Imunizacoes Flashcards

1
Q

Sobre as imunizações:

1) falsas contra indicações?
2) contra indicações reais?
3) quando a mulher que está amamentando não pode tomar vacina?

A

1)
Doenças comuns benignas
Desnutricao em recuperação
Alergia a dose previa ou algum componente(se não for grave) - anafilaxia a ovo não recebe febre amarela ou influenza(pode receber uma dose em ambiente controlado)
Dose baixa de corticosteroides (Ci >2mg/kg/dia de prednisona)
História familiar de eventos adversos

2) vacinas de agente vivos em:
Imunodeprimidos
Grávidas

3) febre amarela em mulheres que amamentam crianças com menos de 6 meses.

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2
Q

Sobre o calendário vacinal:
1) primeiras vacinas?

2) vacinas aos 2 meses? (5p)
3) vacinas dos 3 meses?
4) aos 4 meses?
5) aos 5 meses?
6) aos 6 meses?
7) aos 9 meses?
8) 1 ano?
9) 15 meses?
10) 4 anos?
11) vacina realizada anualmente dos 6 meses atè 5 anos?

A

1) ao nascer: BCG e HepB
2) aos 2 meses: Penta(DTP,HiB,hepB) + Polio(vip) + pnm - 10 + VORH
3) aos 3 meses: meningocócica C
4) aos 4 meses: = 2 meses
5) aos 5 meses = 3 meses
6) aos 6 meses = penta + VIP
7) aos 9 meses = febre amarela
8) aos 12 meses = triviral (sarampo, rubéola,caxumba)+ MngC + PmN-10
9) aos 15 meses: hepatite A, VOP, DTP, tetraviral(sarampo, rubéola, caxumba, varicela)
10) 4 anos DTP + VOP + varicela
11) influenza nas campanhas dos 6 meses até 5 anos?

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3
Q

Sobre a VORH:

1) até quando pode ser aplicada?
2) contra indicações para a VOP?

A

1) 1° dose atè 3m15dias

2° dose atè 7m e 29 dias

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4
Q

Quais são as vacinas de micro-organismos vivos?

A
1° BCG ( ao nascer)
2° VORH (aos 3 meses)
3° febre amarela ( 9 mes3/
4° tríplice viral
5° VOP
6° tetraviral
7° varicela
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5
Q

Sobre os eventos adversos nas vacinas:
1) quais os eventos adversos e sua condutas na DTP?

2) até quando a DTP/ DTPa e DT podem ser realizadas?
3) na situação acima, qual a opção?

A

1)
I - febre alta ou choro persistente e incontrolável (+3h) - não modifica o esquema vacinal + antipirético eanalgesico

II - episódio hipotônico- hiporresponsivo ou convulsão: não recebe a DTP, mas sim a DTPa(fragmento de bordetella pertussis)

III - encefalopatia - não recebe mais o componente pertussis, USA apenas a DT( dupla infantil)

2) podem ser realizadas apenas atè os 7 anos incompletos.
3) dTpa - tríplice bacteriana do adulto.

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6
Q

Sobre as imunizações em adolescentes:

1) quais vacinas devem ser avaliadas? Quantas doses?
2) vacinação dos 20-59 anos.
3) como è feita a vacinação para HPV?
4) qual a outra vacina ofertada?

A
1) hepatite B (3 doses) 
Tríplice viral (2 doses)
dT (3 doses e reforço a cada 10 anos) 
Febre amarela (dose única) 
Considerar doses previas das vacinas e apenas completar. 

2)20 até os 59 anos segue o mesmo esquema do adolescente, exceto: 30-49 anos realiza apenas uma dose de tríplice viral e não realiza a partir disso. Única exceção a isso são os profissionais de saúde que sempre devem fazer duas doses.

3) HPV meninas 9-14 anos 2doses
HPV meninos 11-14 anos 2 doses
HPV para HIV, AIDS e imunodeprimidos; 9-26 anos. 3 doses.

4) MnG C - mais uma dose independente do estado vacinal (11-14 anos) dose única.

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7
Q

Sobre a imunização:

1) diferença entre soros e imunoglobulinas?
2) O que são vacinas conjugadas? Qual a sua vantagem?
3) o que são adjuvantes? Qual a sua função? Qual o mais utilizado?

A

1) soros são compostos por anticorpos heterologos (de outra espécie). As imunoglobulinas são compostas por anticorpos homologos(humanos).
2) vacinas de agentes não vivos em que o sacarídeo da cápsula bacteriana é conjugado a um antígeno proteico, desencadeando uma resposta T-dependente e sendo capaz de estimular o sistema imune de crianças com menos de dois anos.
3) adjuvante são substâncias utilizadas em vacinas não vivas que atuam como imunopotencializadores. O adjuvante mais utilizado é o alumínio. Dentre as vacinas não vivas apenas a VIP e a vacina contra influenza não tem esse adjuvante.

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8
Q

Sobre os mecanismos de imunização:

1) Formas de imunização ativa por via natural ou artificial?
2) formas de imunização passiva por via natural ou artificial?

