Alimentação Na Infancia Flashcards
Sobre o aleitamento materno:
1) definições?
2) recomendação?
3) O que fazer no caso de ausência materna?
1)
A) Aleitamento materno exclusivo: apenas leite materno/direto da mam ou ordenhado ou de banco de leite sem mais nada. (Exceto medicações/TRO)
B) Aleitamento materno predominante: leite materno e outros líquidos que não sejam leite.
C) aleitamento complementado: leite materno + alimentos sólidos e semi-sólidos.
2)
O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido pelos primeiros seis meses de vida. Não deve-se ofertar bebidas com base de água.
A partir dos seis meses é indicado o aleitamento materno complementados por no mínimo dois anos.
3) Na ausência materna: ordenhar e armazenar 12h geladeira; 15 dias de freezer.
Sobre as características do leite materno:
1) composição do leite materno? Como se compara ao leite de vaca?
2) fatores de proteção do leite humano.
1)
LH:
Menos proteínas(3xmenos) e eletrólitos (principalmente sódio) - evita sobrecarga renal.
Menos: caseína e alfa
Alfa lactoalbumina
Mais gordura ( PUFA e colesterol) e lactose(fezes amolecidas) - evita constipação.
quantidade de ferro semelhante à do leite de vaca, mas no LH há maior biodisponibilidade.
Lv:
Mais proteína e eletrólitos.
Mais caseina
Beta-lactoglobulina(alergênico)
2) Fatores de proteção: IgA secretoria(fator específico); lisozima; lactoferrina; fator bífido.
o que é e qual a importância dos PUFA no leite materno?
2) quais os componentes?
pUFA - ácidos graxos de cadeia longa, auxilia na mielinizacao.
2 componentes:
Ácido aracdonico
Ácido docoexanoico
Modificações do leite materno:
1) na lactação?
2) durante a mamada?
3) durante o dia?
1) durante a lactação são encontrados 3 tipos de leite:
A) colostro(2º-5º dia de vida) - mais proteína e eletrólitos.
B) leite de transição
C) leite maduro(final da segunda semana) - mais lactose e gordura.
2) durante a mamada 2 leites
A) anterior -
B) posterior - mais gordura.
3) durante o dia:
A gordura aumenta ao anoitecer.
Sobre a técnica de amamentação:
1) oriente a mãe.
1) Posicionamento: I - bem apoiada II - cabeça e tronco alinhados III - corpo próximo ao da mãe. IV - rosto de frente para a mama.
Pega: I - boca bem aberta II - lábio inferior evertido III - areola mais visível acima da boca. IV - queixo em contato com a mama.
Sobre as contra indicações ao aleitamento:
1) doenças maternas?
2) doenças do lactente?
3) medicamentos? (LIGAR)
1) doenças maternas:
Infecção materna pelo HIV e/ou HTLV(absolutas) - criança deve receber fórmula infantil.
Psicose puerperal grave( aleitamento permido sobre supervisão)
CMV (<30-32semanas) - herpes(na mama) - chagas agudo.
Tuberculose e hepatite B (RN vacina e faz imunoglobulina) não contra indicam.
2) doenças do lactente:
galactosemia - erro inato da galactose.
Fenilcetonuria - cuidado.
3) medicamentos: Linezolida Imunossupressores e citotoxicos Ganciclovir Amiodarona(mais comum) Radiofármacos
Sobre a profilaxia para anemia ferropriva:
1) RN a termo com peso adequado para a IG e >2500g com aleitamento materno exclusivo.
2) RN a termo com peso adequado para a IG e >2500 g com fórmula infantil >500ml/dia?
3) A termo ou pre termo com <2500?
1) a partir dos 3 meses 1mg/kg/dia até os dois anos de vida.
2) não é necessário repor.
3) iniciar após 30 dias:
<1000g = 4mg/kg/dia
1000-1500= 3mg/kg/dia
<2500g = 2mg/kg/dia.
Até o primeiro ano após 1mg/kg/dia por mais um ano.
Sobre a suplementação da vitamina D:
1) quando indicar?
2) qual a dose indicada?
3) até quando?
1) todas as crianças a partir do nascimento.
2) 1º ano 400U/dia após o final do 1º ano aumenta.
3) duração de 24 meses até indeterminada sendo avaliada caso a caso.
Sobre a amamentação:
1) como avaliar se a amamentação está sendo suficiente?
2) mecanismos de estímulo à lactação?
1)
Diurese (6-8 vezes/dia)
Ganho de peso adequado
2)
Sucção
Esvaziamento
Sobre o aleitamento materno:
1) queixas mais comuns? Qual a conduta?
1)
Fissura:
Cd ordenha antes da mamada (para desencadear o reflexo da ejeção)
Mudar posição.
Ingurgitamento:
Cd ordenhar antes e após + compressas frias.
Mastite: (stafilococo)
Cd: manter amamentação + antibioticoterapia
Suspender se abscesso periareolar com necessidade de drenagem ou saída de secreção purulenta via mamilar.
Após o período inicial da lactação, qual o principal fator que afeta a produção do leite?
1) o volume residual de leite na mama.
Após a mamada o lactente evolui com quadro de hematemese:
1) qual a principal causa?
2) o que investigar?
1) principal causa é deglutição de sangue materno oriundo de fissura da mama.
2) lesões da mamas e ainda uso de medicações que fazem o bloqueio da vitamina K assim como se foi feito a vitamina na sala de parto.
Para crianças com amamentação com leite a base de soja, deve-se repor um aminoácido, qual é este?
1) metionina, pois este é um aminoácido essencial presente apenas em proteínas animais tendo que ser suplementado em dietas veganas.
Em lactentes usando leite de cabra é comum ocorrer qual tipo de anemia por déficit de qual elemento?
1) anemia megaloblastica por deficiência de ácido fólico
