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PEDIATRIA > INFECÇÕES CONGÊNITAS > Flashcards

INFECÇÕES CONGÊNITAS Flashcards

1
Q

QUAIS OS APECTOS COMUNS DE TODAS AS INFECÇÕES CONGÊNITAS?

A

RISCO DE INFECÇÃO AUMENTA CONFORME A PROXIMIDADE DO TERMO, A CONTAMINAÇÃO DE INICIO É MAIS GRAVE

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2
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COMUNS DE TODAS AS DOENÇAS

A
  1. HEPATOESPLENOMEGALIA
  2. ICTERÍCIA
  3. ALTERAÇÃO OCULAR
  4. ALTERAÇÃO CUTÂNEA
  5. BEBE PIG
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3
Q

SÍFILIS CONGÊNITA PRECOCE

A

ATÉ 2 ANOS DE VIDA

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4
Q

SÍFILIS CONGÊNITA TARDIA

A

SEQUELAS DA PRECOCE, APARECEM APÓS DOIS ANOS

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5
Q

LESÕES CUTÂNEAS TÍPICAS DA SCP:

A
  1. LESÕES MACULOPAPULARES SEMELHANTE A SF 2°
  2. PÊNFIGO SIFILÍTICO
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6
Q

PÊNFIGO SIFILÍTICO LESÃO

A

DESCAMAÇÃO PALMP-PLANTAR CONTAGIOSA, COM ALTA [ TREPONEMA ]

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7
Q

LEÕES MUCOSAS SCP

A

PLACAS MUCOSAS E CONDILOMA PLANO

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8
Q

RINITE SIFILÍTICA
DESCRIÇÃO

A

LESÃO PELO TREPONEMA EM MUCOSA NASAL, PODENDO TER SANGRAMENTO, PLACAS E EROSÃO. LEVA SEQUELA

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9
Q

LESÕES ÓSSEAS SIFILÍTICAS

A
  • PERIOSTITE
  • OSTEOCONDRITE
  • SINAL DE WIMBERGER (DESTRUIÇÃO ÓSSEA NO RX)
  • PSEUDOPARALISIA DE PAROT
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10
Q

LESÃO OFTALMOLÓGICA COMUM DA SÍFILIS

A

CORIORETINITE

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11
Q

Manifestações tardias da sífilis

A
  • fronte olímpica
  • nariz em sela
  • rágades
  • ceratite intersticial
  • tibia em sabre
  • dentes de Hutchinson
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12
Q

TRATAMENTO
AVALIAR PRIMEIRO

A

TRATAMENTO MATERNO SATISFATÓRIO

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13
Q

TRATAMENTO MATERNO SATISFATÓRIO

A
  • TRATAMENTO COM PENICILINA G BENZATINA ADQUEADO PARA ESTÁGIO DA DOENÇA
  • INICIADO ATÉ 30 DIAS ANTES DO PARTO
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14
Q

MÃE NÃO TRATADA DE FORMA ADEQUADA =

A

CASO DE SÍFILIS CONGÊNITA

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15
Q

CASO DE SÍFILIS CONGÊNITA
CONDUTAS

A
  1. NOTIFICAR
  2. VDRL
  3. HMG
  4. LÍQUOR
  5. RX OSSO LONGO
  6. FUNÇÃO RENAL
  7. ELETRÓLITOS
  8. AVALIAÇÃO OFTALMOLÓGICA
  9. AVALIAÇÃO FONO
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16
Q

SÍFILIS CONGÊNITA
LÍQUOR ALTERADO - RESULTADOS

A
  1. VDRL +
  2. CELULARIDADE > 25
  3. PROTEINAS > 150
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17
Q

UM FATOR ALTERADO DO LÍQUOR É = A?

