INFECCION PUERPERAL. Flashcards
Definición de Infección puerperal.
Temperatura arriba de 38 grados, dos de los primeros 10 dias post parto, exceptuando las primeras 24 hrs.
¿Por que es normal tener temperatura las primeras 24 horas post parto?
Se debe al “derrumbe hormonal”.
Principal causa de morbilidad febril postpartum.
Endometristis.
¿Cuales son los diagnósticos diferenciales de endometritis postparto?
Infección de herida quirúrgica
Mastitis
Abceso Mamario
IVU
Infecciones relacionadas con la anestesia.
Clasificación segun el alcance de la infección de endometrio.
- Miometriris (Miometrio).
- Parametrio (Parametritis).
- Parametristis.
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA INFECCION PUERPERAL.
CESAREA DE EMERGENCIA.
FACTORES DE RIESGO PARA ENDMETRITIS.
- CESAREA.
- DURACION DEL TRABAJO DE PARTO.
- CORIOAMNIOITIS.
- MULTIPLES TACTOS.
- MECONIO.
Características de la infección puerperal.
infección POLIMICROBIANA, dos o tres gemernes involucrados, pueden ser aeróbicos y anaerobicos.
Cuadro clinico de infeccion puerperal.
Fiebre, dolor uterino con loqueos fétidos, sangrado uterin.
Microorganismo resistente en las infecciones puerperales.
Enterococo.
Que se agrega al tx de infección puerperal si es por enteroroco resistente.
AMPICILINA O VANCOMICINA.
Causas de fiebre resistente postpartum.
- Microorganismos resistentes.
- Niveles suboptimos de gentamicina.
- Retención de restos placentarios.
Esquema de tratamiento para Infección puerperal.
Clindamicina 900 mg IV cada 8 + Gentaminicina 1.5 mg/kg cada 8 horas.
Resultados de USG normal post parto.
Liquido, detritus, gas, es normal.
Diagnostico de fiebre puerperal.
Fiebre del 2-10 dia + (Dolor uterino, loquios, Taquicardia, utero subinvolucionado).
Porcentaje de respuesta favorable al usar gentamicina y clindamicina.
97% de los resultados son favorables.
