Infeccion de herida quirurgica Flashcards
Cuales son los factores de riegso apra infeccion de herida quirurgica?
- Edad
- ASA >3
- DM II
- Radioterapia
- Esteroides
- Albunia serica baja
- Obesidad
- Tabaquismo
Se sugiere o no el uso de mupirocina preoperatoria, remosion del vello o preparacion dle colon previo a cirugia?
No, ninguno
Indicaciones para el uso de antibioticos profilacticos:
- cirugia limpia con protesis o implante
- Limpia contaminada
- Contaminada
En una cirugia donde se utilizo un antibiotico prequirurgico pero la cirugia se extendio mas alla de la vida media del mismo, cual es la accion sugerida?
Segunda aplicacion de antibiotico profilactico
De ser necesaria la colcoacion de un drenaje en herida quirurgica, cuales son las especificaciones para su colocacion?
- Usar solo drenajede succion cerrada
- Colocarlo en incision diferente
- Lejos de la incision de sitio quirurgico
- Retiro lo mas pronto posible
Como se hace latoma d muestra para cultivo de herida quirurgica que se sospecha infectada, cuando esta esta abierta vs cuando esta cerrada?
- Herida abierta: 2 isopos, uno p/ tincion Gram y otro para cultivo
- Herida cerrada: muestra por puncion con aguja y jeringa
Con que liquido se limpia la herida infectada en el px con herida quirurgica abierta o herida que se abrio para drenar pus?
Agua (solo despues de 48 horas)
Cual es el limite de tiempo para definir una infeccion de herida quirurgica?
30 dias en todas las heridas quirurgicas, y 1 ano si hubo implante.
Como se le denomina a la infeccion de sitio quirurgico que afecta piel y tejido celular subcutaneo?
Infeccion superficial
Como se le denomina a la infeccion de siito quirurgico que involucra fascia o capas musculares?
infeccion de sitio quirurgico profunda
Tiempo ideal para colocar profilaxis antibiotica preoperatoria:
30-60 min
Cuales son los mejores productos para la preparacion de la piel previo a cirugia?
- Clorhexidina
- Yodopovidona
- Alchohol
En ese orden segun la GPC
Duracion de la antisepsia de las manos preoperatoria segun la GPC:
2-5 min
Que se le debe aplciar a un px adulto con perdida sanguinea intraoperatoria de > 1500 ml o un pediatrico con mas de 25ml/kg ?
dosis extra de antibiotico profilactico
Con el uso de cefalosporinas de 1° gen como profilaxis preoperatoria, cuales son las indicaciones para dosificacion segun el peso del paciente?
- Dosis regular en <80 kg
- 80kg se usa doble dosis
- > 120 kg se usa triple dosis
Metas de glucosa sugeridas en el px postoperatorio durante las 18-24 horas postop:
< 180 mg/dl
Metas de glucosa postoperatoria en el 1 y 2° dia post op:
< 200 a las 6 am.
HbA1C sugerida en el px diabetico con cirugia electiva:
< 7%.
Como se sugiere la decolonizacion del paciente colonizado por MRSA?
- Gluconato de clorhexidina para la piel y mupirocina para la nariz.
