INCONTINENCIA URINARIA Flashcards
TIPOS INCONTINENCIA URINARIA
insuficiencia urinaria de esforço (IUE)
incontinencia de urgencia
incontinencia urinaria mista
incontinencia neurogenica
incontinencia por hiperfluxo
INCONTINENCIA URINARIA POR HIPERFLUXO
obstrução infra-vesical ou hipercontrabilidade da bexiga
diagnostico é feito por USG e estudo urodinamico
PERDA DE URGENCIA + PERDA DE ESFORÇO = MISTA
INSUFICIENCIA URINARIA DE ESFORÇO
perda involuntaria durante esforço
aumento da pressão abdominal e relaxamento do esfincter
causas:
hipermobilidade uretral e/ou deficiencia esficteriana intrinseca
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
perda involuntária por atuação do parassimpático
diagnostico, anamnese, exame físico, exame de urina, estudo urodinamico
tratamento: redução de estimulantes(cafeína, tabaco) anticolinergico, toxina botulínica(reduz a contração da bexiga, detrusor) eletroestimulação sacral, ampliação vesical
INSUFICIENCIA URINARIA DE ESFORÇO DIAGNOSTISCO E TRATAMENTO
historia clinica detalhada
antecedentes
exame fisico
exame de urina
estudo urodinamico
tratamento: fisioterapia
medicamentos-toxina botulinica(injeção periuretral
cirurgia- colpofixação, sling
ESTUDO URODINAMICO
-fluxometria simples: obstrução ou hipocontrabilidade?
-cistometria: apos urinar passa uma sonda pra encher a bexiga, se a pressão alterar, ve-se incontinencia urinaria de urgencia
-estudo fluxo/pressão: urinar com a sonda e com o transdutor na sonda retal para verificar a pressão abdominal
INCONTINENCIA URINARIA NEUROGENICA
tratamento com anticolinergico: falha na função de armazenamento (baixa complacência)
tratamento com cateterismo intermitente, quando não desbloqueia a acetilcolina
tratamento cirúrgico: esfincteroctomia (abertura do esfincter), ampliação vesical, esfincter artificial, derivação urinaria continente
