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Pediatria (MED) > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Diferença entre imunização ativa e passiva

A
  • Passiva: anticorpos pre formados. Ex: leite materno, transplacentario, soro, imunoglobulina
  • Ativa: exposição ao antígeno estranho com resposta celular e humoral. Ex: vacinas
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Q

Características das vacinas de agentes vivos (6 vacinas)

A
  • São vacinas de agentes atenuados, que causam “infecção branda”, com produção de imunidade duradoura. Dependem do estado imunológico do hospedeiro. Podem causar doença em imunocomprometidos e podem ser inativados por anticorpos passivos.
  • CI: imunodeprimidos e grávidas (pelo risco de causar doença fetal)
  • Exemplos: BCG, VORH, FA, triplice viral, tetra viral, VOP
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3
Q

Características das vacinas de agentes não vivos (8 tipos)

A
  • Contém agentes inativos : pode ser o micro-organismo inativado, fragmentos, produtos tóxicos, polissacraideos da cápsula bacteriana
  • são menos imunogenicos, não causam infecção, precisam de mais doses, não podem causar doenças.
  • Podem conter adjuvantes: sal de aluminio para potencializar a resposta inflamatoria e efeito imunogenico. Administrados por via IM.
  • Exemplos: Hepatite B, Penta, VIP, Pneumo10, MeningoC, HepA, HPV, influenza
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4
Q

O que são vacinas conjugadas e quais os exemplos

A

Vacinas de agentes não vivos produzidos a base de polissacarideos das cápsulas bacterianas. Não estimulam linfócitos T e por isso tem muito baixa imunogenicidade.
São conjugadas a proteínas para aumentar o efeito imunogenico.
- Exemplos: Pneumo10, Hib, MeningoC

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5
Q

Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente?

A

FA + triplice/tetra viral nos menores de 2a. Aguardar 30 dias de intervalo.

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6
Q

Regras Básicas da Vacinação

A
  • As vacinas podem ser administradas simultaneamente. Exceto FA com triplice/tetra viral
  • Nao existe tempo máximo entre as doses da vacina. Não precisa reiniciar o esquema devido à memória imunológica e efeito boost
  • Respeitar período de latência: intervalo entre vacina e efeito imune.
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7
Q

Falsas contraindicações a vacinação

A
  • Doenca comum benigna (geca, resfriado). Se tiver febre ou doença grave = contraindicação
  • Desnutrição: Pode vacinar mesmo que destruição grave
  • Alergia: mesmo que alergia não grave a dose anterior ou a componente da vacina. Contra indicação = anafilaxia previa (se benéfico da vacina muito grande, pode fazer no hospital preparado para ressuscitação)
  • Hospitalizado: pode fazer desde que o motivo da internação não seja contra indicação. Evitar fazer VOP pelo risco de contaminação de outras crianças.
  • Dose baixa de corticoide: inalatorio, tópico, < 2mg/kg/dia. Contraindicação =’dose imunossupressora (>2mg/kg/dia por 14 dias)
  • História familiar de eventos adversos
  • História previa de contaminação pelos agentes
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8
Q

Vacinas ao nascer

A

BB = BCG e HepB

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9
Q

Vacinas aos 2m

A

4P = Penta ( DIP + HepB + Hib) + Pólio (VIP) + Pneumo10 + Piriri (VORH)

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10
Q

Vacina aos 3meses

A

MeningoC (3=M)

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11
Q

Vacina aos 4 meses

A

Igual aos 2 meses = Penta + Pólio (VIP) + Pneumo10 + Piriri (VORH)

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12
Q

Vacina aos 5 meses

A

Igual aos 3 meses = MeningoC

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13
Q

Vacina aos 6 meses

A

“6 vacinas” = Penta + Pólio (VIP)

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14
Q

Vacina aos 9 meses

A

Febre Amarela

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15
Q

Vacina aos 12 meses

A

“Tudo Pode Mudar” = Triplice viral + Pneumo10 + MeningoC

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16
Q

Vacina aos 15 meses

A

Tetra viral + HepA + DTP + VOP

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17
Q

Vacina aos 4 anos

A

“Depois FAz Vacina” = DTP + FA + VOP

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18
Q

Vacinas na adolescência

A

HPV + MeningoC

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19
Q

Características da BCG

A
  • Uso do M. bovis atenuado

- não protege contra tuberculose pulmonar. Protege contra formas graves da tuberculose (miliar e meningea)

