ATLS – Atendimento Inicial e Via Aérea

Question 1

Qual é a hierarquização do atendimento segundo o ATLS?

Answer 1

• A - Vias Aéreas (Airway)
• B - Respiração (Breathing)
• C - Circulação (Circulation)
• D - Incapacidade neurológica (Disability)
• E - Exposição e Controle Ambiental (Exposure and Environmental Control)

Question 2

O que significa ‘A’ no ATLS?

Answer 2

Proteção das vias aéreas + Imobilização da coluna cervical.

Question 3

O que significa ‘B’ no ATLS?

Answer 3

Respiração e ventilação.

Question 4

O que significa ‘C’ no ATLS?

Answer 4

Circulação com controle de hemorragia.

Question 5

O que significa ‘D’ no ATLS?

Answer 5

Avaliação do estado neurológico.

Question 6

O que significa ‘E’ no ATLS?

Answer 6

Exposição e controle ambiental (evitando hipotermia).

Question 7

Quando a proteção cervical deve ser adotada no trauma?

Answer 7

Durante o primeiro estágio do atendimento, junto à abertura das vias aéreas.

Question 8

Quais são os três principais sinais vitais indicativos de gravidade no trauma?

Answer 8

GLASGOW ≤ 13, PAS < 90 mmHg, FR < 10 ou > 29 irpm.

Question 9

Quais radiografias são recomendadas na avaliação primária do ATLS?

Answer 9

Tórax AP e pelve AP, realizadas com aparelho portátil.

Question 10

As radiografias de coluna cervical fazem parte da avaliação primária?

Answer 10

Não.

Question 11

Quais são as indicações de via aérea definitiva segundo o ATLS?

Answer 11

1. Risco iminente de comprometimento da via aérea; 2. Apneia ou incapacidade de manter oxigenação adequada; 3. Glasgow ≤ 8 ou quadro convulsivo reentrante; 4. Risco de aspiração de sangue ou vômito; 5. Paciente combativo.

Question 12

Quais são as duas classificações da via aérea definitiva?

Answer 12

Cirúrgica e Não Cirúrgica.

Question 13

Quais são as vias aéreas definitivas não cirúrgicas?

Answer 13

Intubação Orotraqueal e Intubação Nasotraqueal.

Question 14

Quais são as vias aéreas definitivas cirúrgicas?

Answer 14

Cricotireoidostomia e Traqueostomia.

Question 15

Qual é a via aérea definitiva de eleição?

Answer 15

Intubação Orotraqueal, desde que não haja contraindicações.

Question 16

Quais são as contraindicações da intubação orotraqueal?

Answer 16

Sangramento profuso, trauma maxilofacial extenso, edema de glote, distorção anatômica cervical, impossibilidade de visualizar a laringe.

Question 17

Quando a cricotireoidostomia é indicada?

Answer 17

Quando há contraindicações ou impossibilidade de intubação orotraqueal.

Question 18

Quando a traqueostomia é indicada?

Answer 18

Crianças < 12 anos e fratura de laringe.

Question 19

Qual é a via aérea definitiva de eleição?

Answer 19

Tubo orotraqueal.

Question 20

Quais são as principais contraindicações do tubo orotraqueal?

Answer 20

Sangramento profuso de via aérea, trauma maxilofacial extenso e edema de glote.

Question 21

Quando é indicado o uso do tubo nasotraqueal?

Answer 21

Para pacientes em ventilação espontânea, dependendo da experiência da equipe.

Question 22

Quais são as contraindicações do tubo nasotraqueal?

Answer 22

Apneia, suspeita de fratura de base do crânio e impossibilidade de visualizar ou transpor estruturas da laringe.

Question 23

Qual é a via aérea cirúrgica de escolha no trauma?

Answer 23

Cricotireoidostomia.

Question 24

Quando está indicada a cricotireoidostomia?

Answer 24

Sempre que houver contraindicações ou impossibilidade de intubação orotraqueal.

Question 25

Quais são as contraindicações da cricotireoidostomia?

Answer 25

Fratura de laringe e crianças com idade inferior a 12 anos.

Question 26

Quando está indicada a traqueostomia?

Answer 26

Em fratura de laringe, crianças com idade inferior a 12 anos e como via aérea de exceção.

Question 27

Qual a única contraindicação mencionada no ATLS para traqueostomia?

Answer 27

Técnica percutânea é proscrita em vítimas de trauma.