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Interventions spécialisées en RPP > Anatomie pelvienne + bas appareil urinaire > Flashcards

Anatomie pelvienne + bas appareil urinaire Flashcards

Réviser l'anatomie spécifique au plancher pelvien

1
Q

Dans quelle couche du plancher pelvien se trouve le m. Bulbospongieux?

A

Superficielle

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Q

Innervation du m. Bulbospongieux?

A

Branche profonde du n. périnéal (rameau du n. pudendal (S2-4))

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Q

O/I m. Bulbospongieux?

A

O: Centre tendineux du périnée
I: Clitoris/raphé du pénis (encercle vagin/urètre)

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4
Q

Rôles du m. Bulbospongieux?

A
  • Support/fixation PP
  • Érection
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5
Q

Dans quelle couche se situe l’Ischiocaverneux?

A

Superficielle

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6
Q

Rôle du m. Ischiocaverneux?

A

Maintenir érection en comprimant le retour veineux

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7
Q

Innervation m. Ischiocaverneux?

A

Branche profonde n. périnéal (rameau du n. pudendal (S2-4))

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8
Q

O/I m. Ischiocaverneux?

A

O: Longe la branche de l’ischium
I: Pilier du clitoris/pénis

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9
Q

Dans quelle couche se situe le m. Transverse périnéal superficiel?

A

Superficielle

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10
Q

Rôle du m. Transverse périnéal superficiel?

A

Support/fixation PP

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11
Q

Innervation du m. Transverse périnéal superficiel?

A

Branche profonde du n. périnéal (rameau n. pudendal (S2-4))

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12
Q

O/I m. Transverse périnéal superficiel?

A

O: Branche de l’ischium (tubérosité ischiatique)
I: Centre tendineux du périnée

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13
Q

Dans quelle couche se situe le m. Sphincter anal externe?

A

Superficielle

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14
Q

Rôle du m. Sphincter anal externe?

A

Résiste la défécation

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15
Q

Innervation m. Sphincter anal externe?

A

Branche inférieure anale (rameau n. pudendal (S2-4))

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16
Q

O/I m. Sphincter anal externe

A

Encercle l’anus
O: Centre tendineux du périnée
I: Lig. ano-coccygien

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17
Q

Quelle partie du PP est atteinte lors des épisiotomies/déchirements durant l’accouchement?

A

Le centre tendineux du PP

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18
Q

Nomme les m. de la couche superficielle du PP?

A
  • Bulbospongieux
  • Ischiocaverneux
  • Transverse périnéal superficiel
  • Sphincter anal externe
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19
Q

Quels m. sont innervés par la branche profonde du n. périnéal?

A
  • Bulbospongieux
  • Ischiocaverneux
  • Transverses périnéal superficiel ET profond
  • Sphincter externe de l’urètre
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20
Q

Quelles sont les rameaux du n. pudendal?

A
  • Branche profonde du n. périnéal
  • Branche inférieure anale
  • Branche dorsale du clitoris
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21
Q

V ou F: le n. des élévateurs de l’anus est une branche du n. pudendal

A

F: c’est un rameau de S4-S5 qui est séparé du n. pudendal

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22
Q

Dans quelle couche se trouve le m. Transverse profond?

A

Intermédiaire

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23
Q

Rôle du m. Transverse profond?

A
  • Support/fixation PP
  • Résiste la pression abdo
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24
Q

Innervation du m. Transverse profond?

A

Branche profonde du n. périnéal (rameau n. pudendal (S2-4))

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25
Q

O/I m. Transverse profond?

A

O: Branche inférieur du pubis
I: Centre tendineux du périnée, sphincter externe de l’anus

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26
Q

Dans quelle couche se trouve le m. Sphincter externe de l’urètre?

A

Intermédiaire

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27
Q

Rôle du m. Sphincter externe de l’urètre?

A

Comprimer urètre + vagin

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28
Q

Innervation m. Sphincter externe de l’urètre?

A

Branche profonde du n. périnéal (rameau n. pudendal (S2-4))

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29
Q

O/I m. Sphincter externe de l’urètre?

