Incisiones Flashcards
Ubicación de la incisión Kocher
Incisión oblicua en Hipocondrio derecho, subcostal
Referencias anatómicas de Kocher
- Borde costal derecho
- 2-5cm debajo del arco costal
Tamaño de la incisión de kocher
8 - 15 cm
Procedimientos que usan kocher
Vesícula biliar, hígado, vía biliar extrahepática
Ubicación de la incisión mediana
Incisión rectilínea en Línea alba o media del abdomen
Referencias anatómicas de mediana
- Línea Alba
- Evita músculos rectos
- Superior: apéndice xifoides —— ombligo
- Inferior: ombligo —— sínfisis del pubis
Procedimientos de incisión mediana
Cirugía de emergencia
Tamaño incisión mediana
Superior o inferior: 10 - 20cm
Completa: 30 - 40cm
Ubicación Incisión de Pfannenstiel
Incisión transversal curva, suprapúbica
Referencias anatómicas Pfannenstiel
- 2 a 3 cm por encima de la sinfisis del punís
- plano transversal
- Atraviesa línea alba
Procedimientos Pfannenstiel
Cirugía ginecológica y cesáreas
Tamaño incisión Pfannenstiel
10 a 15 cm
Ubicación incisión McBurney
Incisión oblicua, fosa Iliaca derecha sobre punto de McBurney
Referencias anatómicas McBurney
- Punto de McBurney: unión del tercio externo con los dos tercios internos
- 2 - 5cm súpero medial de espina ilíaca anteras uperice derecha
Procedimientos McBurney
Apendicectomías
Tamaño de la incisión McBurney
5 a 8 cm (depende contextura paciente)
Ubicación Incisión chevron
Incisión transversal oblicua en forma de V, bilateral en el hipocondrio
Referentes anatómicos Chevron
- 2 - 5cm por debajo del arco costal derecho e izquierdo
- Epigastrio
Procedimientos Chevron
Cirugías hepáticas, pancreáticas extensas
Tamaño incisión Chevron
20 - 30cm
Ubicación incisión paramediana
Incision logitudinal recta, paralela a línea media en uno de los cuadrantes
Referencias anatómicas paramediana
- 2-3cm lateralmente a línea media
- Generalmente en lado izq
Procedimientos paramediana
Cirugías gástricas, Int delgado, esplénicas, pancreáticas, Colón, órganos lado izq
Tamaño incisión paramediana
10 - 15cm
Ubicación incisión transversa
Incisión horizontal recta o ligeramente curvada, en cuadrantes sup o inf
Referencias anatómicas transversa
- Cuadrantes superiores (epigastrio) o inferiores (infraumbilical)
- Alta: cerca margen costal
- Media: área periumbilical
- Baja: cerca pubis
Procedimientos Transversa
Cirugía pediátrica, apendicectomías abiertas, cesáreas, Colón, laparotomías
Tamaño incisión transversa
10 a 20cm
Ubicación incisión Rocky Davis
Incisión transversal recta, en cuadrante inferior derecho
Referencias anatómicas Rocky Davis
- Sobre punto McBurney
- 2-5 cm superó medial de espina iliaca derecha
Procedimientos Rocky davis
Apendicectomías
Tamaño incisión Rocky Davis
5 a 8 cm
Ubicación Incisión Lanz
Incisión transversal en fosa Iliana derecha
Referencias anatómicas Lanz
- 1 - 2cm por encima del ligamento inguinal
- sobre punto McBurney
- Horizontal
Procedimientos Lanz
Apendicectomías, cirugías Colón, exploración abdomen inf
Tamaño incisión Lanz
5 a 7 cm
Lanz vs Rocky Davis
Lanz
* En fosa ilíaca derecha
* pacientes jóvenes o delgados
* más pequeña, más estética, superficial
Rocky Davis
* un poco más abajo de fosa ilíaca derecha
* amplia, pacientes con abdomen grueso
Ubicación incisión Ross
Incisión oblicua en fosa ilíaca derecha
Referentes anatómicos Ross
Fosa ilíaca derecha, diseñada para acceder al apéndice cecal
Procedimientos Ross
Apendicectomías, cirugías apendiculares
Tamaño incisión Ross
5 a 7 cm
Ubicación incisión Rutherford Morison
Incisión oblicua, desde área subcostal hacia fosa ilíaca derecha
Referencias anatómicas Rutherford
- Debajo línea costal derecha
- De cuadrante inferior lateral hacia ombligo en línea curva
Procedimientos Rutherford
Cirugías hepáticas, colecistectomia, tracto biliar, exploración abdominal
Tamaño incisión Rutherford Morison
15 a 20 cm
Ubicación Gridiron
Incisión oblicua, en cuadrante inferior derecho
Referencias anatómicas Gridiron
Desde espina ilíaca santero superior hacia el ombligo más lateral a McBurney
Procedimientos Gridiron
Apendicectomías, Colón ascendente
Tamaño incisión Gridiron
6 a 10 cm
Incisiones