Imunizações Flashcards
Introdução
Tipos de vacinas (5)
- Vacinas vivas atenuadas
INATIVADAS: - Vacina de micro-organismos inativados
- Produtos tóxicos inativados
- Subunidades ou fragmentos
- Polissacarídeos
Introdução
Vacinas atenuadas (8)
- BCG
- VOP
- Rotavírus
- Febre Amarela
- SCR
- Varicela
- SCR-V
- Dengue (QDENGA)
Faltava 3 ou 4 min para o Brasil voltar para a rota amarela das vitorias
Introdução
Vacinas inativadas (9)
- Hep B
- DTP
- HiB
- VIP
- Pneumo10
- Meningo C
- Influenza
- Hep A
- HPV
Introdução
V OU F: Vacinas atenuadas tem uma maior duração da imunização em relaçõ as inativadas
Verdadeiro
Não precisam de reforço, vai de regra
Introdução
Contraindicações as vacinas vivas atenuadas (6) e contraindicações gerais a vacinas (2)
- Imunodeficiências
- Neoplasias
- Gestantes (exceto alto risco)
- Corticoides em doses imunossupressoras (> 2 mg/kg/dia por 14 dias) - esperar 1 mês
- Imunossupressores (postergar 3 meses)
- Hemoderivados/imunobiológicos (esperar 10-11 meses)
- Doenças febris agudas graves em evolução
- Anafilaxia a doses anteriores da vacina ou a componentes do imunizante
Introdução
Situação comum em prova que posterga vacinação
Síndrome Nefrótica
Calendário Vacinal
Novidades recentes (4)
- Reforço Febre amarela aos 4 anos
- Meningo ACWY aos 11-14 anos
- Ampliação para HPV para todos de 9-14 anos
- Vacinação COVID-19
- Substituição da VOP por VIP aos 15 meses e retirada da VOP aos 4 anos
- Dengue
Calendário Vacinal
Ao nascer, vacinas (2)
- BCG
- Hep B
Vacinas do BB
Calendário Vacinal
Vacinas aos 2 meses (4)
- Pentavalente (De Tudo um Pouco pro BB)
- PNM10
- VIP
- Rotavírus
Penta: DTP + Hep B + HiB (haemophilusB)
2002 o Brasil foi penta com Rivaldo VIP Camisa 10
Calendário Vacinal
Vacinas 3 meses (1)
Meningo C
3ª letra alfabeto: C
Calendário Vacinal
Vacinas 4 meses (4)
Igual 2 meses!!
1. Pentavalente
2. PNM10
3. VIP
4. Rotavírus
CUIDADO! 3ª dose da Hep B (dentro da penta), 2ª dose das outras
Calendário Vacinal
Vacinas 5 meses (1)
Meningo C
Repete a dos 3 meses
Calendário Vacinal
Vacinas 6 meses (2)
- Pentavalente
- VIP
Aos 6 meses, 6 vacinas
Calendário Vacinal
Vacinas 9 meses (1)
Febre amarela
Calendário Vacinal
Vacinas 12 meses (3)
- Tríplice viral (SCR - Sarampo, Caxumba, Rubéola)
- PNM10
- Meningo C
SoCoRro, quero DezCer (10 C)
Calendário Vacinal
Vacinas 15 meses (4)
- Hep A
- DTP
- Tetraviral (SCR + Varicela)
- VOP (Tá virando VIP)
15 meses: A Debutante Troca 4x o Vestido
Calendário Vacinal
Vacinas 4 anos (4)
- Varicela
- DTP
- Febre amarela
Vó, Deu Febre!
