Infecciones Ginecológicas Flashcards
Tratamiento sistémico (formas severas) para candidiasis
- Fluconazol 150 mg DU
2. Itraconazol 200 mg cada 12 h por 1 día
Tratamiento candidiasis recurrente
- Inducción: Ketoconazol 100 mg/día por 14 días
ó Miconazol crema 2% al dia por 14 días - Mantenimiento: Ketoconazol 100 mg/día por 6 meses;ó Itraconazol 50- 100 mg/día x 6 meses
Tratamiento local candidiasis vaginal
- Miconazol 2%, 5 g diario por 7 días
2. Nistatina óvulos 100,000 U diario por 14 días
Estudio Dx para candidiasis
Microscopia directa y cultivo solo en casos complicados
Tratamiento de elección para VB
- Metronidazol 500 mg cada 12 h por 7 días
- Metronidazol 2 g VO DU
- Metronidazol via vaginal cada 24 h por 7 días
Criterios de Amsell
- pH vaginal >4.5
- Células clave
- Prueba de KOH positiva
- Secreción fina, grisácea y homogénea
¿Qué son las células clave?
Células gigantes con inclusiones citoplasmáticas
Tratamiento alternativo para VB
- Clindamicina 300 mg VO cada 8 h por 7 días
- Clindamicina 100 mg via vginal por 7 días
- Tinidazol 2 g VO por 2 días
Factores de riesgo para candidiasis vaginal
DM2 descontrolada, uso reciente de antibióticos de amplio espectro, inmunocompromiso, ACO, esteroides
Factores de riesgo para vaginosis bacteriana
Duchas vaginales, cambio de parejas sexuales
Sustancias que generan el olor a “pescado” en VB
Trimetilaminas
Dispareunia + leucorrea grisácea sin burbujas ni grumos…
Clamydia
Causa más común de flujo vaginal
Gardnerella vaginalis
Causa más común de prurito vulvar
Candida albicans
Causa más común de uretritis no gonocócica
Clamydia trachomatis