Infecciones micóticas Flashcards
¿Qué tipo de estructuras invaden los hongos que causan micosis cutáneas?
Estructuras queratinizadas como piel, uñas y pelo
¿Qué tipo de micosis causan los dermatofitos?
Tiña
Normalmente, ¿a que estrato de la piel quedan limitadas las tineas?
Al estrato córnea
¿Qué pueden hacer los dermatofitos en el estrato corneo?
Al ser hongo queratinófilos, pueden degradar la queratina ya que tienen queratinasas
Tipos de dermatofitos según su distribución ecológica: ¿Cuáles son los más graves?
- Geofílicos: Asociados a tierra. Detritos en granjas. Microsporum gypseum
- Antropofílicos: T. rubrum y E. floccosum. Circulan entre humanos
- Zoofílicos: En animales.
Zoofilicos y geofilicos - graves
Diga los tres géneros de dermatofitos y que regiones afectan:
Trichophyton (piel - uñas), microsporum (piel y pelo) y epidermophyton (piel, uña y pelo)
¿Cuáles son los FR para la infección de dermatofitos?
Soluciones de continuidad, humedad, maceración , restos de piel, oclusión
¿Por qué se dice que los dermatofitos son comensales?
No tienen enzimas que pueden dañar la piel. Solo se alimentan de piel muerta (queratina)
¿Qué enzimas tienen los dermatofitos?
Queratinasas, elastasas (agudo) y lipasas (crónica)
Modos de transmisión de los dermatofitos:
Contacto, zoonosis y fomites
¿Cómo se transmiten los hongos no dermatofitos?
Por inhalación
¿qué lesiones genera el dermatofito en piel?
Pápulas o lesiones anulares.
Lesiones eritematosas, descamativas y secas.
¿Qúe cambios genera el dermatofito en pelo?
Se reproduce en la capa córnea y puede invadir la vaina del pelo (alopecia definitiva o no). Puede generar querion y cicatrices
Folículos inflamados y se pueden dañar
Pueden crecer dentro del pelo y volverlo opaco y frágil
¿Qúe cambios genera el dermatofito en uñas?
Hiperqueratosis, deformidad y cromoniquia
¿Qué vemos en la tinea barbae?
Vemos lesiones anulares descamativas y eritematosas, única, endotrix (foliculo piloso que genera alopecia irreversible), pápulas y pústulas perifoliculares
¿Qué vemos en la tinea corporis? ¿cómo son en tronco y miembros? ¿cómo son en pieles pigmentadas?
Piel sin pelo
1 o varias lesiones
Bordes elevados y definidos (centro sano y bordes eritematosos), descamativa
En miembros y tronco, son anulares y elevadas, generalmente definidas (pueden varias como por ejemplo, en los pliegues)
En pieles pigmentadas pueden ser hiperpigmentadas
¿Qué vemos en la tinea capitis? ¿Cúales son los dos tipos de lesiónes?
Típico en fincas por microsporum canis.
Bordes anulares y eritematosos con centros sanos.
Eliminar la fuente de infección
Querion: Inflamación intensa, costra, dolor, sangrado
Tonsurante: Menor inflamación, no sagrado y alopecia parcial (crece el pelo de nuevo)
¿cuáles son los patrones de tinea capitis?
Endotrix - afecta el folículo piloso. Alopecia importante.
Ectrotix - fuera del pelo (quebradizo.
Favus - Las hifas no sobreviven bien en la queratina del pelo y forman incrustaciones alrededor del folículo. Sobreinfección por bacterias
¿cuáles son los patrones de tinea cruris?¿con que tinea se relaciona? ¿donde se puede adquirir? Además de los dermatofitos, ¿qué otro hongo la ocasiona?
Ingles. Común en hombres (oclusión por la bolsa escrotal).
Placa eritematosas asimétricas bien delimitadas y descamativas
Puede extenderse a la zona perianal y a glúteos
Prurito. En hoteles y hostales.
Coexiste con la tinea pedis
T. rubrum y epidermophyton floccosum (candida tambien por lesiones a distancia)
¿Cual es la frecuencia de la tinea pedis? ¿a que edad se da? ¿qué tipo de lesiones pueden haber? Además de los dermatofitos, ¿qué otro hongo la ocasiona?
Es muy común, en la vejez.
Maceración interdigital, vesiculas, secas y descamativas
Candida y scytalidium
¿dónde da la tinea manuum? ¿Cómo son las lesiones?
En palma de mano
Descamativas y eritematosas. Pueden afectar uñas o no. Asociado a labores como lavar ropa
¿Cuál es la diferencia entre tinea unguium y onicomicosis?
Tinea es por dermatofitos y la onicomicosis pueden ser por dermatofitos y no dermatofitos
¿Dónde empieza la tinea unguium? ¿Cómo cambia con respecto a los pacientes inmunosuprimidos?
Bordes laterales y distales, seguido de una invasión debajo de la uña.
En los inmunocomprometidos, las lesiones son de proximal a distal
¿Qué cambios se encuentran en la tinea unguium?
Hiperqueratosis, onicolisis, destrucción de la uña, afección de tejidos blandos y cromoniquia