Calendário Vacinal
Vacinas Adolescentes (4)
- Meninco ACWY (11-14 anos)
- HPV (9-14 anos)
- dT (dupla adulto sem o P da pertussis) - 1 reforço a cada 10 anos
- QDENGA (10 a 14 anos de forma progressiva)
Calendário Vacinal
Faixa etária limite para receber 2ª dose da rotavírus
7 meses e 29 dias
Calendário Vacinal
Total de doses da Hep B
4 doses
Nascimento
2 m
4 m
6 m
Vacina BCG
Composição
Bacilos vivos atenuados
Vacina BCG
Objetivo da BCG
Reduzir formas graves de TB
(meningite e TB miliar)
Vacina BCG
Esquema vacinal
Dose única ao nascimento, intradérmica
MSD inserção inferior do deltoide
Vacina BCG
V OU F: Criança sem cicatriz deve ser revacinada
Falso
Vacina BCG
Evolução da cicatriz (4)
- 1-2 semanas: Mácula avermelhada com enduração
- 3-4 semanas: pústula seguida de crosta
- 4-5 semanas: úlcera 4-10 mm diâmetro NO MÁXIMO
- 6-12 semanas: cicatriz
Vacina BCG
Reação vacinal
Linfadenomegalia regional 3-6 semanas pós vacina móvel, indolor, sem supuração até 3 cm, sem sintomas sistêmicos
Regride em 3 meses
Vacina BCG
Tipos de Eventos adversos (2)
LOCAIS (Relacionados a tecnica incorreta de aplicação)
DISSEMINADOS (Relacionados a erros inatos da imunidade)
Vacina BCG
Eventos adversos locais e TTO (6)
1. Úlceras > 1 cm (isoniazida)
2. Abscessos sbcutâneos frios (isoniazida)
3. Abscessos subcutâneos quentes (ATB terapia sistêmica)
4. Graulomas (isoniazida)
5. Lifadenopatia regional supurada (isoniazida)
6. Reação Lupoide (RIE 2m + RI 4m)
Vacina BCG
Efeitos Adversos sistêmicos e TTO (4)
Lesão similar a TB na:
1. Pele
2. Osteoarticulares
3. Linfonodos e acometimento de órgãos
4. Sintomas sistêmicos
TODOS: 2m RIE + 4m RI
Notiicar e encaminhar para investigação de imunodeficiência
Vacina BCG
Contraindicações (3)
- RN < 2kg ao nascimento
- Imunodeficiências congênitas ou adquiridas
3. RN contatos de tuberculose bacilífera
Vacina BCG
RN contatos com TB bacilífera conduta (2)
Isoniazida ou Rifampcina por 3 meses
1. PPD >=5 mm: Isoniazida por mais 3 m ou Rifampcina por mais 1 m
2. PPD < 5 mm: Suspende e faz vacina
Vacina BCG
CUIDADOS COM O RN (3)
- DEVE-SE vacinar crianças com exposição perinatal ao HIV
- Mãe com TB bacilífera pode amamentar com máscara cirúrgica
- Mãe não pode amamentar com mastite tuberculosa
Vacina Hepatite B
Composição
Vacina Inativada Antígeno HbSAg
Vacina Hepatite B
Esquema vacinal
1 dose de Hep B
3 Doses de pentavalente (2, 4 e 6m)
Vacina Hepatite B
RN de mãe com Hep B
Imunoglobulina + vacina Hep B
Vacina DTP
Composição (3)
Vacina composta inativada
- 1 bactéria inteira (pertussis)
- Toxóide diftérico
- Toxóide Tetânico
Intramuscular
Dois Toxoides + Pertussis
Vacina DTP
Esquema vacinal (5)
5 DOSES
3 com a penta (2, 4 e 6 m)
2 reforços DTP aos 15m e 4a
REFORÇOS ADICIONAIS
dT a cada 10 anos
Na vida não dá pra perder o Tesão
d peq pois dose de toxóide dif dim.
