Infeccoes De Pele

Question 1

Infecção de pele não purulenta

Answer 1

Não purulentas: impetigo, eripsela, celulite

Impetigo: lesão de pele mais superficial
Antibiótico tópico: ac.fuzídico
CEFALOSPORINA de 1g: cefalexina, cefadroxilia, cefalozina.

Eripsela e celulite: eripsela tem bordas delimitadas e celulite é mais profunda
Cefalexina ou penicilina naturais (penicilina G cristalina)
Penicilina ótimo espectro para streptococous pyogenes
Penicilina associada a inibidores de beta Lactamase:
Amoxicilina-clavulanato;ampicilina -sulbactam; piperacilina-tazobactam)

AlgunsS.aureus desenvolveram resistência a Meticilina
MSSA:S.aureus sensível a meticilina: da oxacilina
MRSA: S.aureus resistente a meticilina: da vancomicina

—>TRATAMENTO:
Cefalosporina 1g
Amoxicilina+ clavulanato

Question 2

Infecções de pele purulenta

Answer 2

Purulentas: abcessos, carbúnculos, furúnculos
Maior chance: staphylococcus aureus
Principal tratamento: drenagem
Indiciar antibiótico quando abcessos >5cm ou sintomas sistêmicos

Question 3

CA-MRSA

Answer 3

Associado a jovens, atletas ou militares, uso de drogas endovenosas, população encarcerada e situação de surto
Tratamento:
Clindamicina —> lincosamida que cobre gram + e anaeróbio
Doxiciclina
Sulfametoxazol-trimetropima

Question 4

HA-MRSA: adquirido no hospital

Answer 4

Associado a uso de dispositivos intravasculares, imunocomprometidos, hospitalização prévia ou atual, institucionalizado, hemodiálise, pós operatório
Tratamento: infecções graves
1.Glicolipideos( vancomicina e teicoplanina)
Gram+, aeróbios e anaeróbios, enterococo e clostridium dificille
Nefrotoxicidade e ototoxicidade
2. Lipoproteinas: DAPTOMICINA
Ação contra MRSA, streptococcus e enterococo resistente a vancomicina
3. Oxazolidinona: linezolida
Ação contra MRSA, streptococcus e enterococo resistente a vancomicina
4. Cefalosporina de 5G: CEFTAROLINE