Hipertensión Arterial Sistemica. Flashcards
Cual es el metodo considerado como Estandar de Oro para realizar el diagnostico de Hipertensión Arterial Sistemica ?
Monitoreo Automatizado de la Presión Arterial (MAPA).
Cual es el metodo considerado como de Segunda Línea y Primera Opción para realizar el diagnostico de Hipertensión Arterial Sistemica ?
Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial (MDPA; realizado por una tercera persona).
Cual es el metodo considerado como de Tercera Línea para realizar el diagnostico de Hipertensión Arterial Sistemica ?
Medición de la Presión Arterial en el Consultorio en 2-3 visitas separadas por 1-4 semanas entre si, con 3 tomas seriadas de la PA separadas por 1 minuto y promediando las ultimas dos.
Con que cifras de presión arterial diurnias se confiere diagnostico de Hipertensión Arterial al utilizar como metodo diagnostico el MAPA ?
≥ 135/85 mmHg.
Con que cifras de presión arterial nocturnas se confiere diagnostico de Hipertensión Arterial al utilizar como metodo diagnostico el MAPA ?
≥ 120/70 mmHg.
Con que cifras de presión arterial se confiere diagnostico de Hipertensión Arterial al utilizar como metodo diagnostico el MDPA ?
≥ 135/85 mmHg.
Con que cifras promedio de presión arterial se confiere diagnostico de Hipertensión Arterial al utilizar como metodo diagnostico el MAPA durante 24 horas ?
≥ 130 PAS y/o ≥ 80 PAD.
Con que cifras de presión arterial se confiere diagnostico de Hipertensión Arterial al utilizar como metodo diagnostico la adecuada medición en el consultorio de la presión arterial ?
≥ 140/90 mmHg (En varias mediciones promediadas) o ≥ 180/110 mmHg (En una sola medición).
Que etiología de HAS debe sospecharse en un paciente con hipertensión nocturna aislada ?
SAOS.
Cual es el metodo considerado como de Segunda Línea y Segunda Opción para realizar el diagnostico de Hipertensión Arterial Sistemica ?
Auto-Monitoreo de la Presión Arterial (AMPA; realizado por el propio paciente).
Cuales son las indicaciones para comenzar un manejo de tipo farmacologico en el paciente con diagnostico establecido de hipertensión arterial sistemica ?
1.- Paciente con HAS Estadio 1 y que presente factores de riesgo cardiovascular.
2.- Paciente con HAS Estadios 2 y 3.
En que consiste el primer paso del manejo farmacologico de la hipertensión arterial sistemica en el paciente sin comorbidos ?
Iniciar terapia farmacologica dual con un IECA/ARAII + Diuretico Tiazida/Tipo Tiazida.
Posterior al inicio o modificación de la terapia farmacologica en el paciente con HAS, al cuanto tiempo se debe valorar la respuesta ?
2 semanas.
En que consiste el segundo paso del manejo farmacologico de la hipertensión arterial sistemica en el paciente sin comorbidos ?
Iniciar terapia farmacologica triple agregando al esquema dual previamente iniciado (IECA/ARAII + Diuretico Tiazida/Tipo Tiazida) un Bloqueador de los Canales de Calcio.
Cual es la conducta a seguir en un paciente con HAS que no respondio a las 2 semanas a la terapia farmacologica dual ?
Pasar al paso 2 de la terapia farmacologica para el maenjo de la HAS.
En que consiste el primer paso del manejo farmacologico de la hipertensión arterial sistemica en el paciente con comorbidos ?
Iniciar terapia farmacologica dual con un IECA/ARAII + Bloqueador de los Canales de Calcio.
Cual es la conducta a seguir en un paciente con HAS que no respondio a las 2 semanas al paso dos de la terapia farmacologica ?
Pasar al paso 3 de la terapia farmacologica para el manejo de la HAS.
En que consiste el segundo paso del manejo farmacologico de la hipertensión arterial sistemica en el paciente con comorbidos ?
