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Medicina Interna I > Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) > Flashcards

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) Flashcards

1
Q

Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), antes se llamaban:

A

Infecciones intrahospitalarias (IIH) o nosocomiales.

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2
Q

Las IAAS son un:

A

Indicador de la calidad de la atención.

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3
Q

Las IAAS son aquellas infecciones que:

A

Se producen en los ambientes de salud (no sólo hospitales u hospitalizaciones).

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4
Q

Las IAAS corresponden a un problema de salud pública, ya que:

A

Aumentan la morbimortalidad de los establecimientos de salud, y por ende, los costos asociados. Además, pueden ser prevenidas con medidas conocidas.

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5
Q

El principal factor de riesgo de IAAS son por parte del:

A

Paciente y su condiciones patológicas asociadas, pero, son muy poco modificables.

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6
Q

Los factores de riesgo para adquirir infecciones son:

A
  • Paciente y su condición propia.
  • Ambiente (muy modificables, pero están altamente normadas, y por ende, poseen bajo impacto en la transmisión de microorganismos infecciosos).
  • Asociados al proceso de atención.
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7
Q

El principal foco de los programas de prevención y control de infecciones actualmente se centran en:

A

Los factores de riesgo asociados al proceso de atención.

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8
Q

Las IAAS afectan al paciente y al personal de salud, sino:

A

Se toman las medidas de prevención adecuadas.

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9
Q

La contaminación con un agente infeccioso (AI) corresponde a:

A

La presencia del AI en artículos inanimados, incluyendo agua y alimentos.

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10
Q

La colonización por un AI implica:

A

La presencia del AI y su multiplicación en sitios del cuerpo sin respuesta clínica (es potencialmente infeccioso).

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11
Q

La infección por un AI implica:

A

La presencia del AI y su multiplicación en el cuerpo con respuesta clínica (síntomas y signos asociados).

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12
Q

Las IAAS se previenen, cuando prevenimos la:

A

Colonización, y por ende, no se transmiten AI desde pacientes colonizados a huéspedes susceptibles a infectarse.

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13
Q

Los factores de riesgo del paciente para ser susceptible a infecciones son:

A
  • Edades extremas.
  • Comorbilidades.
  • Severidad patología actual.
  • Inmunocompromiso (por fármacos o patología).
  • Estado nutricional.
  • Uso de antibióticos previo.
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14
Q

Los factores de riesgo del ambiente ante una infección son:

A
  • Hacinamiento hospitalario.
  • Insuficiente aseo y desinfección de superficies.
  • Planta física inadecuada.
  • Mal manejo de aire, presión positiva y t° en pabellón.
  • Superficies que faciliten infección (porosa).
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15
Q

Los factores de riesgo de la atención ante una infección son:

A
  • Ausencia de normativa o incumplimiento de las prácticas de prevención.
  • Desproporción staff/pacientes.
  • Falta de apoyo administrativo.
  • Insumos inadecuados o insuficientes.
  • Ausencia de programas de uso racional de antibióticos.
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16
Q

La medida aislada con mayor evidencia en la prevención de infecciones comunitarias y nosocomiales es:

A

El lavado/higiene de manos, ya que, estas son la principal fuente de transmisión de microorganismos. El uso de guantes no reemplaza la higiene de manos.

17
Q

Los 5 momentos de la higiene de manos son:

A
  • Antes y después de tocar al paciente.
  • Antes de una tarea aséptica.
  • Después del riesgo de exposición con líquidos corporales.
  • Después del contacto con el entorno del paciente.

Además de antes y después del uso de guantes.
Esto, para proteger al paciente de nuestros gérmenes, y a nosotros y al entorno de los gérmenes del paciente y sus líquidos corporales.

18
Q

El lavado de manos requiere:

A

No usar joyas ni relojes. Tener uñas cortas, limpias y sin esmalte.

19
Q

Las recomendaciones para prevenir las IAAS son:

A
  • Usar delantal o uniforme clínico (barrera de protección bidireccional).
  • No llevar bolsos.
  • No poner en contacto nuestros objetos con el entorno del paciente o este.
  • Verificar tipo de aislamiento.
  • No retirar fichas en zonas de aislamiento.
20
Q

Las medidas de prevención, antes denominadas de aislamiento, son:

A

Acciones que se realizan con el fin de evitar o reducir el riesgo de infección en el paciente y el personal de salud.

