Infecciones de piel y partes blandas

Question 1

Manifestaciones clínicas de Impétigo

Answer 1

Erupción superficial, pruriginosa, localizada.
- No Bulloso: mácula -> pápula -> vesículas -> pústula (melicérica).

• Bulloso: vesículas más alargadas que afectan más el tronco (Patognomónico: collarete epidérmico).
• Ectima: forma ulcerativa del impétigo.

Question 2

Tratamiento de Impétigo

Answer 2

• Mupirocina 2% unguento 3x por día durante 5 a 7 días en lesiones limitadas
• Cefalexina dosis pediátrica 100mg/kg/día cada 6h por 7-10 días y 500mg cada 6h para adultos, si son lesiones extensas o ectima
• TMS 160/800mg cada 12h en adultos y 8-12mg/kg/día para pediátricos + Amoxicilina 90mg/kg/día, si se sospecha SAMR

Question 3

Principales factores de riesgo para Celulitis

Answer 3

• Traumas o heridas penetrantes (PUERTA DE ENTRADA)
• Obstrucción linfática
• Uso de drogas EV

Question 4

Manifestaciones clínicas de Celulitis

Answer 4

• Forma habitual: lesión eritematosa sin límites netos, edema, dolor, aumento de la temperatura local, fiebre.
• Forma complicada: presencia de exudado, absceso o drenaje purulento y puede haber también formas necrotizantes.

Question 5

Tratamiento de Celulitis

Answer 5

• Celulitis no purulenta: TMS 160/800mg cada 12h + Amoxicilina 1g cada 12 VO por 7-14 días.
• Abscesos, drenaje purulento: TMS 160/800mg cada 12h / Clindamicina 300-600mg cada 8 o Doxiciclina 100mg cada 12h por 7-14 días.

Question 6

Manifestaciones clínicas de Erisipela

Answer 6

• Placa roja brillosa, indurada
• Bordes nítidos
• Dolor
• Fiebre

Question 7

Tratamiento de Erisipela

Answer 7

Penicilina V 500.000 UI cada 6h o Amoxicilina 500mg cada 8h durante 10-14 días.

Question 8

Tratamiento Tiña Capitis (cuero cabelludo)

Answer 8

Griesofulvina 15-25mg/kg/día durante 6 semanas inicialmente

Question 9

Tratamiento Tiña de la cara

Answer 9

• Clotrimazol 1% (crema, solución o loción) 2x por día.
• Itraconazol VO 100mg/día en lesiones extensas.

Question 10

Tratamiento Tiña de la barba

Answer 10

• Clotrimazol 1% (crema, solución, loción) 2x por día.
• Itraconazol VO 100mg/día en casos de lesiones extensas.

Question 11

Tratamiento Tiña de la mano

Answer 11

• Clotrimazol 1% (crema, solución o loción) 2x por día.
• Itraconazol VO 100mg/día por 4 semanas.

Question 12

Tratamiento Tiña Corporis

Answer 12

• Disminuir exceso de humedad de la piel
• Clotrimazol 1% (crema, solución o loción) 2x por día.
• Itraconazol VO 100mg/día si son lesiones extensas.

Question 13

Tratamiento Tiña Inguinal

Answer 13

• Clotrimazol 1% (crema, solución o loción) 2x por día.
• Itraconazol VO 100mg/día por 4 semanas

Question 14

Tratamiento Tiña Pedis

Answer 14

• Clotrimazol 1% por 4 semanas
• Terbinafina VO 250mg/día / Itraconazol 100mg/día

Question 15

Tratamiento de Onicomicosis

Answer 15

Terbinafina VO 250mg/día durante 3-4 meses para las manos y 6 meses para los pies.

Question 16

Tratamiento de Candidiasis Cutánea

Answer 16

Cremas de Nistatina o Imidazoles 2x por día hasta resolución

• Casos resistentes: Fluconazol VO 100-200mg/día por 7 días.

Question 17

Tratamiento de Pitiriasis Versicolor

Answer 17

• Ketoconazol 2% en crema 1x al día
• Itraconazol 400mg si es extendida o recurrente

Question 18

Tratamiento Pediculosis de la cabeza

Answer 18

• Permetrina al 2,5% en loción

Question 19

Tratamiento Pediculosis del cuerpo

Answer 19

• Bañarse bien
• Lavar ropa de cama a altas temperaturas
• Planchado de ropa
• Ivermectina VO

Question 20

Tratamiento de Pediculosis del pubis

Answer 20

Permetrina 1% en crema y posteriormente lavado con jabón neutro

Question 20

Tratamiento de Escabiosis/Sarna

Answer 20

Debe realizarse por la persona afectada, convivientes y contactos íntimos aunque asintomáticos.

• Permetrina tópica al 5%, aplicarla por la noche y retirarla luego de 8-14h con un baño. Aplicar una 2da dosis a la semana.
• Lavar con agua caliente la ropa de cama, toallas y prendas de vestir.