Hemorragia Uterina Flashcards
Segunda línea de tratamiento para menopausia
Raloxifeno (agonista estrogénico en hueso)
S y S de la menopausia/ climaterio
Bochornos Alteraciones genitourinarias Insomnio Dislipidemia Osteoporosis Labilidad emocional
Tipos de miomas y característica principal
- Submucoso: el que más sangra
- Intramural: el más frecuente
- Subseroso: signos compresivos (estreñimiento, hidronefrosis)
Indicaciones para biopsia de endometrio
Línea endometrial
Premenopáusicas >11 mm
Postmenopásuicas >4 mm
Clasificación histológica hiperplasia endometrial
Simple
Compleja
Simple con atipias (8%)
Compleja con atipias (29%)
Degeneración con abdomen agudo y SDRIS
Degeneración séptica
Causa más común de hiperprolactinemia
Farmacos (psicofarmacos como fenotiazidas -haloperidol, risperidona-, metoclopramida, ondansetrón, ranitidina)
Degeneración en el embarazo
Degeneración roja o carnosa
Niveles normales de prolactina
De 5 a 25
Tipos de degeneración de la miomatosis
- Degeneración hialina
- Degeneración roja o carnosa
- Degeneración cálcica
- Degeneración séptica
Menciona las patologías PALM (anatomico) de FIGO 2011
Pólipos
Adenomiosis
Leiomiomas
Malignidad
Tratamiento de los diferentes tipos de HE
- Simple: vigilancia anual con USG
- Compleja: progestágenos continuos (medroxiprogesterona,DIU-L)
- Con atipias: histerectomía. Si es de riesgo quirúrgico elevado se realiza ablación endometrial
Tratamiento GLOBAL de SOP
- Espironolactona (si datos de androgenización)
- Diane (etinilest. + ciproterona)
- Reducción de peso
- Metformina
Indicación de DIU-L en miomatosis uterina
- Paridad insatisfecha
- Útero <11 cm
- Necesidad anticonceptiva
Tipo de degeneración más frecuente de miomas
Degeneración hialina
Indicaciones de tratamiento quirúrgico (ablación) de miomatosis
- Falla de tratamiento médico >1 año
- Contraindicaciones farmacológicas
- Anemia con alt. hemodinámicas
- Impacto en calidad de vida
Estudio de elección en miomatosis
USG abdominal
Tratamiento preventivo en menopausia para osteoporosis
- Estrógenos (17-B estradiol)
2. Bifosfonatos (alendronato)
Tipos de histerectomía radical
- Piver 2: utero, cuello, 1/3 superior vagina, epiplón
- Piber 3: mismos+ muestreo paraaortico y pelvico