Infeccoes Da Pele Por Agentes Externos Flashcards
Em qual camada da pele acontece o impetigo?
Nas camadas superficiais da epiderme (não atinge a derme)
Quais os tipos de impetigo e qual população mais os acomete ?
Impetigo bolhoso (mais em lactentes de 0-2 anos)
Impetigo não bolhoso/crostoso (crianças de 2-5 anos)
Quadro clinico do impetigo
Lesão maculoeritematosa que evolui para vesicopápula ou bolha pururlenta de duração efêmera
Mais comum em face, cavidade nasal, períneo, axilas, faringe, mãos
Quais os principais agentes etiológicos do impetigo ?
Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes
Como é feito o diagnostico do impetigo ?
Clínico + exame bacterioscópico / cultura para identificação do agente causal
Como é feito o tratamento do impetigo ? Existe profilaxia ?
Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
Limpeza e a remoção das crostas com água morna e sabão ou água de alibour forte, diluída a 10 ou 20%
Pomada ou creme de antibiótico
Profilaxia: ácido fusídico ou gentamicina tópico
O que é o ectima e onde ele se forma na pele?
Forma profunda do impetigo
Acomete derme superior e ocasionalmente inferior
Quadro clinico do ectima ?
Ulcera com crosta espessa secas, duras e aderente por infecção bacteriana
Lesão inicial é uma vesícula ou vesicopústula
Geralmente após um dano tecidual ou imunossupressão
Cicatrização lenta e deixa mancha ou cicatriz atrófica
Agente etiológico e tratamento do ectima?
Estreptococo beta hemolítico grupo A
Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
Complicação rara: glomerulonefrite
O que é a foliculite ? Quais suas formas?
Inflamação folicular decorrente de infecção geralmente por staphylococcus aureus, trauma ou oclusão
2 formas:
— forma superficial (ostiofoliculite)
— forma profunda (Simcose e hordéolo)
Fatores predisponentes da foliculite?
Roupas oclusivas
Barbear-se com frequência
Imunossupressão
Clima quente e úmido
Negros (foliculite queilodiana)
Quais os principais locais acometidos na foliculite ?
Couro cabeludo (nuca)
Barba
Axilas
Virilha e nádegas
Como se da o tratamento da foliculite?
Orientação na forma correta de depilação (no sentido do pelo) ou depilação a laser
Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
O que é o furúnculo ?
Infecção profunda por staphylococcus do folículo piloso e glândula sebácea anexa
Qual o quadro clinico do furúnculo?
Núdulo eritematoso, doloroso e quente que após 2-5 dias se forna flutuante formando pús e eliminação de tecido necrosado (carnicão)
Geralmente em pescoço, face, axilas e nádegas
Um conjunto de furúnculos se chama antraz ou carbúnculo
Como faz o diagnóstico e tratamento do furúnculo ?
Clínico + Exame bacteriológico/ antibiograma
Compressa quentes e cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
O que é a erisipela ?
Infecção bacteriana (estreptococos beta hemolítico do grupo A) da derme e derme superior com acometimento linfático
É a forma aguda da celulite superficial
Geralmente em membros inferiores, face e genitais
Qual o quadro clinico da erisipela ?
Febre, mal estar, edema de MMII, eritema-rubro com bordas nítidas e bem definidas, dor e hipertermia local
Pode formas bolhas hemorrágicas e necróticas
Tem porta de entrada
Qual o tratamento da erisipela?
Repouso
Penicilina cristalina (internação) ou cefalexina (ambulatorial)
Em face sempre interna
Quadro clinico e tratamento da celulite ?
Edema, eritema com bordas mal definidas e menos vivo e sinais flogísticos
Geralmente em torno de lesões ulcerativa da pele podendo surgir supuração
Tratamento igual da erisipela
Quadro clinico da herpes zoster ?
