Infecciones Flashcards
Encefalitis
1. Etiología
2. Clinica
- Viral
2.a. Focalización + Trastorno de conciencia desde el inicio
2.b. HTE: Nauseas, vomitos, cefalea
Encefalitis
1. DX:
2. Tratamiento:
1.a. RMN: Lesion en lobulo temporal
1.b. LCR: Leucocitosis mononuclear
2. Aciclovir empírico
Absceso:
1. Etiología
- Bacteria: Estafilococo, anaerobios, estreptococo, pseudomona.
- Parasitos: Toxoplasma
Abceso: Factores de riesgo
1. Siembra hematógena
2. Neurocirugía
3. TEC
4. Otorrinolaringología
- Siembra hematógena: Stafilococo aureus
- Neurocirugía: SA o pseudomona
- TEC: Stafilococo o anaerobio
- Otorrinolaringologica: Strepto y anaerobios.
Abceso:
1. Clinica:
2. Dx:
- Focalización + HTE + Fiebre en picos
- TEM c/contraste: Anillo de captación de contraste con centro hipointenso.
Abceso:
1. Tratamiento
- ATB empiricos: Se le da todos:
- Vancomicina: SA
- Ceftriaxona: Streptococo
- Metronidazol: Anaerobios
- Ceftazidima: Pseudomona
- Cirugia de drenaje.
Signos meníngeos
- HTE + Trastorno de la conciencia
- Irritación de duramadre y trigémino
- Cefalea intensa
- Signo de Brudzinski
- Signo de Kerring
- Rigidez de nuca.
Examen de LCR viral:
1. Glucosa
2. Células
3. Aspecto
4. Proteínas
5. Dx:
- Normal
- Mononuclear
- Claro
- Ligeramente elevadas
- PCR
Examen de LCR bacteria típica:
1. Glucosa
2. Células
3. Aspecto
4. Proteínas
5. Dx:
- Muy disminuida (<45)
- Polimorfonucleares
- Turbio con sedimentos
- Muy elevadas
- Gram
Examen de LCR bacteria atípica
1. Glucosa
2. Células
3. Aspecto
4. Proteínas
5. Dx:
- Disminuida (<65)
- Mononucleares
- Xantocrómico
- Ligeramente elevadas
- Gram
Manejo de meningitis:
1. Virales:
2. Bacteria típica:
3. Bacteria atípica:
- Observación
- Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona
- Ceftriaxona + Vancomicina + Agregar segun sospecha (Ampi, penicilina, etc)
Neumococo en meningitis
1. Características
2. Manejo
- Afecta pares craneales, > 18 años, mas grave
- Vancomicina + Ceftriaxona
Meningococo en meningitis
1. Características
2. Manejo
- Niños > 10 años, Petequias + CID + Hemorragia suprarrenal
- Ceftriaxona
Listeria en meningitis
1. Características
2. Manejo
- Afecta RN y > 60 años, inmunosuprimidos, rombencefalitis.
- Ampicilina
TBC en meningitis
1. Características
2. Manejo
- Inmunosuprimidos, secundaria, compromiso de pares craneales por granulomas
- Esquema 1 por 1 año