, caquexia e insomnio

Question 5

5 Qual diagnóstico?

Answer 5

Pacientes posmenopausicas com metrorragia
Paciente maior de 70 A, nulipara, diabética aumenta 87%
Exame visual e sintomas nada característicos
Exame genital de rotina não detecta
PARA CERTEZA FAZER MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
HISTEROMETRIA
Aspiração, abrasiva e lavado
RASPADO UTERINO BIOPSICO É O MÉTODO DE ELEIÇÃO PARA DX DE CE
ECOGRAFIA; não estabelece diagnóstico de malignidade
Obs; pacientes que usam tamoxifeno perde o valor
HISTEROSCOPIA;MENOR VALOR DX

Question 6

6 contraindicações do raspado?

Answer 6

Processo inflamatórios
Antes fazer antibióticoterapia

Question 7

7 Complicações do raspado ?

Answer 7

Perfuração uterina e infecção séptica

Question 8

8 após diagnóstico o que fazer?

Answer 8

Determinar a extensão do CE com;
Rx simples de tórax, colposcopia, cistoscopia, retoscopia e TAC

Question 9

9 Tratamento?

Answer 9

Tto standard pros estágios cirúrgico é ANEXOHISTERECTOMIA total com mango vaginal e LINFADENECTOMIA pelviana- Lumboaortica

Question 10

10 tratamento adjuvante?

Answer 10

TERAPIA RADIANTE- De eleição
QUIMIOTERAPIA