Incontinence reliée au vieillissement Flashcards

1
Q

V ou F: L’IU demeure une des raisons principales d’admission en soins longue durée au Canada

A

Vrai

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2
Q

V ou F: Chez les hommes, la prévalence de l’IU augmente après 40 ans

A

F: elle se stabilise à partir de 40 ans

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3
Q

Pourquoi l’IUE diminue-t-elle avec l’âge?

A

Car les gens ont tendance à diminuer leur activité avec l’âge, ce qui diminue le stress sur les structures.

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4
Q

Pourquoi l’IUU augmente-t-elle avec l’âge?

A

Car avec les changements physiologiques du PP et de la vessie, on augmente les urgences et donc l’incontinence

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Q

Les changements anatomiques et physiologiques au bas appareil urinaire survenant avec l’âge sont des…

A

Facteurs de risques de développement, maintien ou dégradation de l’IU

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6
Q

Pourquoi les changements normaux au bas appareil urinaire sont-ils difficiles à déterminer?

A

Avec l’âge vient plusieurs facteurs confondants: CAs, polyrx…

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7
Q

Quelles sont les modifications aux propriétés vésicales qui surviennent avec l’âge?

A
  • Diminution de la capacité au remplissage
  • Augmentation de l’hyperactivité du détrusor
  • Dégénérescence des m. lisses + contractibilité du détrusor lors de la miction
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8
Q

Quelles sont les conséquences des modifications des propriétés vésicales survenant avec l’âge?

A
  • Augmentation de la fréquence mictionnelle
  • Augmentation de la fréquence des urgences
  • Augmentation du volume résiduel d’urine
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9
Q

Quelles sont les modifications aux propriétés de l’urètre survenant avec l’âge?

A
  • Diminution de densité des fibres musculaires au sphincter strié
  • Diminution de la force passive d’occlusion par le plexus veineux
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10
Q

Quelles sont les modifications aux propriétés des MPPs avec l’âge?

A
  • Sarcopénie du PP
  • Diminution diamètre, nombre et type de fibres
  • Altération de la morphométrie du PP (béance)
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11
Q

V ou F: La faiblesse des MPPs est fortement corrélée avec l’âge

A

F: c’est seulement faiblement corrélé! Donc, les pts ont un bon potentiel de récupération

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12
Q

Quels sont les modifications aux propriétés des NTs et récepteurs?

A
  • Modif de l’excitabilité des NT
  • Diminution de la modulation des signaux afférents vers le cortex (perception +++ de l’envie)
  • Diminution des signaux efférents vers l’urètre et les MPPs pendant le remplissage (dim activité neuromsk)
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13
Q

Quels sont les facteurs de risque personnels de développer de l’IU avec l’âge?

A
  • Comorbidités/médication associée (IC, DB, AVC, démence, maladies rhumatismales)
  • Constipation
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14
Q

Quels sont les facteurs de risque environnementaux de développer de l’IU avec l’âge

A
  • Difficulté de préhension
  • Limitations relatives à la mobilité
  • Raideurs (arthrose, maladies rhumatismales)
  • Ergonomie de l’environnement (toilette surtout)
  • Nécessité d’aide aux TRFs/marche (diminution de disponibilité des soignants)
  • Utilisation systémique de protection hygiénique au CH
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15
Q

V ou F: Il reviendrait plus cher au gouvernement de rembourser la RPP que de rembourser les protections hygiéniques.

A

Faux!!! Les coûts directs de l’IU sont de >1 millard $

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16
Q

Conséquences physiques possibles de l’IU sur la personne âgée

A
  • Augmentation de risque de chute (surtout si urgence)
  • IU est un fort prédicteur de chute chez les personnes âgées hospitalisées
  • Diminution des activités physiques par crainte de chutes
17
Q

V ou F: les urgences modifient le patron de marche

A

V: De façon plus marquée chez les femmes incontinentes

18
Q

Comment les urgences affectent-elles le patron de marche?

A
  • Ralentissement de la vitesse de marche
  • Largeur de pas diminuée
19
Q

Quel type d’IU est plus associé aux chutes que l’autre?

A

IUU > IUE

20
Q

Pourquoi l’IUU est-il associé aux risques de chute (hypothèses)?

A
  • Femmes âgées avec IU = moins bonnes performances lors de tests d’équilibre.
    Dim activité 2° à IU -> Capacité physique dim -> Aug chutes?
  • IUU = syndrome gériatrique et un marqueur de fragilité -> fragilité plus associée aux chutes?
21
Q

Quelles sont les conséquences psychosociales possibles de l’IU chez la personne âgée?

A
  • Isolement, solitude
  • Stress, honte, stigmatisation
  • Dépression