INFECÇÃO URINÁRIA

Question 1

QUAIS SÃO OS 3 PICOS DE INCIDENCIA DE ITU EM CRINÇAS?

Answer 1

1) Primeiro ano de vida (único momento que é mais comum em MENINOS - fimose (não circuncidados).
2) Início do treinamento esfincteriano (surtos de ITU por conta de disfunção miccional, postergação miccional).
3) Início da atividade sexual

Question 2

PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA PIELONEFRITE?

Answer 2

Refluxo vesicoureteral (criança com Pielonefrite pensar em investigar RVU)

Question 3

QUAL SINTOMATOLOGIA DA PIELONEFRITE?

Answer 3

Pode ser inespecífica, sendo presente APENAS FEBRE

Question 4

PRIMEIRO EXAME SOLICITADO NA SUSPEITA DE PIELONEFRITE?

Answer 4

EAS: nitrito positivo (marcador + ESPECÍFICO); esterase leucocitária (marcador de inflamação + SENSÍVEL); piúria (marcador de inflamação); bacteriúria;

Question 5

QUAL EXAME PARA CONFIRMAR ITU?

Answer 5

Urinocultura (OBRIGATÓRIO).

Question 6

VALORES PARA DIAGNÓSTICO DE ITU NA UROCULTURA?

Answer 6

Urina de jato médio (>100.000 UFC)
Saco coletor: + RISCO DE CONTAMINAÇÃO ALTO, POR ISSO VALORIZA SE NEGATIVO
Cateterismo: (>50.000 UFC)
Punção supra-púbica: (Qualquer contaminação ou pelo NELSON >50.000)

Question 7

SACO COLETOR DEVE SER UTILIZADO?

Answer 7

Não deve ser usado, pelo risco de contaminação

Question 8

TRATAMENTO DE ITU

1) QUANDO INICIAR
2) O QUE NÃO USAR EM CRIANÇA?

Answer 8

1) Inicia imediatamente (espera coletar a urinocultura, mas não espera o resultado).
2) Nitrofurantoína

Question 9

PIELONEFRITE PODE CAUSAR O QUE EM CRIANÇA?

Answer 9

Cicatriz renal

Question 10

QUANDO FAZ INVESTIGAÇÃO POR IMAGEM NA ITU?

Answer 10

Pielonefrite entre 2 meses-2 anos

Question 11

COMO É A INVESTIGAÇÃO DIAGNOSTICA POR IMAGEM?

Answer 11

Se primeiro episódio: USG

Se segundo episódio ou alteração na USG acima: Uretrocistografia miccional (exame padrão ouro para RVU).

Question 12

QUANDO FAZ INVESTIGAÇÃO POR IMAGEM NA SBP?

Answer 12

<2 anos com ITU confirmada: USG + Uretrocistografia miccional.