Vacina DTP
Nas gestantes (3)
- Dose de dTpa a cada gestação (pertussis acelular)
- A partir da 20ª semana
- Proteção para o RN
Vacina DTP
Efeitos adversos, características (5)
- 48-72h após vacina
- Não contraindica doses subsequentes
- Bom prognóstico
- TTo com sintomáticos
- NOTIFICAR os graves
Pertussis = Problema
Vacina DTP
Efeitos adversos graves (4)
- Choro persistente (>3h de choro inconsolável) - Aalgésico SN
- Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (EHH)
- Convulsão pós vacinal
- Encefalopatia pós vacinal
Vacina DTP
Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (clínica e conduta) (3)
- Hipotonia + Hiporrsponsividade + alteração de cor de pele
- Observar
- Continuar vacinação de outras doses com dTPa
Vacina DTP
Convulsão Pós vacinal, clínica e conduta (2)
- Tratamento de convulsão
- Continuar vacinação com dTPa
Vacina DTP
Encefalopatia pós vacinal, clínica e conduta
- Mais grave
- TTO das manifestações neurológicas
- Contraindica pertussis! Continuar com DT
Vacina Haemophilus influenza B (HiB)
Composição
Vacina cojugada inativada
Vacina Haemophilus influenza B (HiB)
Definição de vacina Conjugada
Contra bactérias encapsuladas
Componente polissacarídeo da cápsula + componente proteico
Vacina Haemophilus influenza B (HiB)
Esquema vacinal
3 doses na penta (2, 4 e 6 m)
Vacina Poliomielite
Composição
VIP: Inativada (intramuscular)
VOP: Oral, virus vivo atenuado
Vacina Poliomielite
Esquema vacinal
VIP 3 doses (2, 4 e 6 meses)
VOP 2 doses (15m e 4a)
Vacina Poliomielite
Condição para poder administrar a VOP
Ter as 3 doses da VIP
Vacina Poliomielite
V OU F: Se criança cuspiu ou regurgitou, tem que reaplicar a vacina
Falso
Vacina Poliomielite
Contraindicações da VOP (3)
- Imunossuprimidos e seus comunicantes
- Hospitalizados
- Polio vacinal após dose anterior
Vacina Poliomielite
V OU F: Indivíduo que tomou a VOP libera vírus nas fezes
Verdadeiro
Vacina Rotavírus
Composição
Vírus vivo atenuado
Via Oral
Vacina Rotavírus
Esquema vacinal
2 e 4 meses
Vacina Rotavírus
Prazos máximos e mínimos pras doses
1ª dose: 1 mes e 15 dias até 3 meses e 15 dias
2ª dose: 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias
Perdeu o prazo, não vacinar mais!
Vacina Rotavírus
Contraindicações (5)
- Imunodeficiências congênitas e adquiridas
- Hospitalizados
- Dças gastrointestinais crônicas
- Malformação congênita do trato digestivo
- História prévia de intussuscepção (invaginação intestinal)
Vacina Rotavírus
V OU F: Vacina da rotavírus é contraindicada em contactantes domiciliares de imunossuprimidos
Falso
Só a VOP
Vacina Pneumocócica
Composição
Conjugda inativada
PNI: 10 valente
Vacina Pneumocócica
Esquema vacinal
2, 4 e 12 meses
Vacina Pneumocócica
Indicações de PNM13 e PNM23 (4)
- PVHIV
- Pacientes oncológicos
- Transplantados de órgão
- Transplantados de medula
Vacina Meningocócica
Composição
2 tipos disponíveis inativadas e intramusculares
1. Meningo C conjugada
2. Meningo ACWY conjugada
Vacina Meningocócica
Esquema vacinal
Meningo C: 3, 5 e 12 meses
ACWY: entre 11 e 14 anos
Vacina Febre Amarela
Composição
Vírus vivo atenuado
Intramuscular
Vacina Febre Amarela
Esquema vacinal
2 doses
9 meses e 4 anos
Vacina Febre Amarela
V OU F: Se criança passou dos 5 anos e nunca tomou, ou tomou 1 dose só, dar só 1 dose
