Infeccoes Da Pele Por Agentes Externos

Question 1

Em qual camada da pele acontece o impetigo?

Answer 1

Nas camadas superficiais da epiderme (não atinge a derme)

Question 2

Quais os tipos de impetigo e qual população mais os acomete ?

Answer 2

Impetigo bolhoso (mais em lactentes de 0-2 anos)
Impetigo não bolhoso/crostoso (crianças de 2-5 anos)

Question 3

Quadro clinico do impetigo

Answer 3

Lesão maculoeritematosa que evolui para vesicopápula ou bolha pururlenta de duração efêmera
Mais comum em face, cavidade nasal, períneo, axilas, faringe, mãos

Question 4

Quais os principais agentes etiológicos do impetigo ?

Answer 4

Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes

Question 5

Como é feito o diagnostico do impetigo ?

Answer 5

Clínico + exame bacterioscópico / cultura para identificação do agente causal

Question 6

Como é feito o tratamento do impetigo ? Existe profilaxia ?

Answer 6

Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
Limpeza e a remoção das crostas com água morna e sabão ou água de alibour forte, diluída a 10 ou 20%
Pomada ou creme de antibiótico
Profilaxia: ácido fusídico ou gentamicina tópico

Question 7

O que é o ectima e onde ele se forma na pele?

Answer 7

Forma profunda do impetigo
Acomete derme superior e ocasionalmente inferior

Question 8

Quadro clinico do ectima ?

Answer 8

Ulcera com crosta espessa secas, duras e aderente por infecção bacteriana
Lesão inicial é uma vesícula ou vesicopústula
Geralmente após um dano tecidual ou imunossupressão
Cicatrização lenta e deixa mancha ou cicatriz atrófica

Question 9

Agente etiológico e tratamento do ectima?

Answer 9

Estreptococo beta hemolítico grupo A
Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
Complicação rara: glomerulonefrite

Question 10

O que é a foliculite ? Quais suas formas?

Answer 10

Inflamação folicular decorrente de infecção geralmente por staphylococcus aureus, trauma ou oclusão
2 formas:
— forma superficial (ostiofoliculite)
— forma profunda (Simcose e hordéolo)

Question 11

Fatores predisponentes da foliculite?

Answer 11

Roupas oclusivas
Barbear-se com frequência
Imunossupressão
Clima quente e úmido
Negros (foliculite queilodiana)

Question 12

Quais os principais locais acometidos na foliculite ?

Answer 12

Couro cabeludo (nuca)
Barba
Axilas
Virilha e nádegas

Question 13

Como se da o tratamento da foliculite?

Answer 13

Orientação na forma correta de depilação (no sentido do pelo) ou depilação a laser
Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias

Question 14

O que é o furúnculo ?

Answer 14

Infecção profunda por staphylococcus do folículo piloso e glândula sebácea anexa

Question 15

Qual o quadro clinico do furúnculo?

Answer 15

Núdulo eritematoso, doloroso e quente que após 2-5 dias se forna flutuante formando pús e eliminação de tecido necrosado (carnicão)
Geralmente em pescoço, face, axilas e nádegas
Um conjunto de furúnculos se chama antraz ou carbúnculo

Question 16

Como faz o diagnóstico e tratamento do furúnculo ?

Answer 16

Clínico + Exame bacteriológico/ antibiograma
Compressa quentes e cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias

Question 17

O que é a erisipela ?

Answer 17

Infecção bacteriana (estreptococos beta hemolítico do grupo A) da derme e derme superior com acometimento linfático
É a forma aguda da celulite superficial
Geralmente em membros inferiores, face e genitais

Question 18

Qual o quadro clinico da erisipela ?

Answer 18

Febre, mal estar, edema de MMII, eritema-rubro com bordas nítidas e bem definidas, dor e hipertermia local
Pode formas bolhas hemorrágicas e necróticas
Tem porta de entrada

Question 19

Qual o tratamento da erisipela?

Answer 19

Repouso
Penicilina cristalina (internação) ou cefalexina (ambulatorial)
Em face sempre interna

Question 20

Quadro clinico e tratamento da celulite ?

Answer 20

Edema, eritema com bordas mal definidas e menos vivo e sinais flogísticos
Geralmente em torno de lesões ulcerativa da pele podendo surgir supuração
Tratamento igual da erisipela

Question 21

Quadro clinico da herpes zoster ?