A

NEUROSSÍFILIS

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18
Q

TRATAMENTO NEUROSSÍFILIS

A

PENICILINA CRISTALINA EV 10 DIAS OBRIGATÓRIAMENTE

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19
Q

NÃO CONSEGUIU COLETAR LÍQUOR
CONDUTA

A

PARTE DO PRESSUPOSTO DE NEUROSSÍFILIS

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20
Q

LÍQUOR SEM ALTERAÇÕES (VDRL -; PROT < 150, CELULAR < 25)
CONDUTA

A

AVALIAR SE HÁ ALTERAÇÃO DE QUALQUER ORDEM

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21
Q

LÍQUOR S/AL + ALTERAÇÕES DE QUALQUER ORDEM
CONDUTA

A

TRATAMENTO DE SÍFILIS CONGÊNITA COM PENICILINA PROCAINA IM 10 DIAS, OU PENICILINA CRISTALINA EV 10 DIAS

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22
Q

LÍQUOR S/AL + SEM ALTERAÇÕES DE QUALQUER ORDEM
CONDUTA

A

AVALIAR O VDRL
** NEGATIVO OU NÃO REAGENTE?**

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23
Q

VDRL NEGATIVO
CONDUTA

A

TRATAMENTO COM PENICILINA G BENZATINA IM DU

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24
Q

VDRL NÃO REAGENTE
CONDUTA

A

AVALIAR VDRL MÃE

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25
MÃE ADEQUADAMENTE TRATADA PARA SÍFILIS **CONDUTA**
SOLICITAR VDRL MÃE E BEBE E AVALIAR SE O VDRL DO BEBÊ É >/= 2X MÃE
26
VDRL BEBE >/= DUAS TITULAÇÕES QUE MÃE **CONDUTA**
= SÍFILIS CONGÊNITA - SOLICITAR LÍQUOR, RX O LONGO, AVALIAÇÃO CLÍNICA FONO E OFTALMO, FUNÇÃO HEPÁTICA, ELETRÓLITOS, E NOTIFICAR - MANTER CONDUTA DE ACORDO COM RESULTADO DO LÍQUOR
27
VDRL BEBE < 2 TITULAÇÕES MAE **CONDUTA**
AVALIAR EXAME FÍSICO DO BEBE
28
TITULAÇÃO MENOR QUE 2X MAE E EXAME FÍSICO ALTERADO **CONDUTA**
AVALIAR SE O VDRL É NÃO REAGENTE OU NEGATIVO
29
VDRL NEGATIVO
BUSCAR OUTRAS CAUSAS
30
VDRL + **CONDUTA**
= SÍFILIS CONGÊNITA - SOLICITAR EXAMES DE TRIAGEM PARA SC, E TOMAR CONDUTA DE ACORDO COM REUSLTADO DO LÍQUOR
31
VDRL BEBE < 2 TITULAÇÕES DA MAE E EXAME FÍSICO NORMAL **CONDUTA**
= CRIANÇA EXPOSTA A SÍFILIS - ACOMPANHAR AMBULATORIALMENTE COM VDRL 1, 3 E 6 M
32
bebe exposto a sífilis **manter acompanhamento como?**
avaliação laboratorial com VDRL com 1, 3, 6, 12, e 18 meses. interromp-se se dois testes consecutivos não reagentes
33
NA SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA, O RISCO DE TRANSMISSÃO SE DA DESDE O INICIO DA GESTAÇÃO?
SIM, A SÍNDROME OCORRE SE INFECÇÃO ATÉ 16SG
34
SD RUBÉOLA CONGENITA **CLÍNICA**
- RCU - PIG - DEFICIENCIA AUDITIVA - ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS - MALFORMAÇÕES CARDÍACAS - MALFORMAÇÕES OFTALMOLÓGICAS - ALTERAÇÕES CUTÂNEAS - ALTERAÇÕES ENDÓCRINOLÓGICAS TARDIAS
35
SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA **MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS**
- MICROCEFALIA - ATRASO DO DESENVOLVIMENTO - DISTÚRBIOS DO COMPORTAMENTO
36
RUBÉOLA **MALFORMAÇÃO CARDÍACA**
PCA E ESTENOSE DE ARTERIA PULMONAR - SOPRO À AUSCULTA
37
MALFORMAÇÃO OCULAR **CLÍNICA**
- CORIORETINIT EM SAL E PIMENTA, FUNDO DE OLHO PONTILHADO - CATARATA - GLAUCOMA - RETINOPATIA - MICROFTALMIA
38
ALTERAÇÕES CUTÂNEAS **CARACTERÍSTICAS**
BEBE EM MUFFIN DE BLUEBERRY
39
TRÍADE DA SD RUBÉOLA CONGÊNITA
- DEFICIENCIA AUDITIVA: SURDEZ - REFLEXO VERMELHO ALTERADO: LEUCORIA - CATARATA - MALFORMAÇÕES CARDÍACAS: SOPRO
40
TRATAMENTO DA SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA
NÃO HÁ TRATAMENTO, APENAS MANEJO DE SEQUELAS. ISOLAR A CRIANÇA POR ATÉ 2 ANOS DE OUTRAS GESTANTES, JÁ QUE ELAS CONTINUAM ELIMINANDO O VÍRUS PELA URINA, DURANTE ESSE PERÍODO.
