Infecção Abdominal

Question 1

Principais micro-organismos

Answer 1

Anaerobios: Bacterioides fragillis
Gram-: KEP( Klebsiella, Escherichia coli, Proteus)
Gram+: streptococcus, enterococcus

Question 2

Cobertura para anaerobios

Answer 2

Metronidazol
Clindamicina
Amoxicilina- clavulanato
Ampicilina-sulbactam
Piperacilina-tazobactam
Carbepenemico
Morfofloxacino

Question 3

Pseudomonas fatores de risco

Answer 3

Colonização ou infecção por pseudomonas no último ano
Hospitalização prévia
Uso prévio de ATB de amplo espectro
Imunossuprimidos
Alterações da anatomia do trato respiratório ( fibrose, bronquiectasias)
DPOC grave

Question 4

Principais antibióticos contra pseudomonas

Answer 4

Quilonona (CIPROFLOXACINO E LEVOFLOXACINO)
CEFTAZIDIMA (3ªg)
CEFEPIME (4ªg)
Piperacilina-Tazobactam
CARBEPENÊMICOS, EXCERO ERTAPENEM
AMINOGLICOSIDEOS (GENTAMICINA)

Question 5

Enterococcus

Answer 5

Patógenos:
Enterococo faceais- mais virulento, menos resistente
Enterococo faecium- menos virulento, mais resistente
QUANDO COBRIR EMPIRICAMENTE ?
-Imunossuprimidos
- Pós op abdominal
- Uso recente de ATB de amplo espectro

Question 6

ATB contra enterococo

Answer 6

Ampicilina
Piperacilina -tazobactam
Vancomicina
Lenezolida
Daptomicina
Imipenem

Question 7

TRATAMENTO EM PACIENTE NÃO GRAVE

Answer 7

Terapia dupla
Ceftriaxone +metronidazol 3g
Cefuroxima + metronidazol 2g
Cefepime+metronidazol 4g
Monoterapia:
Piperacilina-tazobactam
Ertapenem

Question 8

TRATAMENTO INFECÇÕES GRAVES

Answer 8

Piperacilina - tazobactam
Cefepime + metronidazol
Meropenem , acrescentar ampicilina se risco de enterococo