Imunização Flashcards
Quais vacinas são aplicadas ao nascer?
BCG e Hepatite B (dose única).
Quais vacinas são aplicadas aos 2 meses de idade?
Pentavalente (1ª dose); Pólio inativada - VIP (1ª dose); Rotavírus (1ª dose); Pneumocócica 10-valente (1ª dose); Meningocócica C (1ª dose).
Quais vacinas são aplicadas aos 3 meses de idade?
Meningocócica C (2ª dose).
Quais vacinas são aplicadas aos 4 meses de idade?
Pentavalente (2ª dose); Pólio inativada - VIP (2ª dose); Rotavírus (2ª dose); Pneumocócica 10-valente (2ª dose).
Quais vacinas são aplicadas aos 5 meses de idade?
Nenhuma vacina obrigatória no calendário.
Quais vacinas são aplicadas aos 6 meses de idade?
Pentavalente (3ª dose); Pólio inativada - VIP (3ª dose).
Quando a vacina contra febre amarela é administrada?
Aos 9 meses (1ª dose) e reforço aos 4 anos.
Quais vacinas são aplicadas aos 12 meses de idade?
Pneumocócica 10-valente (Reforço); Meningocócica C (Reforço); Tríplice viral (1ª dose - sarampo, caxumba, rubéola).
Quais vacinas são aplicadas aos 15 meses de idade?
Tetra Viral (2ª dose de sarampo, caxumba e rubéola + 1ª dose de varicela); DTP (1º reforço - difteria, tétano e coqueluche); Pólio oral - VOP (1º reforço).
Quais vacinas são aplicadas entre 4 e 6 anos de idade?
DTP (2º reforço - difteria, tétano e coqueluche); Pólio oral - VOP (2º reforço); Varicela isolada (2ª dose) Febre amarela (reforço)
Quais vacinas são mais cobradas em provas?
HPV, BCG, Profilaxia da Raiva, Tríplice Viral e DTP.
O que caracteriza uma vacina atenuada?
Contém o patógeno vivo, mas enfraquecido, proporcionando imunidade duradoura.
Quais vacinas são atenuadas?
BCG, Rotavírus, Pólio Oral, Tríplice Viral, Tetra Viral, Varicela Isolada, Dengue e Herpes-Zoster.
Qual a via de administração mais comum das vacinas atenuadas?
Subcutânea.
O que caracteriza uma vacina inativada?
Não contém patógeno vivo, sendo mais segura para imunodeprimidos e gestantes.
Qual a desvantagem das vacinas inativadas?
Imunidade pode ser mais curta, necessitando de reforços.
Quais vacinas inativadas são exceções por serem virais?
Hepatites, HPV, Pólio Inativada, Raiva e Influenza.
Qual a via de administração mais comum das vacinas inativadas?
Intramuscular.
O que é falha vacinal primária?
Quando não há soroconversão ou soroproteção pela vacina.
O que é falha vacinal secundária?
Quando o paciente não soroconverte por imunodeficiência.
Qual o intervalo mínimo entre vacinas vivas atenuadas se não forem administradas no mesmo dia?
4 semanas (30 dias).
Quando a coadministração de vacinas vivas e imunoglobulinas não é indicada?
Deve-se esperar pelo menos 3 meses entre a vacina e a imunoglobulina.
Qual o tempo mínimo entre a imunoglobulina antivaricela-zóster e a vacina?
5 meses.
Quais vacinas não podem ser administradas no mesmo dia em crianças <2 anos?
Tríplice Viral/Tetra Viral e Febre Amarela (intervalo mínimo de 15 dias).
Quais são as contraindicações absolutas das vacinas?
Anafilaxia em dose anterior e alergia grave a componentes da vacina.
Quais vacinas são contraindicadas para imunodeprimidos e gestantes?
Vacinas vivas atenuadas.
Qual a contraindicação pontual das vacinas?
Doença febril aguda.
Como deve ser feita a vacinação de prematuros?
Sempre na idade cronológica, sem corrigir a idade gestacional.
Quando a vacina BCG deve ser administrada em prematuros?
Apenas em bebês com mais de 2000g.
Qual o esquema vacinal da Hepatite B para prematuros?
Obrigatoriamente 4 doses.
Qual versão da DTP é recomendada para prematuros?
Preferencialmente a DTPa (acelular), especialmente em RNs internados em UTI neonatal.
Quais vacinas não devem ser administradas em ambiente hospitalar para prematuros?
Rotavírus e Pólio Oral.
Para que é indicado o Palivizumabe em prematuros?
Prevenção do vírus sincicial respiratório em meses de maior circulação, para pacientes selecionados.
Qual a nova recomendação para a vacina da Febre Amarela?
Dose de reforço aos 4 anos para vacinados com uma dose antes dessa idade.
Qual foi a mudança na vacinação contra Influenza no sistema público?
Ampliada a faixa etária para adultos entre 50 e 59 anos.
antes era apena para >60 anos
Qual a faixa etária para a vacina Tríplice Viral no sistema público?
Ampliada para adultos até 59 anos (antes era até 49 anos).
O que mudou na vacinação Meningocócica ACWY em 2020?
A meningocócica C foi substituída pela ACWY na faixa etária de 11 a 12 anos (antes era de 11 a 14 anos).
Em que casos a dose zero da vacina contra o sarampo deve ser aplicada?
Apenas se houver risco epidemiológico em crianças entre 6 meses e 1 ano.
Qual a faixa etária e esquema vacinal para HPV no SUS?
Meninos e meninas de 9 a 14 anos, dose única.
Qual o local de aplicação da vacina BCG?