Iniciar terapia farmacologica triple agregando al esquema dual previamente iniciado (IECA/ARAII + Bloqueador de los Canales de Calcio) un Diuretico Tiazida/Tipo Tiazida.
Posterior al inicio o modificación de la terapia farmacologica en el paciente con HAS, y si este responde de manera favorable al cuanto tiempo se debe valorar la respuesta ?
3 meses.
En que consiste el tercer paso del manejo farmacologico de la hipertensión arterial sistemica en el paciente con o sin comorbidos que no respondio a la terapia triple ?
Agregar al esquema farmacologico trople previamente iniciado (IECA/ARAII + Bloqueador de los Canales de Calcio + Diuretico Tiazida/Tipo Tiazida) Espironolactona.
Cual es la conducta a seguir en un paciente con HAS que no respondio a las 2 semanas al paso tres de la terapia farmacologica instaurada ?
Derivar al segundo o tercer nivel de atención para su manejo.
Posterior al inicio o modificación de la terapia farmacologica en el paciente con HAS, de cuanto son las metas de presión arterial que se deben lograr?
< 130/80 mmHg.
Que clase de bloqueadores de los canales de calcio se utilizan en el tratamiento de la HAS ?
Dihidropiridinicos.
Que parametro paraclínico del paciente debe considerarse previo al inicio de la terapia diuretica en el contexto de HAS ?
Tasa de Filtración Glomerular.
En que tipo de pacientes se prefieren los diureticos de Asa sobre los Tiazida para el control de la presión arterial en el contexto de HAS ?
Pacientes con TFG < 30 ml/min.
Cual es el unico escenario clínico en el cual se inicia el manejo farmacologico de la HAS en forma de monoterapia ?
1.- Pacientes Jovenes con Bajo Riesgo Cardiovascular a 5 años.
2.- Adulto Mayor con Fragilidad.
De cuanto son las metas generales de las cifras de presión arterial en el paciente con HAS ?
< 130/80 mmHg, pero no menor a 110/70 mmHg.
En que tipo de pacientes se encuentra contraindicado el uso de Espironolactona para el control de la presión arterial en el contexto de HAS ?
Pacientes con Aclaramiento de Creatinina < 30 ml/min.
De cuanto son las metas de las cifras de presión arterial en el paciente con DM + HAS ?
< 130/80 mmHg.
De cuanto son las metas de las cifras de presión arterial en el paciente con Fragilidad (> 80 años o ≥ 65 años Fragiles) ?
< 140/90 mmHg.
De cuanto son las metas de las cifras de presión arterial en el paciente con Proteinuria ?
< 125/80 mmHg sin llegar a una PAS de 100 mmHg.
De cuanto son las metas de las cifras de presión arterial en el paciente sin Comorbidos ?
< 140/90 mmHg.
De cuanto son las metas de las cifras de presión arterial en el paciente con Riesgo Cardiovascular alto o ERC ?
< 130/80 mmHg.
De cuanto es la prevalencia porcentual de la hipertensión de bata blanca en pacientes de la tercera edad en México ?
5% a 15%.
En que grupo etario es más frecuente la hipertensión arterial sistolica aislada ?
Adultos Mayores.
Que porcentaje de pacientes en tratamiento para la hipertensión arterial sistemica se encuentran bajo control ?
< 50%.
De acuerdo a la GPC de cuanto es la prevalencia porcentual de hipertensión arterial en la población adulta con obesidad en México ?
42.3%.
De cuanto es la prevalencia porcentual de hipertensión arterial en México ?
18.4%.
Cual es la tunica arterial que sufre modificaciones por el envejecimiento ?
Tunica Media.
Cuales son las cifras de presión arterial que recomienda la GPC en adultos mayores ?
< 150/90 mmHg con presión diastólica > 60-65 mmHg.
Cuales son las cifras de presión arterial que recomienda la GPC en adultos mayores ?
< 150/90 mmHg con presión diastólica > 60-65 mmHg.
