Amenorrea Secundaria Flashcards
Causa mas común de amenorrea secundaria:
Ovario poliquístico
Causas de amenorrea hipotalámica secundaria:
Anorexia nervosa
Bulimia
Tratamiento de amenorrea secundaria hipotalámica:
Psicoterapia cognitivo-conductual
Terapia hormonal con estrógenos
Calcio y vitamina D
Tipos de falla hipofisiaria en amenorrea secundaria
- Sx de Sheehan
- Estados hiperprolactinémicos
Causa de Sx de Sheehan:
Hipoxia y necrosis de hipófisis tras choque hipovolémico en hemorragia post evento obstétrico
Diagnóstico de Sx de Sheehan
Niveles bajos de
FSH, LH, E2 y TSH
Tratamiento de Sx de Sheehan
Terapia de reemplazo hormonal
Factor inhibidor de prolactina
Dopamina
Factor estimulador de prolactina
Factor liberador de tirotropina TRH
Causa de hiperprolactinemia
Medicamentosa
Tumoral
Fisiológicas
Enfermedades
Etiologia de hiperprolactinemia en hipotiroidismo:
Se eleva TRH, por lo tanto se eleva prolactina
Etiologia de hiperprolactinemia en enfermedades renales:
En el riñón se degrada la prolactina, si hay falla no se degrada y aumenta.
Diagnóstico de prolactinoma
Historia clínica
Prolactina en sangre >20-30 ng/dl
Campimetria visual
Tratamientos de prolactinoma;
- Agonistas dopaminérgicos
- Microcirugía trans-esfenoidal
Medicamentos para manejo de prolactinoma en embarazo:
Bromocriptina y Cabergolina
Tratamiento de Prolactinoma >10mm en embarazo
Agonista dopaminérgico para evitar crecimiento tumoral
<10mm se suspende
Definición de Insuficiencia ovarica prematura
Pérdida de función ovarica antes de los 40 años
Cuadro clínico de insuficiencia ovarica prematura
- Alteraciones menstruales
- Hipogonadismo-hipergonadotrópico
Causa mas común de insuficiencia ovarica prematura
Idiopática
Tratamiento de insuficiencia ovarica prematura
- Ovulos donados+FIVTE
- TRH para el síndrome vasomotor
Definición de Sx de Asherman
Adhesiones intrauterinas post-trauma obstétrico
Tratamiento de Sx de Asherman
LUI+DIU+Estrógenos por 2-3 meses