Intradérmica no deltoide direito.
Qual o peso mínimo para aplicação da BCG ao nascer?
≥ 2000g.
Quais doenças graves a vacina BCG previne?
Tuberculose miliar e Meningoencefalite tuberculosa.
Quando uma criança deve ser revacinada se não apresentar cicatriz vacinal da BCG?
Nunca! A criança deve ser considerada imunizada.
(INEP 2022)
Quais são as contraindicações da vacina BCG?
“Imunossuprimidos; Imunodeficientes; Gestantes.”
Quando vacinar um bebê nascido de mãe HIV positiva com BCG?
Ao nascer.
Quando NÃO vacinar um bebê com BCG?
Quando a mãe tem tuberculose bacilífera.
(Cai bastante em prova!)
Qual a conduta se PPD ≥ 5mm no fluxograma de vacinação BCG?
Isoniazida: Manter QP por 3 a 6 meses e não vacinar. Rifampicina: Manter QP por 1 mês.
Qual a conduta se PPD < 5mm no fluxograma de vacinação BCG?
Suspender QP e vacinar com BCG.
Quais os principais efeitos adversos da BCG?
“Úlceras > 1 cm ou que demoram a cicatrizar; Gânglios ou abscessos na pele e axilas; Disseminação do bacilo da vacina pelo corpo.”
De qual bactéria é feita a vacina BCG?
Mycobacterium bovis (cepa Moreau).
Qual a conduta para enfartamento ganglionar axilar < 3 cm após a vacina BCG?
Expectante.
Qual a conduta para úlcera >1 cm após a vacina BCG?
Notificar; Limpeza local; Evitar medicamentos tópicos; Se não cicatrizar: iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.
Qual a conduta para abscessos subcutâneos frios após a vacina BCG?
Notificar.
Qual a conduta para abscessos subcutâneos quentes após a vacina BCG?
Notificar; Considerar uso de antimicrobiano sistêmico com cobertura para BAAR.
Qual a conduta para granulomas após a vacina BCG?
Notificar; Se não cicatrizar: iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.
Qual a conduta para linfadenopatia maior de 3 cm sem supuração após a vacina BCG?
Notificar e observar.
Qual a conduta para linfadenopatia maior de 3 cm com supuração após a vacina BCG?
Notificar; Iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.
Qual a conduta para queloide após a vacina BCG?
Expectante.
Qual a conduta para reação lupóide após a vacina BCG?
Notificar; Iniciar esquema triplo: isoniazida 10mg/kg/dia, rifampicina 10mg/kg/dia e etambutol 25mg/kg/dia por 2 meses; Isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.
Quantas doses são aplicadas no esquema padrão da vacina Hepatite B?
3 doses → 0-1-6 meses.
Quantas doses da vacina Hepatite B são recomendadas pelo PNI?
4 doses → Ao nascer, 2, 4 e 6 meses (na forma de vacina Penta - DTP, Hib, HB).
Qual o protocolo para RN filho de mãe HBsAg positiva?
Aplicar vacina da hepatite B ao nascer; Aplicar dose de imunoglobulina anti-hepatite B entre 12-24h após o parto; Aplicações em músculos diferentes; Amamentação deve ser mantida.
Hepatite B
Qual o protocolo para RN prematuro < 2kg ou IG < 33 semanas?
Aplicar 4 doses → 0,1,2 e 6 meses OU 0,2,4 e 6 meses.
Qual a conduta para profissionais de saúde na vacinação contra hepatite B?
Aplicar três doses da vacina; Após o esquema vacinal, realizar sorologia para confirmar imunidade; Considerados imunizados se anti-HBs >10 UI/ml.
Qual a conduta para um profissional de saúde não vacinado exposto a HBsAg positivo?
Imunoglobulina + vacina.
Qual a conduta para um profissional de saúde com vacinação incompleta exposto a HBsAg positivo?
Imunoglobulina + vacina.
O que fazer se um profissional de saúde já vacinado e com anti-HBs >10mUI/ml se expuser a HBsAg positivo?
Nada.
O que fazer se um profissional de saúde vacinado com 3 doses, mas com anti-HBs negativo se expuser a HBsAg positivo?
Imunoglobulina + vacina.
Qual a conduta para um profissional vacinado com duas séries, mas com anti-HBs negativo, exposto a HBsAg positivo?
Imunoglobulina – 2 doses.
Quais componentes estão presentes na vacina DTPw?
Toxoides diftérico e tetânico + Bordetella pertussis inativada.
Em que vacina do PNI a DTPw está presente?
Pentavalente (DTPw + Hepatite B + Haemophilus influenzae tipo B).
Qual o esquema de doses da DTPw no PNI?
2, 4 e 6 meses, com reforços aos 15 meses e 4-6 anos.
Em que situações a DTPw é contraindicada?
Episódio hipotônico-hiporresponsivo → usar DTPa; Convulsões tônico-clônicas generalizadas → usar DTPa; Encefalopatia pós-vacinal → usar DT.
O que diferencia a DTPa da DTPw?
A DTPa é acelular e tem menos reações adversas.
Onde a DTPa está disponível no Brasil?
No sistema privado, dentro das vacinas hexavalente e pentavalente privada.
Qual o esquema vacinal da DTPa?
5 doses → 2, 4, 6 meses + reforços aos 15 meses e 4-6 anos.
Qual a idade máxima para aplicação da DTPa?
7 anos.
Qual a diferença entre as pentavalentes do PNI e do sistema privado?
PNI: DTPw + Hepatite B + Haemophilus influenzae tipo B; Privado: DTPa + Haemophilus influenzae tipo B + Polio inativada.