Infecções de vias aéreas inferiores e COVID Flashcards
Qual o agente etiológico da coqueluche?
Bordetella pertussis
Quanto ao manejo da bronquiolite viral aguda, não se indica beta-2 agonista, nebulização com adrenalina ou corticoterapia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o achado radiológico característico da pneumonia atípica?
Infiltrado intersticial
De acordo com a classificação atualizada de pneumonia da OMS (2014), chamamos de __________ quando há batimento de asas nasais, sonolência excessiva ou convulsões
Grave
Quais os contactantes de caso de coqueluche, com idade entre 1 e 7 anos, que têm indicação de uso de azitromicina?
Aqueles com vacinação incompleta
Quais as duas principais indicações de controle dos contactantes de um caso de coqueluche com idade > 7 anos?
Contato íntimo e prolongado no período de 3 semanas ou após o início da fase paroxística
Comunicante vulnerável
Quais as duas opções de antibioticoterapia recomendadas no manejo da pneumonia em < 2 meses?
Ampicilina/penicilina + aminoglicosídeo ou
Ampicilina/penicilina + cefalosporina de 3ª geração
Os achados da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) são semelhantes aos achados clínicos de qual patologia?
Síndrome de Kawasaki
Para quais casos de pneumonia comunitária se indica a realização de radiografia de tórax?
Sinais de gravidade (ex.: hipoxemia, desconforto respiratório)
Falha de resposta ao tratamento em 48-72h ou piora progressiva
Paciente hospitalizado
Complete as lacunas: No derrame pleural, os achados de pH ____(1) ou glicose ______ (2) indicam drenagem
(1) < 7,2
(2) < 40
Em que situação se indica o uso de imunobiológicos (tocilizumabe e anakinra) no manejo da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Para casos refratários
Quais as duas principais opções de antibióticos usados no tratamento hospitalar da pneumonia comunitária em crianças ≥2 meses?
Ampicilina
Penicilina cristalina
Cite as 03 principais formas clínicas da COVID-19 na pediatria
Infecção assintomática
Síndrome gripal
SRAG (síndrome respiratória aguda grave)
Na reavaliação com 48-72 horas após início de antibioticoterapia para a pneumonia, caso haja falha terapêutica, que complicação deve ser investigada?
Derrame pleural
Cite os dois principais agentes etiológicos da pneumonia atípica
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
A principal etiologia de pneumonia na pediatria é bacteriana, principalmente em menores de 5 anos. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É viral (principal: vírus sincicial respiratório)
Lactente apresentando o primeiro episódio de sibilância associado a tosse, taquipneia e desconforto respiratório levanta a suspeita de qual patologia?
Bronquiolite viral aguda (BVA)
Cite os “6P’s” utilizados na sequência rápida de IOT (intubação orotraqueal) no manejo da COVID-19 na pediatria
Preparação, pré-oxigenação, pré-medicação/sedação, paralisia, passar o TOT (tubo orotraqueal), _p_ós-intubação
A realização do RX de tórax é fundamental para o diagnóstico de pneumonia. Verdadeiro ou falso?
FALSO
O diagnóstico é clínico!
Qual o agente etiológico mais prevalente de pneumonia comunitária na faixa etária de 2-6 meses?
Chlamydia trachomatis
Em que situação se indica o uso de antibióticos no manejo da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Se houver sinais de sepse/choque
As manifestações gastrointestinais da COVID-19 são mais comuns nas crianças ou nos adultos?
Crianças
Complete a lacuna: Nas crianças < 2 meses de idade, considera-se taquipneia quando há _____ ipm
≥60
A salina hipertônica pode ser indicada no manejo da bronquiolite viral aguda?
Sim!
Cite as 03 fases clínicas da coqueluche
Fase catarral (1-2 semanas)
Fase paroxística (2-8 semanas)
Fase de convalescença (>8 semanas)
De acordo com a classificação antiga de pneumonia da OMS, chamamos de __________ quando há estridor em repouso, cianose ou desnutrição grave, por exemplo
Muito grave
Qual o principal agente etiológico da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomatis
Para quais casos de COVID-19 na pediatria se indica a avaliação de corticoterapia?
Casos graves
A primeira escolha para o tratamento da coqueluche é a _______ (complete a lacuna)
Azitromicina (macrolídeo)
Em qual faixa etária há uma maior prevalência de pneumonia comunitária causada por agentes atípicos?
> 5 anos
No manejo hospitalar da pneumonia, caso haja suspeita de infecção por S. aureus, deve-se associar a ___________ (complete a lacuna)
Oxacilina
Em geral, qual o tratamento ambulatorial recomendado em caso de pneumonia comunitária?
Amoxicilina 50mg/kg/dia por 7 dias
Complete a lacuna: O _________ é o anticorpo monoclonal usado como profilaxia para a bronquiolite viral aguda
Palivizumabe
Qual o agente etiológico da pneumonia comunitária associado ao maior risco de complicações (ex.: derrame pleural)?
S. aureus
Qual a faixa etária comumente mais acometida pela síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Escolares e adolescentes
De acordo com a classificação antiga de pneumonia da OMS, chamamos de __________ quando há tiragem associada
Pneumonia grave
O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é o ___________ (complete a lacuna)
Vírus sincicial respiratório (VSR)
Complete a lacuna: Nas crianças com idade entre 1 e 4 anos, considera-se taquipneia quando há _____ ipm
≥40
Qual a principal hipótese diagnóstica em caso de recém-nascido (parto vaginal, atualmente com 8 semanas de vida) subfebril, com quadro de tosse e taquipneia?
Pneumonia afebril do lactente
Quais os dois principais agentes etiológicos da pneumonia comunitária em menores de 2 meses?
Streptococcus agalactiae
Enterobactérias (principalmente E. coli)
Quais as 03 principais indicações do uso de enoxaparina no manejo da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Trombose
Aneurismas gigantes (associado ao AAS)
Fração de ejeção < 35%
De acordo com a classificação antiga de pneumonia da OMS, chamamos de __________ quando há taquipneia na ausência de sibilância
Pneumonia
Qual o tratamento recomendado para os casos graves de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Imunoglobulina IV
Metilprednisolona
De acordo com a classificação atualizada de pneumonia da OMS (2014), chamamos de __________ quando há taquipneia na ausência de sibilância + tiragem
Pneumonia
O antibiótico recomendado para o tratamento da pneumonia afebril do lactente é a amoxicilina. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Nesse caso, indica-se tratar com macrolídeo
Complete a lacuna: Nas crianças com idade entre 2 e 11 meses, considera-se taquipneia quando há _____ ipm
≥50
Caso se solicite o hemograma na suspeita de coqueluche, quais os dois achados mais típicos?
Linfocitose absoluta
Hiperleucocitose
Qual o tratamento recomendado para os casos leves de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Imunoglobulina IV 2g/kg
(se não for possível, usar AAS)
Idade < 2 anos, desconforto respiratório e SatO2 < 92% são algumas das indicações de internamento hospitalar na pneumonia comunitária. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual exame complementar é fundamental para o diagnóstico de bronquiolite viral aguda (BVA)?
Nenhum!
O diagnóstico é clínico
Para o tratamento da pneumonia atípica, recomenda-se o uso de _________ (complete a lacuna)
Macrolídeos
Qual o tratamento recomendado para os casos moderados de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)?
Imunoglobulina IV
Corticoterapia (metil ou prednisolona)
Quais os contactantes de caso de coqueluche, com idade < 1 ano, que têm indicação de uso de azitromicina?
Todos (independente de vacina)
