Infarto Agudo al Miocardio.

Question 1

Como se define el Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del ST (IAMCEST)?

Answer 1

Patología Cardiovascular caracterizada por la elevación de troponinas por arriba del percentil 99 del limite superior de referencia, en un contexto clínico compatible con isquemia miocardica junto con una elevación del segmento ST ≥ 0.1 mV en 2 o más derivaciones electrocardiograficas continuas.

Question 2

Como se define el Infarto Agudo al Miocardio ?

Answer 2

Patología Cardiovascular caracterizada por la elevación de troponinas por arriba del percentil 99 del limite superior de referencia, en un contexto clínico compatible con isquemia miocardica.

Question 3

Como se define el Infarto Agudo al Miocardio sin Elevación del ST (IAMSEST)?

Answer 3

Patología Cardiovascular caracterizada por la elevación de troponinas por arriba del percentil 99 del limite superior de referencia, en un contexto clínico compatible con isquemia miocardica sin elevación del segmento ST.

Question 4

Patología Cardiovascular caracterizada por la elevación de troponinas sin sobrepasar el percentil 99 del limite superior de referencia, en un contexto clínico compatible con isquemia miocardica.

Answer 4

Angina Inestable de Alto Riesgo.

Question 5

Que porcentaje de la elevación de CPK debe ser de la fracción MB para que su incremento oriente hacia la presencia de una IAM ?

Answer 5

> 30%.

Question 6

Cual es la principal manifestación clínica que se presentan ante la presencia de un IAM ?

Answer 6

Dolor retroesternal opresivo intenso con duración prolongada > 20 minutos.

Question 7

Cuando es el mejor momento para realizar un EKG para el abordaje diagnostico de un paciente con sospecha clínica de IAM ?

Answer 7

En la Ambulancia.

Question 8

En cuanto tiempo debe tomarse y tenerse la interpretación del EKG en el contexto de IAM ?

Answer 8

≤ 10 minutos.

Question 9

En cuanto tiempo debe realizarse la ICP en pacientes que llegan directamente a un centro con capacidad de cateterismo ?

Answer 9

≤ 60 minutos.

Question 10

En cuanto tiempo debe realizarse la ICP en pacientes que no llegan directamente a un centro con capacidad de cateterismo ?

Answer 10

≤ 90 minutos.

Question 11

De cuanto es la ventana para realizar ICP desde el momento del inicio de la clínica de IAM ?

Answer 11

< 120 minutos.

Question 12

De cuanto es la ventana para realizar Reperfusión desde el momento de inicio de la clínica de IAM ?

Answer 12

≤ 12 horas.

Question 13

En cuanto tiempo toma efecto la Trombolisis en el contexto de IAM ?

Answer 13

120 minutos.

Question 14

Cuales son las indicaciones para otorgar oxigeno suplementario en el paciente con IAM ?

Answer 14

SATO2 < 90% o PaO2 < 60 mmHg.

Question 15

Cual es el tratamiento considerado como de primera elección para el paciente con IAM ?

Answer 15

Intervención Coronaria Percutanea.

Question 16

Cual es el tratamiento considerado como de segunda elección para el paciente con IAM ?

Answer 16

Intervención Coronaria Percutanea.

Question 17

Cual es el tratamiento considerado como de tercera elección para el paciente con IAM ?

Answer 17

Trombolisis + ICP.

Question 18

Cual es el marcador bioquimico más especifico para el diagnostico de IAM ?

Answer 18

Troponina I.

Question 19

Cual es el marcador bioquimico más sensible para el diagnostico de IAM ?

Answer 19

Troponina I.

Question 20

Cual es el estudio laboratorial considerado como estandar de Oro para el diagnostico de IAM ?

Answer 20

Determinación de Troponina I.

Question 21

Cual es el medicamento que debe otorgarse al paciente con IAM durante la etapa prehospitalaria ?

Answer 21

Ácido acetilsalicilico.

Question 22

Cual es el primer medicamento que debe otorgarse al paciente con IAM ?

Answer 22

Ácido acetilsalicilico.

Question 23

Cual es el medicamento que debe otorgarse al paciente con sospecha de IAM ?

Answer 23

Ácido acetilsalicilico.

Question 24

Cual es el medicamento que debe otorgarse al paciente con confirmación diagnostica de IAM ?

Answer 24

Clopidogrel.

Question 25

Que tipo de IAM confiere un menor grado de mortalidad ?

Answer 25

IAM de Corazón Derecho.

Question 26

Que manifestaciones clínicas y paraclínicas se asocian a la presencia de un IAM derecho ?

Answer 26

1.- Bloqueos Auriculo-Ventriculares.

2.- Bradicardia.

3.- Hipotensión.

Question 27

Cual es el agente fibrinolitico de elección para la trombolisis en el contexto de IAM ?

Answer 27

Estreptoquinasa (1.5 millones de unidades durante 30-60 minutos).

Question 28

En que consiste el protocolo de manejo adyuvante inmediato para el paciente con diagnostico de IAM ?

Answer 28

1.- Doble Antiagregación (ASA+Clopidogrel/Prasugrel).

2.- Anticuagulación.

Question 29

Cual es el farmaco de elección para anticoagular al paciente con IAM ?

Answer 29

HBPM (Enoxaparina).

Question 30

De cuanto es la dosis de carga de ASA que debe administrarse al paciente con IAM ?

Answer 30

150-300 mg Vía Oral.

Question 31

De cuanto es la dosis de sosten de ASA que debe administrarse al paciente con IAM ?

Answer 31

75-100 mg Vía Oral.

Question 32

De cuanto es la dosis de carga de Clopidogrel que debe administrarse al paciente con IAM ?

Answer 32

600 mg Vía Oral.

Question 33

De cuanto es la dosis de sosten de Clopidogrel que debe administrarse al paciente con IAM ?

Answer 33

75 mg Vía Oral.

Question 34

Cuales son los farmacos que componen al esquema terapeutico adyuvante para el paciente con diagnostico de IAM ?

Answer 34

1.- Nitratos.

2.- Morfina.

3.- Estatinas.

4.- IECA/ARAII.

5.- BB.

6.- ARM.

Question 35

En que tipo de pacientes con IAM no se recomienda la utilización de Nitratos ?

Answer 35

Pacientes > 65 años o Pacientes con Infarto del Ventriculo Derecho.

Question 36

Cual es la familia de farmacos de elección para el manejo del dolor en el paciente con IAM ?

Answer 36

Nitratos.

Question 37

Cuando está justificado el uso de morfina para el manejo del dolor en el paciente con IAM ?

Answer 37

Dolor muy intenso.

Question 38

Cuales son las Estatinas de elección para otorgar al paciente con IAM ?

Answer 38

Atorvastatina y Rosuvastatina (80 mg al día).

Question 39

En que tipo de pacientes con IAM no se recomienda la utilización de ARM (Espironolactona) ?

Answer 39

Pacientes > 65 años.

Question 40

Cual es el agente fibrinolitico de elección para la trombolisis en pacientes con IAM sin posibilidad para realizar ICP ?

Answer 40

Ateplasa.