Incontinencia urinaria Flashcards
Parte del sistema nervioso que controla la micción:
SNP:
Contracción del detrusor.
Relajación de esfínteres ureterales.
Control somático voluntario de la micción está dado por el nervio:
Pudendo.
Causas principales que provocan incontinencia de urgencia:
Hiperactividad del detrusor y disminución en la capacidad de almacenamiento de la vejiga.
Fármacos que como EA ocasionan incontinencia urinaria:
IECAS, inhibidores de colinesterasas.
Principal maniobra para observar la salida de orina en incontinencia de esfuerzo:
Aplicar maniobra de valsaba y hay salida de orina, al tosér.
¿Punto importante a observar en el EGO que pudiese ayudar a pensar en la causa de la incontinencia?
Leucocitos, bacterias, nitritos.
Mecanismos principales en los que se genera incontinencia de esfuerzo:
Hipermovilidad uretral.
Pérdida de la fuerza del suelo pélvico.
Hipotonicidad del esfínter externo.
Factores de riesgo principales de la incontinenca de esfuerzo:
Multíparas.
EPOC.
Obesidad.
Mujeres.
Menopausia.
Ejercicios para ejercitar el suelo pélvico:
Ejercicios de Kegel (10 ejercicios 3 veces al día x 5 min).
Principal tx para la inc. de esfuerzo:
- Terapia de sustitución estrogénica en mujeres postmenopáusicas.
- IRSN: Duloxetina: Mejora la contracción del esfínter interno.
Tx qx para la incontinencia de esfuerzo:
TVT surgery, pasa por la vejiga, puede ocasionar lesión de la vejiga.
TOT surgery: Para por el foramen obturador.
Ayuda a sostener la uretra y evitar el escape de la orina
Fisiopato de la incont de urgencia:
Hiperactividad del detrusor y baja distensibilidad de la vejiga.
Clínica principal de la inc de urgencia:
Vejiga hiperactiva: Necesidad imperiosa de orinar y polaquiuria (>8 veces al día).
Tenesmo miccional.
Llenado incompleto.
Fármacos principales para la Inc. de urgencia:
Anticolinérgicos como Oxibutinina (EA: Resequedad de mucosas).
Agonista receptores B3: Mirabegron.
Tx qx para la incontinencia de urgencia:
Denervación vesical.
