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Geriatría > Infecciones frecuentes en el anciano > Flashcards

Infecciones frecuentes en el anciano Flashcards

1
Q

V o F. La patología infecciosa supone la tercera causa de muerte en los ancianos, después de la patología cardiovascular y las neoplasias.

A

Verdadero

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2
Q

V o F. Los ancianos tienen una mayor temperatura corporal y una menor respuesta inflamatoria ante la infección

A

Falso, tienen menor temperatura

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3
Q

Las infecciones se presentan con signos y síntomas inespecíficos como:

A

Caídas, cuadro confusional, deterioro funcional, anorexia, incontinencia urinaria e hipotensión

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4
Q

V o F. En el adulto mayor puede que no aparezca la leucocitosis y la neutrofilia

A

Verdadero

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5
Q

Marcador específico para la sepsis

A

Procalcitonina

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6
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de bacteriemia en el anciano?

A

Infección urinaria

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7
Q

¿A qué se asocian las infecciones urinarias?

A

inmovilidad, incontinencia, demencia, patologías que causan vejiga neurogénica, uso de fármacos, cambios fisiológicos del envejecimiento.

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8
Q

Bacteriuria asintomática

A

Más de 100.000 unidades formadoras de colonias en 2 muestras para las mujeres, una sola muestra para los varones o de una muestra de más de 100 UFC/ML en portadores de sonda vesical, con o sin piuria, en ausencia de síntomas urinarios, excepto si se va a proceder a cirugía urológica (cistoscopia o prostatectomía)

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9
Q

Infección de orina sintomática

A

urocultivo de más de 100.000 UFC /ML de una sola especie de patógeno en pacientes con síntomas

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10
Q

Etiología de infecciones urinarias

A

Escherichia Coli
Proteus mirabilis (sobre todo en varones)
Klebsiella Pneumoniae
Enterobacter cloacae
Pseudomonas aeruginosa

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11
Q

Tratamiento para mujeres con IVU

A

Esquema corto de antibiótico de 3 a 6 días

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12
Q

Tratamiento para hombres con IVU

A

Esquema prolongado de antibiótico de 7 a 10 días

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13
Q

¿Cuáles son los antibióticos de elección para tratar IVU?

A

Trimetoprim-sulfametoxazol, cefalosporinas de segunda generación, nitrofurantoína y quinolonas

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14
Q

¿Qué antibiótico tiene como efecto adverso el síndrome de Steven Johnson?

A

Trimetroprim sulfametoxazol

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15
Q

¿Qué antibiótico está relacionado a fibrosis pulmonar si se usa a largo plazo?

A

Nitrofuantoína

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16
Q

Antibiótico que es de última elección para IVU que se asocia con estado confusional agudo

A

Quinolonas

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17
Q

Definición de infección urinaria recurrente

A

Persistencia de los síntomas por un mismo patógeno

18
Q

Factores predisponentes para una infección urinaria recurrente

A

Antecedentes obstetricia y de cirugías ginecológicas
Reducción del tono vesical
El residuo posmiccional
El prolapso vesical o uterina
Incontinencia urinaria
El déficit de estrógenos

19
Q

Signos y síntomas de pielonefritis

A

Fiebre
Náuseas
Vómitos
Escalofríos
Con o sin dolor lumbar obstante

20
Q

Tratamiento de pielonefritis

A

Quinolonas, ceftriaxona, cefotaxima, cefepima, aminoglucósidos

21
Q

Qué antibióticos se deben asociar en pacientes con sondaje vesical?

A

Ampicilina o vancomicina

22
Q

¿Qué antibiótico causa el síndrome del hombre rojo como efecto adverso?

A

Vancomicina

23
Q

¿Cuál es la primera causa de mortalidad por patología infecciosa en ancianos?

A

Neumonía

24
Q

V o F. La edad es por sí misma un factor de riesgo independientemente de la neumonía

A

Verdadero

25
Q

¿Para qué sirve la escala FINE?

A

Para ver si el paciente es candidato a tratamiento en casa o en hospital

26
Q

¿Para qué sirve el CURB 65?

A

Se hace con el paciente y habla de mortalidad y de tratamiento si es ambulatorio y hospitalización. Posibilidad de mal pronóstico de neumonía.

27
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de neumonía?

A

Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus influenzae, S. Aureus, mycoplasma, chlamydia, legionella y por broncoaspiración

28
Q

¿Cuál es la causa más común de neumonía nosocomial?

A

P. Aeruginosa y M. pneumoniae

29
Q

¿Qué quinolonas respiratorias están asociadas a delirium?

A

Moxifloxacino y levofloxacino

30
Q

¿Qué antibiótico se debe asociar si se sospecha neumonía por aspiración?

A

Clindamicina

31
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico en pacientes con neumonía severa o en los que se sospechen anaerobios y bacilos gram-?

A

Piperacilina-tazobactam
Cefalosporinas de amplio espectro (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima)
Carbapenems (imipenem, meropenem, ertapenem)
Macrólidos: claritromicina, azitromicina
Fluoroquinolones: levofloxacina, ciprofloxacin

32
Q

¿Qué tratamiento damos si se sospecha S. aureus meticilin resistente?

A

Vancomicina o linezolid

33
Q

¿Qué incluye el concepto de “neumonía asociada a cuidados de la salud”?

A

Pacientes institucionalizados, px que han sido hospitalizados al menos 2 días en una unidad de agudos en los 90 días previos a la neumonía, atendidos en un hospital o clínica de hemodiálisis y si han recibido tratamientos antibióticos o quimio en los 30 días previos a la neumonía

34
Q

Factores de riesgo de neumonía

A

Disfagia
Deterioro funcional
Sonda nasogástrica
La edad avanzada
El sexo masculino
Los episodios confusionales
Las caídas
El uso de medicación sedante

35
Q

¿Qué tratamiento se da en caso de neumonía severa o con mala situación funcional o multirresistencia?

A

Beta lactámicos que cubran pseudomonas como cefepima, imipenem, meropenem, piperacilina-tazobactam

36
Q

¿Cuál es la causa de diarrea más frecuente en pacientes institucionalizados?

A

Clostridium Difficile

37
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para clostridium difficile?

A

Uso previo de antibioticoterapia

38
Q

Síntomas de infección por clostridium d.

A

Diarrea acuosa con moco o sangre, dolor abdominal, fiebre, anorexia y náuseas

39
Q

Antibióticos que predisponen al paciente a tener infección por clostridium d

A

Amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas, clindamicina y fluoroquinolonas

40
Q

¿Qué pruebas en heces orientan el dx de clostridium d?

A

Citotoxina en el cultivo tisular, inmunoanálisis enzimático, cultivo, PCR y otras NAAT

41
Q

¿Cuál es la primera elección de tratamiento para clostridium?

A

Vancomicina vía oral 125mg

42
Q

¿Cuál es la primera opción de tratamiento para clostridium en el mundo pero que no hay en México?

A

Fidaxomicina

Geriatría (4 decks)

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