A

1)
Natural: infecções aparentes ou não.
Artificial: vacinas, proteção demora pra ocorrer e a duração da proteção pode ser permanente e duradoura

2)
Natural: anticorpos maternos (transplacentarios ou pelo leite)
Artificial: soros e imunoglobulinas.

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9
Q

Sobre as vacinas de agentes vivos atenuados:

1) fatores que afetam a imunogenicidade da vacina?
2) contra indicações?
3) quais são os representantes do calendário vacinal?

A

1) uso de hemoderivados ou soros que contenham anticorpos contra o agente da vacinal antes da aplicação desta.
Uso de imunoglobulinas contra o agente próximo a vacinação.
Déficit da imunidade.

2) gestantes e imunodeprimidos

3) 
BHCG
Rotavírus
Amarela (FA)
Varicela
Oral (poliomielite)
3 tríplice viral
4 tétrade viral
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10
Q

Sobre vacinas de agentes não vivos.

1) podem causar doença?
2) vacinas conjugadas do calendário vacinal?
3) quais os representantes do calendário vacinal?

A

1) não, apesar de frequentemente os sintomas relacionais serem associados a vacina.

2)
Haemophilus influenza do tipo b
Pneumocócica conjugada
Meningocócica do tipo c

3)
Hepatite B
Hemofilo
Poliomielite ativada
Tríplice bacteriana
Influenza 
DTP (tríplice bacteriana) 
Pneumo 10 
Meningo C
Hepatite A
HPV
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11
Q

Sobre a via de administração das vacinas:

1) via oral?
2) via intradermica?
3) via subcutânea?
4) via intramuscular?

A

1) via oral
Vacina oral contra poliomielite
Vacina oral contra rotavírus humano

2) via intradérmica
BCG
Antirrábica

3) via subcutânea 
Varicela
Dengue
Tríplice viral
Tétrade viral
4) via intramuscular:
Tríplice bacteriana
Hepatite b
Pneumocócica
Meningocócica
Anti hemofilo tipo b
Hepatite a
HPV
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12
Q

Sobre a associação de vacinas:

1) o que é fazer administração simultânea de vacinas? Qual caso está contra indicado?
2) o que é fazer vacina combinado?

A

1) é a administração de duas ou mais vacinas em diferentes locais ou vias. Esta prática está contra indicada no vacinação da febre amarela no mesmo dia que a tríplice viadao ou a terra viral, tendo que a FÃ ser realizada 30 dias após.
2) usar mais de um antígeno em uma aplicação.

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13
Q

Sobre as contraindicações das vacinas:

1) reação anafilática a doses ou componentes da vacina?
2) quais vacinas possuem componentes de ovo em sua composição?
3) quais as contra indicações das vacinas de agentes vivos? Quais as falsas contra indicações?

A

1) a história de anafilaxia contra-indica novas doses da vacina.
2) febre amarela e influenza
3) são contra indicadas para pacientes com imunodeficiência hereditária, imunossupressão, gestantes e pacientes com neoplasia. Não estão contra indicadas em terapias com corticoide em dose não imunossupressora.

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14
Q

Sobre as falsas contra indicações para as vacinas:

1) cite 11 exemplos:

A

1) doenças benignas
2) desnutricao
3) prematuridade ou baixo peso
4) amamentação
5) história familiar de convulsão ou evento adverso
6) uso de corticoide sistêmico em dose não imunossupressora ou via inalatorio.
7) diagnósticos clínicos prévios da doença
8) hospitalização (Exceto VOP)
9) história de alergia aos componentes
10) contato com gestantes
11) convalescença de doenças agudas.

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15
Q

Sobre a febre associada às vacinas, quando está indicada a profilaxia para febre?

A

1) crianças com histórico pessoal e familiar de convulsão

Crianças que tenham apresentado febre>39,5 ou choro incontrolável após dose anterior da vacina tríplice bacteriana.

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16
Q

Em qual caso deve-se reiniciar a cobertura vacinal de um paciente?

A

Após transplante de medula ossea.

17
Q

Sobre a vacina BCG:

1) qual o seu componente?
2) esquema de aplicação?
3) qual a indicação? Para quem está indicada?
4) quando relacionar?

A

1) agente atenuado de bacilos vivos de Mycobacterium bovis
2) via intradermica de preferência nas primeiras 12h de vida.
3) está indicada para prevenir as formas graves da Tuberculose para RN com mais de 2kg e também todas as crianças menores de 5 anos que não tenham sido vacinadas.

4)revalidação:
Ausência de cicatriz após seis meses: apenas uma vez pode ser realizada a revalidação.

Contactantes com hanseniase: contactantes com mais de um ano, nestes casos é feita a avaliação da cicatriz e indicada se a criança tiver uma cicatriz ou nenhuma de BCG.

18
Q

Sobre a vacina BCG:

1) qual a evolução habitual da lesão?
2) qual a conduta caso ocorra aparecimento de infarto ganglionar axilar não superativo homolateral ao local da aplicação?

A
1) 
I - nodulo local (3-4semanas)
II - nodulo evolui para pústula (4-5
III - úlcera 4-10mm 
IV - crosta (12semanas)