Infección De Vías Urinarias Flashcards
Clasificaciones de las IVU
- Alta/Baja
- Crónica/Aguda
- Complicada/No complicada
- Síntomática/Asintomática
- Nueva/Recurrente
Tipos de IVU bajas
- Cistitis
- Pielonefritis
Tipos de IVU altas
- Pielonefritis
- Abscesos renales
Patogenia mas común de IVU
Diseminación directa ascendente desde la uretra
El 70-95% de IVUS se dan por:
E.coli BLEE
Triada clásica de IVU
- Disuria
- Frecuencia
- Urgencia
Síntomas de pielonefritis:
- Ataque al estado general
- Fiebre >38 °
- Escalofríos
- Náuseas
- Vómito
¿Qué son los nitritos?
Resultado de la reducción de nitratos por bacterias
+= >10,000
Gold standard para diagnostico de IVU
Urocultivo
Valores de bacteriuria sintomática
> 1,000 UFG/ml
Valores de bacteriuria asintomática
> 100,000 UFC/ml
Tratamiento de bacteriuria asintomática en mujer no embarazada
Ninguno
Tratamiento y dosis de 1° línea para cistitis no complicada:
Nitrofurantoina; 100 mg cada 12 hrs por 5-7 días
Tratamiento de IVU complicada:
Quinolona
Factor de riesgo mas importante para IVU
Embarazo
Cambios fisiológicos del embarazo asociados a IVU
- Dilatación de tracto urinario (efecto de progesterona)
- Hidronefrosis fisiológica (Reducción de tono de músculo liso)
En que SDG se debe hacer tamizaje de bacteriuria asintomática:
Entre 12-16 SDG
Porcentaje de bacteriuria asintomática no tratada que llega a pielonefritis
30-40%
Tratamiento de cistitis:
Empírico; con nitrofurantoína
Signos y síntomas de pielonefritis
- Dolor costovertebral
- Fiebre
- Nauseas
- Vómito
Tratamiento de pielonefritis
(Ceftriaxona o Gentamicina) IV por 48-72 hrs
Posterior
Amoxicilina/Cefalosporinas por 10-14 días
Etiología de parto prematuro causado por las IVU
Endotoxina liberadas por las bacterias causan contracciones uterinas