41
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA **DOIS TIPOS DE INFECÇÃO**
1. INFECÇÃO AGUDA 2. REATIVAÇÃO EM IMUNOCOMPROMETIDOS
42
QUANDO É MAIOR O RISCO DE INFECÇÃO DA TOXOPLASMOSE?
NO 3 TRIMESTRE
43
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA **CLÍNICA**
- HIDROCEFALIA OBSTRUTIVA - CALCIFICAÇÃO INTRACRANIANA - CORIORETINITE GRAVE - DEFICIENCIA INTELECTUAL - ASSINTOMÁTICO
44
COMO É A CALCIFICAÇÃO INTRACRANIANA DA TOXO?
PADRÃO DIFUSO
45
CORIORETINITE DA TOXOPLASMOSE **CARACTERÍSTICAS**
GRAVE, QUE EVOLUI COM CEGUEIRA, PODENDO DESENVOLVER AO LONGO DA VIDA, E NÃO NECESSÁRIAMENTE NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA.
46
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DA TOXO CONGÊNITA
- CALCIFICAÇÕES INTRACRANIANAS DIFUSAS - HIDROCEFALIA - CORIORETINITE - LÍQUOR COM PELOCITOSE - PROTEINORRAQUIA ELEADA - HEPATOESPLENOMEGALIA
47
MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DA TOXO
- CORIORRETINITE - NISTAGMO - GLAUCOMA - ATROFIA ÓPTICA - MICROFTALMIA
48
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA **TRÍADE DE SABIN**
- CORIORRETINITE - CALCIFICAÇÕES INTRACRANIANAS DIFUSAS - HIDROCEFALIA OBSTRUTIVA - OUTROS: RETARDO MENTAL E MICROCEFALIA
49
MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS DA TOXO
- CORIORRETINITE - HIDROCEFALIA - MENINGOENCEFALITE - CALCIFICAÇÕES IC - CONVULSÕES - ANEMIA - FEBRE - ICTERÍCIA
50
TRATAMENTO TOXOPLASMOSE CONGÊNITA **CONDUTA INICAL**
SOLICITAR SOROLOGIA MÃE E BEBE
51
SOROLOGIAS POSITIVAS **TRATAMENTO**
PIRIMETAMINA, SULFADIAZINA, ACIDO FOLÍNICO ATÉ UM ANO
52
QUANDO DAR CORTICÓIDE
CORIORETINITE EM ATIVIDADE PROTEINORAQUIA > 1G/DL
53
CITOMEGALOVIROSE CONGÊNITA **O AGENTE ETIOLÓGICO ----- FAZ PARTE DA FAMÍLIA DO ---- ASSIM COMO OS VÍRUS ----**
O CITOMEGALOVÍRUS FAZ PARTE DA FAMÍLIA DOS HERPES VÍRUS, ASSIM COMO O EPSTEIN BARR, VARICELA VÍRUS E HERPES SÍMPLES
54
ESSES VÍRUS POSSUEM COMO CARACTERÍSTICA A PERMANENCIA EM FORMA
**LATENTE** PELO RESTO DA VIDA
55
UMA MÃE IgG + PARA CMV PODE TRANSMITIR O CMV MESMO SE IgM -?
SIM
56
QUADRO CLÍNICO CMV
1. MAIORIA ASSINTOMÁTICO 2. PETÉQUIAS, ICTERÍCIA, HEPATOESPLENOMEGALIA 3. MICROCEFALIA 4. CALCIFICAÇÕES INTRACRANIANAS 5. SEQUELA DE SURDEZ
57
PADRÃO DA CALCIFICAÇÃO INTRACRANIANA DO CMV
CALCIFICAÇÕES PERIVENTRICULARES
58
A CMV É A PRINCIPAL CAUSA DE SURDEZ NEUROSENSORIAL NÃO HEREDITÁRIA?
SIM
59
DIAGNÓSTICO DE CMVC
1. PESQUISA DO MCV NA SALIVA OU URINA DURANTE ATÉ 3 SEMANAS DE VIDA (APÓS ISSO, PODE SER INFECÇÃO PELO LEITE)
60
TRATAMENTO CMVC
- GONCICLOVIR EV 6S - VALGACICLOVIR VO 6M
61
EXPOSIÇÃO PERINATAL AO HIV **QUANDO UTILIZAR ANTIRETROVIRAL?**
APÓS AVALIAÇÃO DO RISCO DE CONTAMINAÇÃO DO BEBE
62
RN DE BAIXO RISCO:
1. MAE EM USO DE TARV DESDE A PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO 2. MÃE COM CARGA VIRAL INDETECTÁVEL A PARTIR DE 28 SEMANAS 3. AUSENCIA DE FAHAS NA ADESÃO DO TARV
63
TRATAMENTO DE BAIXO RISCO:
- AZT (ZIDOVULDINA) COM INICIO NA **SALA DE PARTO** OU PELO MENOS ** NAS PRIMEIRAS 4HV** , PODENDO INICIAR EM ATÉ **48HV**. - TRATAMENTO POR 4S
64
TRATAMENTO PARA MÃE DE ALTO RISCO **AVALIAR PRIMEIRAMENTE**
1. RN 37 S 2. RN PT TARDIO 34-36S 3. RN < 34S
65
# [](http://) RN > 37S
AZT + 3TC (LAMIVUDINA) + RAL (RALTEGRAVIR) DESDE A SALA DE PARTO, OU ATÉ 4H POR 4S
66
RN PT TARDIO
AZT + 3TC + NIVERAPINA POR 4 SEMANAS
67
RN PT < 34S
AZT SOMENTE

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