DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS Flashcards by Maria Laura Sanches

Q

TAQUPNEIA VR

A

> /= 60irpm

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Q

SINAIS DE GRAVIDADE

A

BATIMENTO DE ASA NASAL
RETRAÇÃO FÚRCULA
RETRAÇÃO DE MÚSCULOS COSTAIS
GEMIDO
CIANOSE

= SINAIS DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

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Q

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN, TAMBÉM CHAMADA DE

A

SD DO PULMÃO ÚMIDO

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Q

FISIOPATOLOGIA DA TTRN

A

ATRASO NA ABSORÇÃO DE LÍQUIDO PULMONAR POR AUSÊNCIA DE TRABALHO DE PARTO

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Q

QUE PACIENTE FAZ TPTRN

A

BEBES AT OU PTT, NASCIDOS POR CESÁREA ELETIVA, FM DM, FM ASMATICA

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Q

CARACTERÍSTICA DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

A

DESCONFORTO RESPIRATÓRIO LEVE/MODERADO
POUCOS SINAIS DE GRAVIDADE
QUADRO AUTOLIMITADE ATÉ 72H
OCORRE DESDE O NASCIMENTO

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Q

IMAGEM TTRN

A

ESTRIAS RADIOPACAS HILARES (LOCAL DE REABSORÇÃO DE LÍQUIDO)
AUMENTO DA TRAMA VASCULAR
ESPESSAMENTO DE CISURA
CARDIOMEGALIA
HIPERAERAÇÃO: VIA AEREA PEQUENA EDEMACIADA LEVANDO AO APRISIONAMENTO DE AR
HIPERINSUFLAÇÃO

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Q

TRATAMENTO TTRN

A

SUPORTE
CONTROLE TÉRMICO
SUPORTE RESPIRATÓRIO COM FiO2 ATÉ 40%
NÃO FAZER FUROSEMIDA

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO TAMBÉM É CHAMADA DE

A

DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA

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Q

FISIOPATOLOGIA DA SD DESC. RESP.

A

DEFICIENCIA DE SURFACTANTE EM RN PT < 34S

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

FATORES DE RISCO

A

RN PT < 34S
ASFIXIA NEONATAL
MÃE COM DM
SEXO MASCULINO

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

QUADRO CLÍNICO

A

DESCONFORTO RESPIRATÓRIO MODERADO/GRAVE
MANIFESTAÇÕES DESDE O NASCIMENTO

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

IMAGEM

A

INFILTRADO RETICULO GRANULAR EM PADRÃO DE VIDRO MOÍDO
BRONOGRAMA AÉREO

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

FISIOPATOLOGIA DA IMAGEM

A

AOVÉOLOS ATELECTASIADOS ENTREMEADOS POR ALVEOLOS HIPERINSUFLADOS

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

LAB

A

HIPOXEMIA COM EVOLUÇÃO DE AUMENTO DE PCO2 E ACIDOSE RESPIRATÓRIA

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

TRATAMENTO
CUIDADOS GERAIS

A

SUPORTE NUTRICIONAL
SUPORTE TÉRMICO (SACO PLÁSTICO EM RN < 34S)

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

TRATAMENTO
SUORTE RESPIRATÓRIO É REALIZADO COM

A

CPAPP NASAL

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Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

CPAPP NASAL
MECANISMO

A

MANTÉM PRESÃO CONTÍNUA EM VIA AÉREA, IMPEDINDO O COLABAMENTO ALVEOLAR

Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

NÃO MELHORA COM CPAPP NASAL
CONDUTA

A

IOT

Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

SEGUNDA MEDIDA DO TRATAMENTO

A

SURFACTANTE NO ALVEOLO

Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

INDICAÇÃO SURFACTANTE

A

PACIENTE QUE EVOLUI COM NECESSIDADE DE VM
CPAPP SEM BOA RESPOSTA (TENTAR ANTES DA IOT)

Q

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

PREVENÇÃO

A

EVITAR PREMATURIDADE
CORTICOIDE ANTENATAL

Q

A PNEUMONIA PODE SER
1. PRECOCE
2. TARDIA
TEMPO

A

PRECOCE: 48-72H
TARDIA: > 48-72H

Q

POR QUE PNEUMONIA = SEPSE NEONATAL?