Verdadeiro
Vacina Febre Amarela
Contraindicações (3)
- Reações anafiláticas a ovo
- Mulheres em amamentação (se vacinadas, suspender aleitamento por 10 dias)
- Não dar junto com tríplice ou tetra viral, com intervalo de 30 dias entre elas (mínimo 15)
Vacina Influenza
Composição
Vírus inativado IM
Vacina Influenza
Diferença particular x SUS
Particular tem 1 cepa a mais de influenza B (quadrivalente), enuanto a do sus é 2 influenza A (H1N1 e H3N2) e 1 inf B
Vacina Influenza
Esquema vacinal (3)
- Todas as crianças entre 6 meses e 6 anos
- Se primovacinação antes dos 9 anos: 2 doses com 30 dias de diferença
- Doses anuais após
Vacina Influenza
Alergia a ovo (2)
- SBIM: sem contraindicações
- PNI: Se alergia grave, tomar em ambiente adeuado com supervisão médica
Tríplice e Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola +- varicela)
Composição
Vírus vivos atenuados
Tríplice e Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola +- varicela)
Esquemas vacinais
12 meses: SCR
15 Meses: SCR-V
4 anos: só varicela
Tríplice e Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola +- varicela)
V OU F: Alergia a ovo é contraindicação
Falso
Tríplice e Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola +- varicela)
Contraindicações (2)
- Reação anafilática a neomicina e gelatina
- Imunossuprimido GRAVE (se não grave, avaliar caso a caso)
Tríplice e Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola +- varicela)
Campanha de vacinação 2022
6 meses a 5 anos: dose ZERO
Não conta no esquema vacinal
Vacina Hepatite A
Composição
Vírus inativado IM
Vacina Hepatite A
Esquema vacinal
Dose única aos 15 meses
Vacina HPV
Composição
Vacina inativada IM Quadrivalente (6, 11, 16 e 18)
Vacina HPV
Esquema vacinal
Meninos e meninas de 9-14 anos
2 doses
Vacina HPV
Indicações especiais: homens e mulheres de 9 a 45 anos imunossuprimidos, em tto oncológico ou transplantados
Esquema de 3 doses: 0, 2 e 6 meses
Vacina Covid-19
Composição
Para a pop pediátrica: inativadas (pfizer/coronavac)
Vacina Covid-19
Coronavac (4)
- 2 doses + reforço com pfizer
- A partir de 3 anos de idade
- Doses com intervalo de 4 semanas
- PROIBIDO em imunocomprometidos
Vacina Covid-19
Pfizer Baby (6m-5a) (3)
- 3 doses
- A partir de 6 meses
- 4 semanas entre D1 e D2 e 8 semanas entre D2 e D3
Vacina Covid-19
Pfizer pediátrica (5a-11a) (2)
- 2 doses + reforço
- 8 semanas entre cada dose
Vacina Covid-19
Para adolescentes (12a-17)
Intervalo de 3-4 smanas entre cada dose, mesmo esquema da pediátrica
Vacinação do prematuro
Particularidades (3)
- BCG: Peso > 2kg
- DTP: DTPa se < 31 semanas e/ou < 1,5kg
- HiB: Reforço aos 15 meses
- Hepatite B: se peso nascimento < 2kg ou IG < 33 semanas, esquema com 4 doses: 0, 2, 4 e 6 meses.
Idade Cronológica
Dengue
Indicações (4)
- 4-60 anos
- Morador de área endêmica
- Soropositivo (já teve dengue)
- Estratégia 2024 do MS: 10-14 anos
Todas as 3
Dengvaxia
Composição
Vírus vivo atenuado
Vacina Rotavírus
Faixa etária limite para receber 1ª dose da Rotavírus
3 meses e 15 dias
Vacina Poliomelite
Atualizações 2024
VOP sai de cena
Substituída pela VIP aos 15 meses e retirada aos 4 anos
Dengue
Esquema MS
2 doses com intervalo de 3 meses entre elas
Aguardar 6 meses após contrair a doença
Dengue
Lactantes
Interromper amamentação por 15 dias