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20
Q

Local de aplicação da BCG e porque

A

Via intradérmica. Aplicada na inserção inferior do deltoide direito (padronização)

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21
Q

Até que idade pode ser aplicada a BCG de acordo com o MS

A

Até 5 anos incompletos

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22
Q

Evolução da ferida da vacina BCG

A

Pápula ->úlcera -> crosta -> cicatriz atrófica

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23
Q

O que pode ocorrer durante a evolução da cicatriz da BCG

A

Linfedema e adenopatia axilar. Não necessitam de tratamento.

24
Q

Eventos adversos da BCG

A

Úlcera > 1cm, abscesso subcutâneo frio e linfadenite regional supurada
Tratamento: isoniazida

25
Q

Contra indicações / adiamento da BCG

A
  • peso ao nascer < 2kg (pouca gordura); doença de pele local
  • Contato domiciliar com bacilifero
  • Imunosupressao: alto risco de disseminada
    Obs.: se exposição vertical ao HIV, fazer logo ao nascimento!!
26
Q

Quando revacinar BCG?

A

Na ausência de cicatriz após 6 meses (só revacinar 1 vez)

27
Q

Quais as características da vacina contra HepB

A
  • vacina de agentes não vivos.

- presença do antígeno HBsAg -> produz anti Hbs (que deve ser dosado em profissionais de saúde e população de risco)

28
Q

Aplicações da vacina HepB

A
  • Aplicar nas primeiras 12h de vida -> reduzir o risco de infecção vertical
  • Se mãe HBsAg (+): vacinar e imunoglobulina
  • se >5a e suscetível: aplicar 3 doses (0 - 1 - 6m) -> toda a população! Não precisar reiniciar o esquema.
29
Q

Composição da vacina pentavalente

A

DTP + HepB + Hib

30
Q

Composição da DTP

A

Toxoide diftérico, toxoide tetanico e bacilos mortos de coqueluche

31
Q

Quais são os tipos de vacina da DTP

A
  • DTP: triplice bacteriana celular (até os 7anos)
  • DT: dupla infantil
  • DTPa: triplice bacteriana acelular
  • dT: dupla adulto (menor qntd de toxoide diftérico)
  • dTpa: triplice bacteriana acelular do adulto
32
Q

Eventos adversos relacionados a DTP e suas condutas

A
  • Febre alta, choro persistente: Manter a DTP e analgésico
  • Estado Hiporresponsivo-Hipodinamico e/ou convulsão: provável reação ao componente celular da DTP -> trocar por DTPa
  • Encefalopatia: suspender o pertussis -> DT
33
Q

Idade para aplicação das variedades da DTP

A
  • <7a: DTP, DTPa e DT
  • > 7a: dT -> reforço de 10/10a ou 3 doses nós não vacinados + reforço 10/10a
    dTpa -> vacinar gestantes após 20 semanas para proteger a criança nos primeiros 6m
34
Q

Profilaxia do Tétano (depende do esquema, tempo de reforço e característica do ferimento)

A
  • Esquema completo + reforço < 5 anos: não precisa reforço nem IG, independente do risco da lesão
  • Esquema completo + reforço 5-10a: se alto risco vai fazer novo reforço
  • Esquema incompleto, incerto ou reforço > 10a
    - se alto risco: reforço + IG
    - se baixo risco: reforço
35
Q

Características da vacina contra Hib

A

Protege contra o hemofilos tipo B, causador da epiglotite.

Sacarideo capsular conjugado: consegue imunizar os menores de 2a, faz resposta T-dependente

36
Q

Características da vacina VIP

A

Poliovírus inativado. Poucos efeitos adversos.

37
Q

Características da vacina VOP

A

Vacina de poliovírus atenuado. Administrado por via oral, o vírus coloniza o intestino, promovendo imunidade local (mucosa) e humoral (sistêmica). Se multiplica no Tgi e é eliminado no ambiente, competindo com o vírus selvagem, assumindo importância no controle de epidemias.

38
Q

Principal efeito adverso da VOP

A

Poliomielite vacinal (mais comum na primeira dose de VOP)

39
Q

Contra indicações a vacina VOP

A

Imunodeficiência, contactantes, hospitalizados

40
Q

O que fazer se criança cuspir, vomitar ou regurgitar a vacina VOP?

