Aborto

Question 1

Definición de aborto.

Answer 1

Expulsión o extracción de los productos de la Concepción antes de la semana 20 de gestación o peso de 500 gramos,

Question 2

Principal causa de aborto espontáneo

Answer 2

Cromosomopatías

Question 3

Causas de aborto.

Answer 3

1. Cromosomopatías
2. Deficiencia de la fase lutea. **
3. Enfermedades maternas sistémicas
4. Enfermedades maternas uterinas
5. infecciones

Question 4

Frecuencia del aborto.

Answer 4

TODAS Las mujeres embarazadas tienen un 15% de probabilidad de perdidas espontáneas en los primeros 3 meses de embarazo.

Question 5

Principal causa de sangrado del primer trimestre.

Answer 5

Aborto

Question 6

Factores de riesgo para aborto, según GPC.

Answer 6

Polipos mayores a 2 cms
Miomas submucosas
Aborto previo
Edad materna (mayores de 35 años). / Edad paterna.
Anormalidades cromosómicas.
Descontrol metabolico de DM.
Consumo de Alcohol en etapas tempranas.
Consumo de tabaco /cocaina.
IMC mayor a 25kg/m2.

Los defectos en la fase lutea no son un factor de riesgo para aborto.
La actividad sexual en embarazos normales no incrementa el riesgo de aborto.

Question 7

Triada clásica de Amenaza de aborto.

Answer 7

Lumbalgia + sangrado + Colicos.

Question 8

Etiología de la amenaza de aborto.

Answer 8

Ingesta deficiente de vitaminas antes o durante el embarazo.

Question 9

Características del aborto Inevitable.

Answer 9

RUPTURA DE MEMBRANAS.
Sangrado profuso.
Orificio cervical cerrado.

Question 10

Características del aborto incompleto.

Answer 10

El producto de la concepción o material ovuloplacentari en OCE o en canal vaginal.

Question 11

Características de aborto completo.

Answer 11

Expulsion completa del producto de gestación.

Question 12

¿Como se confirma un aborto completo?

Answer 12

1. USG con ausencia de eco endometrial.
2. Cada de B-GCH.

Question 13

Características del aborto séptico.

Answer 13

Fiebre, sensibilidad uterina, flujo vaginal fetido y leucocitosis.

Question 14

Caso clínico
Paciente de 30 años con amenorrea de 10 semanas con PIE en sangre positiva hace 3 semanas, acude el dia de hoy por sangrado transvaginal escaso, acompañado de dolor lumbar. En la exploración destacan signos vitales estables, con genitales con sangrado transvaginal escaso, al tacto cérvix cerrado y formado con huellas de sangrado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 14

Amenaza de aborto.

Question 15

¿Cual es el Manejo / Tratamiento de Amenaza de aborto?

Answer 15

Reposo en cama (no hay suficientes pruebas)
Suplementos vitamínicos para la prevención del aborto espontáneo.
Progesterona 400 mg -> Es efectivo.

Question 16

Caso clínico
Paciente de 24 años, Gesta II, se presenta con amenorrea de 10 semanas, acude por sangrado transvaginal abundante, acompañado de dolor supra pubico intenso, posteriormente salida de líquido claro.
En la EF; TA 100/70, FC 90x’ FR 28x`. Genitales normales con sangrado escaso y cervix cerrado con salida de liquido claro.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 16

Aborto Inevitable.

-> La paciente presenta calidad de liquido claro, lo mas probable es que sea ruptura de membranas.

Question 17

¿Cuál es el Manejo / Tratamiento de Aborto Inevitable?

Answer 17

-> Tratamiento quirúrgico en forma de dilatación y vaciamiento de la cavidad (AMEU) o legrado.
-> Atb cuando sea necesario.

Question 18

Paciente de 25 años GII con embarazo actual de 11 semanas de evolución, sin control prenatal, que acude por sangrado importante y expulsión de material ovular. A la exploración con signos vitales estables, canal vaginal y cérvix permeable, sin restos ovulares y sin sangrado activo. Por lo referido en el caso, cuál será su diagnóstico más probable.

Answer 18

Aborto completo.

A la EF ya no se encontraron restos ovulares. :c

Question 19

Caso clínico.
Paciente de 21 años con amenorrea de 8 semanas con PIE en sangre positiva hace dos semanas. Acude el dia de hoy por sangrado transveginal escaso acompañado de dolor lumbar. En la
exploración destacan SsVs estables, genitales con sangrado transvaginal escaso, al tacto cervical blando y permeable un dedo con sangrado moderado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 19

Aborto en evolución.

Los cambios cervicales harán la expulsión del producto a corto plazo.

Question 20

Pérdida Repetida de la gestación o aborto recurrente

Answer 20

Es la pérdida espontánea en 2 o más ocasiones en forma consecutiva o alterna.

Question 21

Embarazo de localización no conocida o indeterminada:

Answer 21

Cuando en una mujer con una prueba inmunológica de embarazo positiva no se identifican productos de la concepción retenidos o signos de embarazo intra ni extrauterino.