Microvesiculas agrupadas em base eritematosa que segue um dermátomo, gerando uma dor lancinante, unilateral, formam crostas e se não tiver infecção secundaria evoluiu para cura em 2-4 semanas
Complicação da herpes zoster /
Neuralgia pós herpética
Tratamento do herpes zoster ?
Aciclovir 800mg de 4/4h por 7 dias
Em idosos pode associar a prednizona para previnir a neuralgia pós herpética
Analgésicos
Limpeza com água boricada
Se infecção usar ATB tópico
Quadro clinico da varicela ?
Mal estar, febre moderada, pequenas manchas eritematosas nas quais surgem pustulas de 1-3mm que despeçam formando crostas
Vários estágios de evolução (pápula, pústula, crosta)
Prurido intenso
Geralmente se coalizão em região central, face, palmas e membros
Autolimitada
Diagnóstico, complicações e tratamentos da varicela ?
Clinico
Otite media, pneumonia, meningite
Repouso, sintomáticos, anti-histamínico, limpeza das lesões com água boricada
Qual o agente etiológico por traz do exantema súbito ? Qual sua transmissão ?
Herpes vírus 6 (HV-6)
Transmitido pela saliva
Diagnóstico e tratamento do exantema súbito ?
Clinico + sorologia + PCR
Sintomáticos
Qual o agente etiológico do molusco contagioso? Qual sua transmissão?
Poxvírus
Transmitido: por contato e sexual (em adultos)
Qual o quadro clinico e tratamento do molusco contagioso?
Pápula semiesférica séssil geralmente umbilicada ou com discreta depressao central
Assintomática ou dolorosa se infectada
TTO: curetagem, crioterapia
Qual o agente etiológico e o quadro clinico da doeca mão-pé-boca ?
Coxsackiebvírus e enterovírus
QC: febre baixa, dor abdominal, astenia, enjoo, odinofagia, disfagia
Lesões orais e cutâneas; maculas, pápulas eritematosas circundadas e com halo claro
Pode ter onicomadese (após 2 semanas)
Transmissão oral-fecal
Duração de 10 dias
Diagnóstico e tratamento da doença mão-pé-boca ?
Clinico + sorológico + PCR
Sintomáticos, spray bromelin propolis (aftas) + flogo-rosa no banho
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso? Qual sua forma de transmissão ?
Parvovírus B19
Por cias aéreas (gotículas)
Imunidade permanente
Qual o quadro clinico, diagnostico e tratamento do eritema infeccioso?
Fase prodrômica: febre baixa, mal estar, dores musculares e náuseas
Exantema de aspecto confluente em face com edema (face esbofeteada)
Exantema rendilhado em tronco, pescoço e extremidades com prurido discreto
Autolimitada (20 dias)
Diagnóstico clinico
TTO: sintomáticos
Quais os tipos de verrugas ?
Vulgar
Filiforme
Plantar
Plana
Genital
Acuminado gigante
Papulose bowenóide
Característica das verrugas vulgares ?
Pápula ou nódulo de consistência firme e hiperqueratótica com superfície dura (pode ter pontos escuros que são as alças capilares trombosadas) em dorso da mão e pés, leito unguento ou nas dobras periungueais e joelhos
Qual doença é conhecida como olho de peixe?
Verruga plantar
Muito doloridas com crescimento endofítico
Características das verrugas plana ?
Pápulas planas de 1-5mm amareladas e salientes em região da face, dorso da mãos e antebraços
Características das verrugas genitais ?
Pápulas vegetantes róseas não corneificadas na mucosa da glande, vulva, no anus ou na vagina
Pedir sorologia
Características da verruga papulose bowenóide?
Lesões papulosas planas de 4-5mm com cor vermelho/castanho-escuro
Como é feito o diagnostico e tratamento das verrugas?
Diagnóstico é clinico + histopatologico
TTO: ácido tricloacetico, nitrogênio líquido, exérese, eletrocauterização ou crioterapia