A

Encercle l’urètre + vagin
Serait une division du transverse profond (centre tendineux)

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30
Q

Quels m. forment les élévateurs de l’anus?

A
  • Pubo-coccygien
  • Pubo-rectal
  • Ilio-coccygien
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31
Q

Quels m. se trouvent dans la couche intermédiaire du PP?

A
  • Transverse profond du périnée
  • Sphincter externe de l’urètre
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32
Q

Quel m. est innervé par la branche inférieure anale?

A

Sphincter anal externe

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33
Q

Quels m. se trouvent dans la couche profonde du PP?

A
  • Élévateurs de l’anus
    (Pubo-coccygien/rectal, ilio-coccygien)
  • Ischio-coccygien
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34
Q

Rôle du m. Pubo-coccygien?

A
  • Support des organes
  • Fléchir le coccyx
  • Résister pression abdo
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35
Q

Innervation du m. Pubo-coccygien?

A

N. des releveurs de l’anus (S2-4)

36
Q

O/I m. Pubo-coccygien?

A

O: Pubis, latéralement au m. pubo-rectal
I: Lig. ano-coccygien, coccyx

37
Q

Quels muscles sont innervés par le n. des releveurs de l’anus?

A
  • Pubo-coccygien
  • Pubo-rectal
  • Ilio-coccygien
38
Q

Dans quelle couche se trouve le m. Pubo-rectal?

A

Profonde

39
Q

Dans quelle couche se trouve le m. Pubo-coccygien?

A

Profonde

40
Q

Dans quelle couche se trouve le m. Ilio-coccygien?

A

Profonde

41
Q

Dans quelle couches se trouve le m. Ischio-coccygien?

A

Profonde

42
Q

Rôles du m. Pubo-rectal?

A
  • Support des organes
  • Résiste la défécation
43
Q

Rôles du m. Ilio-coccygien?

A
  • Support des organes
  • Résister la pression abdo
44
Q

Innervation m. Pubo-rectal?

A

N. des releveurs de l’anus (S2-4)

45
Q

Innervation du m. Ilio-coccygien?

A

N. des releveurs de l’anus (S2-4)

46
Q

O/I m. Pubo-rectal

A

Encercle le rectum
O: Branche supérieure pubis, directement en lat. de la symphyse
I: Lig. ano-coccygien

47
Q

O/I m. Ilio-coccygien

A

O: Fascia obturateur; arcade tendineuse du m. élévateur de l’anus
I: Lig. ano-coccygien, coccyx

48
Q

Rôles du m. Ischio-coccygien?

A
  • Support des organes
  • Fléchir coccyx
  • Stabilisation Lx-pelvienne
49
Q

O/I m. Ischio-coccygien?

A

O: Extrémité inf. sacrum
I: Épine ischiatique

50
Q

Innervation m. Ischio-coccygien?

A

Branches n. S4-5

51
Q

À quoi sert l’angle ano-rectal?

A

Facilite la continence en limitant la descente des selles du rectum vers l’anus

52
Q

Quel est l’angle ano-rectal normal?

A

~90°

53
Q

Quel m. influence ferme la jonction ano-rectale?

A

m. Pubo-rectal

54
Q

Quel n. innerve les couches superficielle et intermédiaire du PP?

A

N. pudendal et ses rameaux

55
Q

Quel n. innerve la couche profonde du PP?

A

N. des releveurs de l’anus

56
Q

À quels endroits peut être comprimé le n. pudendal?

A
  • Entre ligg. sacro-tubéreux et sacro-épineux
  • Entre m. Piriforme et Ischio-coccygien
57
Q

Quelles sont les fonctions du PP?

A
  • Continence (urinaire + fécale)
  • Sexuelle
  • Support viscères + organes génitaux
  • Stabilisation du bassin
58
Q

Quelles sont les types de déficiences les plus fréquentes au PP?

A
  • Faiblesse/Hypotonie
  • Hypertonie
  • Diminution de coordination musculaire
59
Q

Comment une déficience de type faiblesse/hypotonie affecte la fonction urinaire?

A
  • Incontinence
  • Urgence
60
Q

Comment une déficience de type faiblesse/hypotonie affecte la fonction ano-rectale?