21
Q

Los tipos de medidas de prevención son:

A
  • Precauciones estándar: Para todos los pacientes, independientemente del diagnóstico. Consiste en el uso de barreras mecánicas entre paciente y huésped susceptible.
  • Precauciones adicionales: Dependen del mecanismo de transmisión según AI, y por ende, se utilizan elementos de protección personal (EPP).
  • Otras: técnicas asépticas, esterilización y desinfección.
22
Q

Entre las precauciones adicionales encontramos:

A
  • Aislamiento por vía aérea/aereosoles o núcleos de gotitas: Se utilizan en patologías que se transmiten por partículas <=5 micrones, que pueden permanecer en el aire por largos períodos de tiempo y ser llevadas por corrientes de aire más allá del lugar donde se generan. Por ello, se debe usar mascarilla N95, pechera y guantes. Los núcleos de gotitas pueden ser generados por el paciente o procedimientos que involucren la vía aérea (traqueotomía, entubación tráqueal, ventilación, kineterapia).
    Ejemplo: Tuberculosis, Sarampión, Viruela, Varicela.
  • Aislamiento por gotitas: En patologías que se transmiten por partículas más grandes que 5 micrones, generadas por el paciente. Por su tamaño, no quedan en suspensión más allá de 1m. Requiere uso de mascarilla quirúrgica, pechera y guantes. Ejemplo: Rhinovirus, Meningitis Meningocócica, Paratoiditis, Influenza, Adenovirus, Coronavirus, Difteria.
  • Aislamiento por contacto: En patologías que se transmiten por contacto con secreciones o fluidos del paciente. Se debe usar pechera y guantes. Ejemplo: Coronavirus, Norovirus, Enterococo resistente, Escabiosis, Clostridium Difícile. BACTERIAS MULTIRESISTENTES.

Siempre se deben lavar las manos.

23
Q

La infección nosocomial más frecuente corresponde a:

A

Las infecciones del tracto urinario (ITU) por uso de catéter urinario permanente (CUP), que dependen del cuidado de mantención de la sonda.

24
Q

Para evitar la ITU por CUP, se debe:

A
  • Prevenir movimiento y tracción (siempre usar muslera).
  • Mantener el circuito cerrado; si se obstruye, se infecta o se compromete el circuito se debe cambiar la bolsa.
  • No cambiar el CUP para cultivo.
  • Recoletor de orina debe estar a 20 cm del suelo, bajo nivel de la cadera.
  • La bolsa de recolección de orina no debe llegar a 3/4 de su capacidad.
  • Aseo genital rutinario mínimo 3 veces al día sin soluciones asépticas.
  • Vaciar bolsa de orina en recipientes individuales.
25
Q

La segunda infección más frecuente, es:

A

La neumonía, ya sea nosocomial (adquirida en hospital después de 48 hrs de hospitalización sin previa incubación), asociada a ventilador (tubo endotraqueal) después de 48 hrs, o asociada a atención en salud (NAAS) en personas con contacto estrecho de cuidados sanitarios (no hospitalizados; centros de crónicos, uso de terapia o cuidado de heridas en el último mes, hospitalización aguda por más de 48 hrs hace 90 días, hemodiálisis en último mes).

26
Q

La cuarta infección más frecuente en Chile, corresponde a:

A

Las infecciones asociadas al torrente sanguíneo (ITS), siendo de relevancia, ya que 10% de hospitalizados utilizan un dispositivo central.

27
Q

Para prevenir las ITS, se debe:

A
  • Evaluar siempre la pertinencia de mantener el acceso venoso central (AVC).
  • Identificar signos de infección (rubor, calor, exudado).
  • Revisar las condiciones del apósito y el AVC al menos una vez por turno (registrarlo en la hoja de enfermería).
  • Aplicar el AVC sólo si se está capacitado, y no permeabilizarlo si está obstruido si no estamos capacitados.
  • Curar el sitio de inserción si está sucio o el apósito despegado con sangre, con una técnica aséptica.
  • Curar el AVC en diálisis cada 7 días, y en inmunocomprometidos o con alteración de la coagulación según requerimiento.
28
Q

La principal medida para evitar las IAAS consiste en:

A

No usar dispositivos centrales, ventilación mecánica o catéter urinario permanente en quienes no lo requieran.

29
Q

La mascarilla quirúrgica vs la NK95 se retiran:

A

Cuando se humedece o cada 6 hrs, vs cada 8 hrs.
No se usa si está dañada.

30
Q

Para protegernos del COVID-19 se utilizan:

A

Las tres medidas de aislamiento, más protección ocular.

Medicina Interna I (15 decks)

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