A

SISTEMA IMUNE DEFICITÁRIO DO RN FAZ COM QUE ELE DISSEMINE O GERME

# PNEUMONIA/SEPSE NEONATAL PODE SER INFECTADO DE DUAS FORMAS NA PRECOCE

1. ANTES DO NASCIMENTO 2. DURANTE A PASSAGEM DO RN PELO CANAL DO PARTO

# PNEUMONIA/SEPSE NEONATAL INFECÇÃO ANTES DO NASCIMENTO **AGENTE PRINCIPAL**

STREPTO DO GRUPO B (GBS AGALACTIAE)

# PNEUMONIA/SEPSE NEONATAL INFECÇÃO DURANTE O TP **AGENTE PRINCIPAL**

E COLI GRAM NEGATIVA ENTÉRICA

# PNEUMONIA/SEPSE NEONATAL FATORES DE RISCO

- CORIOAMNIONITE - INFECÇÃO MATERN APELO GBS - RMO >18H - RPMO SEM CAUSA

# PNEUMONIA/SEPSE NEONATAL TARDIA **GERMES**

- STAFILO AUREOS - KLEBISIELA (GRAM -) - FUNGOS

# PENUMONIA/SEPSE NEONATAL QUADRO CLÍNICO

- ASSINTOMÁTICO DE INÍCIO - INSTABILIDADE TÉRMICA (FEBRE E HIPOTERMIA) - DIFICULDADE RESPIRATÓIA - MANIFESTAÇÃO DE TGI - HIPOATIVIDADE

# PENUMONIA/SEPSE NEONATAL TABORATÓRIO

2. LEUCOCITOSE 3. NEUTROPENIA 4. AUMENTO DA RELAÇÃO I/T >/= 0,2 5. PCR E PROCALCITONINA AUMENTADOS

# PENUMONIA/SEPSE NEONATAL IMAGEM

INFILTRADO RETÍCULO GRANULAR EM PADRÃO DE VIDRO MOÍDO, PODENDO TER BRONCOGRAMA AÉREO

# PENUMONIA/SEPSE NEONATAL DIAGNÓSTICO

1. CULTURA ANTES DO ATB 2. CULTURA DO LÍQUOR

# PENUMONIA/SEPSE NEONATAL TRATAMENTO SEPSE PRECOCE

1. PENICILINA = AMPICILINA PARA COBERTURA DE GBS 2. AMINOGLICOSÍDEO = GENTAMICINA PARA COBERTURA DE GRAM -

# PENUMONIA/SEPSE NEONATAL TRATAMENTO SEPSE TARDIA

- COBERTURA PARA STAFILO 1. RESISTENTE = VANCOMICINA 2. NÃO RESISTENTE = OXACILINA - COBERTURA PARA GRAM - 1. AMINOGLICOSÍDEO OU CEFALOSPORINA DE 4 GERAÇÃO

SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL **FATORES DE RISCO**

ASFIXIA

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL MECANISMO DE LIBERAÇÃO MECONIAL E A ASFIXIA

FAVORECE O RELAXAMENTO SFINCTERIANO E AUMENTO DE INCURSÕES REPIRATÓRIAS. O MECONIO PODE FAZER OBSTRUÇÃO LOCAL COMPLETA E INCOMPLETA

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA MECONIAL COMPLETA FAZ

ATELECTASIAS

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL OBSTRUÇÃO MECONIAL DE VIA AÉREA DE FORMA INCOMPLETA PROMOVE

HIPERINSUFLAÇÃO E ATÉ PNEUMOTÓRAX (O AR ENTRA, MAS NAO SAI)

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL CLÍNICA:

1. SINAIS DE IMPREGNAÇÃO MECONIAL 2. SINAIS DE ASFIXIA 3. SINAIS DE DESCONOFRTO REPIRATÓRIO GRAVE

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL SINAIS DE IMPREGNAÇÃO MECONIAL

LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL SINAIS DE ASFIXIA

NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO NEONATAL POR HIPOTONICIDADE, AUSENCIA DE CHORO E APGAR BAIXO

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL IMAGEM

1. HIPERINSUFLAÇÃO EM ALGUNS LOCAIS 2. INFILTRADO GROSSEIRO CARACTERIZADO POR OPACIDADES GROSSEIRAS 3. ATELECTASIAS 4. PNEUMOTÓRAX

# SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL TRATAMENTO

1. SUPORTE 2. VPP (AVALIAR A NECESSIDADE DE ASPIRAÇÃO) 3. SURFACTANTE