A

Revacinar no máximo duas vezes

41
Q

Características da VORH (rotavírus 315)

A

Vírus atenuado sorotipo G1, produz imunidade cruzada contra outros sorotipos. Tem importância na prevenção de internamentos de gastroenterite por rotavirus.

42
Q

Cuidados na aplicação da vacina do rotavirus 315

A

1 dose até 3m15d
2 dose até 7m29d.
Nunca reaplicar se criança cuspir, vomitar ou regurgitar.

43
Q

Contraindicações da Vacina VORH

A

Imunodeficiência, invaginação intestinal previa, malformação intestinal não corrigida.

44
Q

Característica da vacina pneumocócica 10

A

Contem sacarideos de 10 sorotipos diferentes. É uma vacina conjugada para efeito em crianças < 2a

Se >1a = dose única (até 4a 11m 29d)

45
Q

Características da vacina pneumocócica 23 valente

A

Polissacaridica, não substitui o pneumoconjugado

Não é vacina conjugada: tem baixa eficácia. Fazer em >2 anos com comorbidades, portadores de doenças crônicas e idosos institucionalizados.

46
Q

Características da MeningoC

A

Vacina conjugada de sacarideo capsular.
Se >1a = dose única (até 4a11m29d)

Obs.: em 2017, adolescentes de 12-13 anos, recebem reforço mesmo se já foram vacinados.

47
Q

Características da vacina contra febre amarela

A

Desde 1942 não há tipo urbano, só o tipo Silvestre em áreas endêmicas.
- composição: vírus atenuado.

48
Q

Eventos adversos da vacina de febre amarela

A

Doença neurológica (encefalite, meningite) e doença viscerotropica (forma grave de febre amarela que leva à falência múltipla de órgãos).

49
Q

Contra indicações a vacina de febre amarela

A

Imunossuprimidos, <6m (se surto de FA, fazer dose aos 6 meses e continuar esquema aos 9m e 4a), gestantes (se alto risco, avaliar vacina), mulheres amamentando crianças com <6m (há aumento de risco de doença neurológica. Se o risco de FA for muito alto, suspender amamentação por 15 dias).

50
Q

Esquema ACRV (áreas com recomendação da vacina) da vacina de Febre Amarela

A
  • 9m e 4a = não precisa revacinar
    >5a e 1 dose = não precisa de mais doses
    >5a = 1 dose

Obs.: 2017 = só uma dose. Não precisa reforço aos 4a e não precisa reforço após 10a

51
Q

Características da triplice viral

A

Composta por vírus vivo atenuado de sarampo, rubéola e caxumba.
Cuidado com hemoderivados: podem trazer anticorpos que neutralizam a vacina. Se fizer transfusão, imunoglobulina = adiar vacina.
Revacinar se hemoderivados aplicados até 15d apos a vacina

52
Q

Novas indicações de triplice viral

A

Até os 29a = duas doses

30-49a = uma dose

53
Q

Características da tertraviral

A

Composta pela triplice viral + vírus vivo atenuado da varicela.
Pelo pni: deve ser feita até os 15 meses, após a triplice viral (até os 4a11m29d)

54
Q

Características da vacina contra hepatite A

A

Vírus inteiro inativado. Dose única aos 15 meses (até 4a11m29d)

55
Q

Características da vacina contra influenza

A

Muda o sorotipo anualmente, na campanha anual são vacinadas pessoas com maior risco.
- composição: vírus inativo trivalente (2A e 1B)

56
Q

Indicações de vacina contra influenza (campanha anual)

A
  • 6m a 9a: 2 doses na primovacinação (intervalo de 30 dias) + reforço anual
    >9a: 1 dose + reforço anual

Indicada para crianças, gestantes, puérperas, idosos > 60a, profissionais de saúde, portadores de doença crônica.

57
Q

Características da vacina contra o HPV

A

Vírus inativados sorotipo 6, 11, 16 e 18

Em 2017: meninas 9-14a, meninos 12-13a = 2 doses da vacina (0 -6m)

HIV/AIDS, imunossupimidos: 9-26 anos de ambos os sexos = 0 - 2 - 6m

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