BAIXA ESTATURA

Question 1

DEFINIÇÃO DE BAIXA ESTATURA?

Answer 1

Quando E/I está abaixo de EZ-2 ou P3

Question 2

APÓS DEFINIR BAIXA ESTATURA, O QUE DEVE SER AVALIADO PRIMEIRAMENTE?

Answer 2

Velocidade de crescimento.

Question 3

COMO AVALIAR A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO? O QUE É UMA VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL?

Answer 3

A velocidade de crescimento é a média de crescimento em cm/ano (idealmente deve ser avaliada em 1 ano, mas pode ser avaliada em 6 meses)
Em escolares, o ideal é crescimento ≥ 5 cm/ano.

Question 4

EM CASO DE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL, QUAIS AS 2 PRINCIPAIS HIPÓTESES? COMO DIFERENCIÁ-LAS?

Answer 4

Retardo constitucional do crescimento e Baixa estatura genética.
No Retardo constitucional, a Idade óssea < Idade cronológica (a criança demora a crescer, mas na vida adulta tem tamanho normal). Na baixa estatura genética, a Idade óssea = Idade cronológica (criança tem pais pequenos).

Question 5

EM CASO DE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ANORMAL, QUAL PRIMEIRA CONDUTA A SER TRAÇADA?

Answer 5

Avaliar se há alteração fenotípica, pois se presente, suspeitar de Síndrome de Turner 45X0 (pedir cariótipo sempre em meninas) ou Acondroplasias (se segmento MMSS > MMII).

Question 6

CASO NÃO EXISTA ALTERAÇÃO FENOTÍPICA, QUAL PRÓXIMO PASSO NA INVESTIGAÇÃO DE BAIXA ESTATURA?

Answer 6

Avaliar se há desnutrição ou não. Se não há desnutrição, a causa é endócrina, sendo a principal causa o HIPOTIREOIDISMO.

Question 7

QUANDO DAR GH RECOMBINANTE NA BAIXA ESTATURA?

Answer 7

1) Deficiência de GH

2) Síndrome de Turner