Answer 21

Microvesiculas agrupadas em base eritematosa que segue um dermátomo, gerando uma dor lancinante, unilateral, formam crostas e se não tiver infecção secundaria evoluiu para cura em 2-4 semanas

Question 22

Complicação da herpes zoster /

Answer 22

Neuralgia pós herpética

Question 23

Tratamento do herpes zoster ?

Answer 23

Aciclovir 800mg de 4/4h por 7 dias
Em idosos pode associar a prednizona para previnir a neuralgia pós herpética
Analgésicos
Limpeza com água boricada
Se infecção usar ATB tópico

Question 24

Quadro clinico da varicela ?

Answer 24

Mal estar, febre moderada, pequenas manchas eritematosas nas quais surgem pustulas de 1-3mm que despeçam formando crostas
Vários estágios de evolução (pápula, pústula, crosta)
Prurido intenso
Geralmente se coalizão em região central, face, palmas e membros
Autolimitada

Question 25

Diagnóstico, complicações e tratamentos da varicela ?

Answer 25

Clinico
Otite media, pneumonia, meningite
Repouso, sintomáticos, anti-histamínico, limpeza das lesões com água boricada

Question 26

Qual o agente etiológico por traz do exantema súbito ? Qual sua transmissão ?

Answer 26

Herpes vírus 6 (HV-6)
Transmitido pela saliva

Question 27

Diagnóstico e tratamento do exantema súbito ?

Answer 27

Clinico + sorologia + PCR
Sintomáticos

Question 28

Qual o agente etiológico do molusco contagioso? Qual sua transmissão?

Answer 28

Poxvírus
Transmitido: por contato e sexual (em adultos)

Question 29

Qual o quadro clinico e tratamento do molusco contagioso?

Answer 29

Pápula semiesférica séssil geralmente umbilicada ou com discreta depressao central
Assintomática ou dolorosa se infectada
TTO: curetagem, crioterapia

Question 30

Qual o agente etiológico e o quadro clinico da doeca mão-pé-boca ?

Answer 30

Coxsackiebvírus e enterovírus
QC: febre baixa, dor abdominal, astenia, enjoo, odinofagia, disfagia
Lesões orais e cutâneas; maculas, pápulas eritematosas circundadas e com halo claro
Pode ter onicomadese (após 2 semanas)
Transmissão oral-fecal
Duração de 10 dias

Question 31

Diagnóstico e tratamento da doença mão-pé-boca ?

Answer 31

Clinico + sorológico + PCR
Sintomáticos, spray bromelin propolis (aftas) + flogo-rosa no banho

Question 32

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso? Qual sua forma de transmissão ?

Answer 32

Parvovírus B19
Por cias aéreas (gotículas)
Imunidade permanente

Question 33

Qual o quadro clinico, diagnostico e tratamento do eritema infeccioso?

Answer 33

Fase prodrômica: febre baixa, mal estar, dores musculares e náuseas
Exantema de aspecto confluente em face com edema (face esbofeteada)
Exantema rendilhado em tronco, pescoço e extremidades com prurido discreto
Autolimitada (20 dias)
Diagnóstico clinico
TTO: sintomáticos

Question 34

Quais os tipos de verrugas ?

Answer 34

Vulgar
Filiforme
Plantar
Plana
Genital
Acuminado gigante
Papulose bowenóide

Question 35

Característica das verrugas vulgares ?

Answer 35

Pápula ou nódulo de consistência firme e hiperqueratótica com superfície dura (pode ter pontos escuros que são as alças capilares trombosadas) em dorso da mão e pés, leito unguento ou nas dobras periungueais e joelhos

Question 36

Qual doença é conhecida como olho de peixe?

Answer 36

Verruga plantar
Muito doloridas com crescimento endofítico

Question 37

Características das verrugas plana ?

Answer 37

Pápulas planas de 1-5mm amareladas e salientes em região da face, dorso da mãos e antebraços

Question 38

Características das verrugas genitais ?

Answer 38

Pápulas vegetantes róseas não corneificadas na mucosa da glande, vulva, no anus ou na vagina
Pedir sorologia

Question 39

Características da verruga papulose bowenóide?

Answer 39

Lesões papulosas planas de 4-5mm com cor vermelho/castanho-escuro

Question 40

Como é feito o diagnostico e tratamento das verrugas?

Answer 40

Diagnóstico é clinico + histopatologico
TTO: ácido tricloacetico, nitrogênio líquido, exérese, eletrocauterização ou crioterapia