Cáncer Cervicouterino

Question 1

Sitios de metástasis por orden de frecuencia

Answer 1

1. Pulmón
2. Hueso
3. Ganglios para aórticos
4. Cavidad abdominal

Question 2

Tipo de tamizaje recomendado por grupo etario

Answer 2

25- 34 años: citología convencional o base líquida

35- 69 años: detección biomolecular VPH-AR solo o con citología (cotesting)

Question 3

Tratamiento de adenocarcinoma in situ confirmado

Answer 3

Conización con bisturí frío

Question 4

A partir de qué estadio NO son quirúrgicos?

Answer 4

A partir de 1B 2 en adelante

Question 5

Farmaco de primera línea de quimioterapia

Answer 5

Cisplatino

Question 6

Tratamiento estadio IA1 (microscópico <3 mm profundidad)

Answer 6

Histerectomía extrafascial Piver 1 ó conizción márgenes libres (paridad insatisfecha)

Question 7

Tratamiento de estadio I A2 (microscópico 3-5 mm de profundidad)

Answer 7

Satisfecha: Histerectomía extrafascial Piver 1
Insatisfecha: Conización + LPB ó Traquelectomía + LPB (si ganglios positivos –> Quimio)

Question 8

Permite estadificar un carcinoma MICROINVASOR

Answer 8

Cono cervical

Question 9

Tratamiento 1 B1 >2 cm y bIIA

Answer 9

Histerectomía radical Piver 3 (3/4 vagina) + LPB + Ganglios aórticos

Question 10

Tratamiento de LIEAG (NIC 2 y NIC3)?

Answer 10

Tratamiento ablativo o escisional

Question 11

Tx estadio 1 B1 (macroscópico <2 cm)

Answer 11

Satisfecha: histerectomía radical Piver 2+ LPB + ganglios para aorticos
Instisfecha: traquelectomía +LPB

Question 12

Menciona las 3 técnicas de tinción colposcópica para realizar BIOPSIA

Answer 12

1. Ácido acético: cambios acetoblancos= biopsia
2. Lugol (Prueba de Shilller): negativo (no captan glucógeno) = biopsia
3. Puntilleo grueso = biopsia

Question 13

Estudio de imagen útil en la estadificación y planeación de tratamiento

Answer 13

TAC toracoabdominopélvica contrastada

Question 14

Definición de ASC-US

Answer 14

Células glandulares anormales de significado incierto

Question 15

Clasificación TNM (T)

Answer 15

I. Confinado al cérvix (A. Micro; B. Macroscópico)
II. Fuera cervix (A. superior vagina y B. parametrio)
III. A. Inferior vagina; B.Pared pélvica/ hidronefrosis
IV: Metástasis (A. Local; B. Distancia)

Question 16

Indicaciones citología

Answer 16

1. Todas las mujeres al menos 1 en su vida
2. De 25 a 70 años (anualmente o cada 3 años si dos consecutivas son negativas)
3. Petición de px

Question 17

Sitio más común del CCU

Answer 17

Zona de transformación (unión escamo- columnar)

Question 18

Estudio definitivo para Dx de CaCu

Answer 18

Toma de biopsia guiada por colposcopía (mínimo 2 muestras en sacabocados)

Question 19

Esquemas de vacunación

Answer 19

• 2 dosis: menores de 15 años

- 3 dosis: mayores 15 años, inmunodeprimidas, VIH, y vacuna nonavalente en <15

Question 20

Indicaciones prueba de VPH-AR (genotipoficación VPH- alto riesgo)

Answer 20

1. Mayores de 30 años
2. Repetir a los 12 meses, si es negativa, cada 5 años
3. Si es positiva: colposcopía

Question 21

Prueba de elección para el tamizaje

Answer 21

Citología cervical

Question 22

Acción a relizar si el resultado es ASC- US?

Answer 22

Solicitar colposcopía + VPH-AR

Question 23

Complicaciones del cono cervical

Answer 23

Hemorragias 5- 10%
Estenosis cervical 1- 4%
Infecciones 1%

Question 24

Estrategias de prevención más efectivas

Answer 24

1. Abstinencia 2.Preservativo

3. Tamizaje. 4. Vacunación

Question 25

Principales factores de riesgo

Answer 25

Infección por VPH, <30 años sin PAP, inmunocompromiso, multiparidad, IVSA <18, múltiples parejas sexuales, edad <17 al primer nacimiento, tabaquismo

Question 26

Menciona las 3 vacunas disponibles para VPH

Answer 26

Bivalente (16-18)
Tetravalente (6- 11- 16- 18)
Nonavalente (6-11-16-18-31-33-45-52-58)