A
  • Incontinence
  • Urgence
61
Q

Comment une déficience de type faiblesse/hypotonie affecte la fonction sexuelle?

A
  • Dim sensations
  • Dim de capacité à maintenir l’érection
62
Q

Comment une déficience de type faiblesse/hypotonie affecte la fonction de support?

A

Risque de prolapsus

63
Q

Comment une déficience de type faiblesse/hypotonie affecte la fonction de stabilisation?

A

Risque de dlr:
- Bassin
- SI
- Symphyse
+ Dim récupération Lx

64
Q

Comment une hypertonie affecte la fonction urinaire?

A
  • Difficulté vidange complète
  • Pollakiurie
  • Urgence
65
Q

Comment une hypertonie affecte la fonction ano-rectale?

A
  • Difficulté vidange complète
  • Dlr à l’évacuation
  • Constipation
66
Q

Comment une hypertonie affecte la fonction sexuelle?

A
  • Dlr pénétration
  • Dyspareunie
67
Q

Comment une hypertonie affecte la fonction de support des viscères?

A
  • Risque de prolapsus causé par valsava 2° à difficulté à vidanger
68
Q

Comment une hypertonie affecte la fonction de stabilisation?

A
  • Hypomobilité
  • Dlr de surcompression à la SI
  • Dlr sacro-coccygienne/Lx-Sx
69
Q

Comment une déficience de coordination affecte la fonction urinaire?

A
  • Difficulté à vidange complète
  • Incontinence
70
Q

Comment une déficience de coordination affecte la fonction ano-rectale?

A
  • Difficulté d’évacuation
  • Incontinence
71
Q

Comment une déficience de coordination affecte la fonction sexuelle?

A
  • Dim sensations
  • Difficulté à maintenir érection
72
Q

Comment une déficience de coordination affecte la fonction de support?

A

Risque de prolapsus 2° à mauvaise réponse aux augmentations de pression abdo

73
Q

Comment une déficience de coordination affecte la fonction de stabilisation?

A

Mauvaise stab = dlr/inflammation lors des efforts

74
Q

Quels sont les types de support passif du PP?

A
  • Arcades tendineuses
  • Aponévroses des organes pelviens
  • Aponévroses des couches m. du PP
75
Q

Quelles sont les arcades tendineuses supportant le PP?

A
  • Arcade des releveurs de l’anus
  • Arcade du fascia endo-pelvien
76
Q

Quelles sont les différentes parties du fascia endo-pelvien?

A
  • Paramétrium
  • Paracolpium
77
Q

Qu’est-ce que le paramétrium?

A

Ligg. reliant l’utérus aux iliums et au sacrum

78
Q

Qu’est-ce que le paracolpium?

A

Ligg. reliant le vagin à l’arcade tendineuse du fascia endo-pelvien, urètre et rectum

79
Q

Quelles sont les deux membranes formant l’aponévrose des couches m. du PP?

A
  • Membrane périnéale (autour des m. pelviens)
  • Fascia viscéral (autour des organes pelviens)
80
Q

Quelles sont les trois couches de la vessie?

A
  • Urothélium (muqueuse interne)
  • Détrusor (m. lisse, couche moyenne)
  • Tissu adipeux + membrane séreuse (Couche externe)
81
Q

Pourquoi les fibres m. du trigone de la vessie sont verticales?

A

Lors de la contraction:
- Augmentation de la pente de l’entonnoir = ouvre le col vésical = Vidange

82
Q

V ou F: Les fibres m. du Trigone de la vessie sont les premières à se contracter lors l’amorce de la vidange?

A

Vrai

83
Q

Quelles sont les bordures du Trigone de la vessie?

A

Les 2 uretères et le col vésical

84
Q

Rôle du col vésical?

A

Sphincter interne lisse: continence

85
Q

Quelles sont les couches de tissus dans l’urètre?

A
  • Muqueuse interne (plexus vasculaire +++)
  • Couche intermédiaire (m. lisse)
  • Couche externe (m. strié - contraction avec m. PP)
86
Q

Quel est le rôle du plexus vasculaire dans l’urètre?

A

Se gorge de sang, ce qui comprime l’urètre = continence

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