Imunidade De Mucosas Flashcards

1
Q

O que são mucosas ?

A

São superfícies que recobrem as partes internas do corpo

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2
Q

Do qje é constituído o si de mucosas

A

O Sistema Imunológico de Mucosas é constituído pelos tecidos linfóides associados as superfícies mucosas do TGI, vias respiratórias, do TGU ( Genito unitário ) e cavidade oral.

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3
Q

PROPRIEDADES DO TRATO GASTROINTESTINAL

A

Possui 3 propriedades notáveis:
1) Tolerância a antígenos alimentares: estado de falta de resposta local e sistêmica
específica a um antígeno proteico (tolerância oral).
2) Defesa contra agentes infecciosos: ativação de mecanismos inatos e adaptativos a fim de evitar a disseminação sistêmica.
3) Relação simbiótica com a microbiota local: regulação das respostas imunes locais a bactérias comensais de maneira antígeno específica.

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4
Q

CÉLULAS EPITELIAIS ESPECIALIZADAS do TGI

A
  1. Células epiteliais absortivas (enterócitos): absorção de nutrientes e secreção de enzimas hidrolíticas
  2. Células caliciformes/goblet
    secretoras de muco que residem no ápice das vilosidades.
  3. Células M : encontradas na cúpula das placas de Peyer e transporte de Ag
  4. Células de Paneth: são encontradas na base das criptas e secretoras
    de peptídeos antimicrobianos.
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5
Q

BARREIRAS FÍSICAS (MUCO)

A

✓ Muco (células caliciformes): fluido viscoso contendo proteínas glicosiladas denominadas mucinas MUC2, profunda de maneira construtiva, porém quando já uma infeção por exemplo, temos a IL 13 que faz com que produza mais (secretada).

As principais funções são

  • Prevenção do contato com microrganismos
  • Exposição de substâncias antimicrobianas (IgA e AMP)

A camada de muco do intestino, tem duas, uma mais espessa, outra mais delgada

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6
Q

BARREIRAS QUÍMICAS

A

Peptídeos antimicrobianos: produzidas pelas células de paneth . São pequenos peptídeos catiônicos com uma região positivamente carregada (defensinas e catelicidinas) isso faço-te a atração na membrana de bactérias, levando a uma ligação, isso leva à formação dos poros e resulta na morte da bac por liseosmotica
via receptor NOD2
Elas não lidam nossas células, pq na membrana de bac são carregados negativamente.
Mecanismo de defesa do intestino delgado.

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7
Q

EXPRESSÃO DIFERENCIAL DE TLR- TGI

A

Reconhece produtos bacterianos.
O toll muitas vezes não tá expressa na parede da cel, e sim na membrana basolateral por exemplo.
A expressão desses receptores ou estão escondidos ou reduzidos, por conta da produção de citocinas que não é benéfico. Só acontece em contato com fatores de virulência e aí sim ter uma resposta inflamatória.

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8
Q

VIAS DE CAPTAÇÃO DE ANTÍGENOS

A

ANTÍGENOS
1) CélulasM:micropregas especializada pela captura de vírus, bactériase produtos microbianos solúveis. Os patógenos São transportadas, internalizadas pelo processo de transitose. E sim, penas isso!! Apenas transferem de forma íntegra para as dc.

2) Endocitose e exocitose de macromoléculas(processodenominado transcitose): sem degradação e apresentação de antígenos

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9
Q

SISTEMA IMUNE DE MUCOSA: COMPARTIMENTOS

A
  1. Epitélio: composto por uma única camada de células (imunes e não-imunes)
  2. Linfonodos drenantes (capsulados) e tecidos linfóides (organizados): início da RI- sítio de resposta imune adaptativa
    Migração sítio específica: os linfócitos ativados no trato gastrointestinal, são atraídos para a lâmina própria.

Tecidos linfóides secundários como as placas de peyer, folículos difusos (GALT)

  1. Tecido conjuntivo subjacente (lâmina própria): efetuação da RI
    contém numerosos e dispersos linfócitos, células dendríticas, macrófagos e mastócitos .
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10
Q

TRANSPORTE E APRESENTAÇÃO DE ANTÍGENO TGI

A

Toda essa rede de vasos linfáticos desemboca para o linfonodo mesentério. Isso favorece uma regulação da resposta imune ( pq tem muito contato com moléculas antigenicas )

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11
Q

LOCALIZAÇÃO E APRESENTAÇÃO POR DC

Mucosas

A

Célula dentritica tolerogenics e expressa o cd53. Elas ficam alojavas não lâmina própria e desepenham 2 vias de capitação
1) as cel M podem transferir diretamente para dc
2) emitir os dendrito ao longos das células para captar antígenos do lúmen ( amostragem dos antígenos)
Por exemplo, os antígenos alimentares serão processados e apresentados para o lin t naive, porém eles não possuem fatores de perigo ( contexto lerogenico )

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12
Q

PERFIL DE MATURAÇÃO TOLEROGÊNICO

A

Célula dc imatura ( antes de entrar em contrato com o antígeno )

Antígenos alimentares: são proteínas inócuas ausentes de produtos microbianos induz uma maturação parcial (sem inflamação):

Baixa expressão de CD80/CD86 e produção de TGF-beta (Treg)
Perfil parcial de maturação, ela tem que apresentar o segundo sinal ( vo estimuladoras ) e com isso esse lint naive vai se diferenciar para um lin treg. Isso garante a tolerância dos antígenos alimentares, um ambiente anti-inflamatórios e tolerogenico.

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13
Q

TOLERÂNCIA ORAL

A

Tolerância oral: é uma resposta fisiológica de não responsividade frente a antígenos alimentares no intestino

1) Captura por
DC tolerogênicas: Expressa TGF-β Ácido retinóico (RA)- tem enzima é necessária para converter a vitamina a em RA. É isso favorece também a diferenciação dos lin Treg.

2) Linfócitos Treg:
Expressa TGF-β (suprime a ativação
de linfócitos Th1 e Th2)
Expressa ccr9- faz com qje ele retorne para a lâmina própria.

3) Linfócitos B:
Produção de IgA (bloqueia a passagem
de proteínas alimentares)

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14
Q

TIPOS DE CÉLULAS LINFÓIDES INATAS (ILC)

A

Células linfoides, resposta inata. Se assemelham a linfócito T, inclusive os tipos:

Ilc1- IL 7 aumenta sua produção e são diferenciados. Produzem interferon y
Ilc2- produz IL 5 e 13- resposta em alergias
Ilc3- expressam IL 17 e 22 - importante para a barreira intestinal

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15
Q

IMUNIDADE SECRETÓRIA: IgA

A

A produção da iga é a maior nesse caso. Ela encontra em forma de dimero. O lin b é ativado no linfonodo e rertorns para a lâmina própria. Esses dimerod as cel epitelial produz um receptor poli igr, que se liga a iga, e vai fazer o transporte por transitose para superfície apical. Nesse momento ele é clivado e parte do receptor permanece virando um componente secretor. Tem como finalidade grudar a iga no muco, sendo uma rede de iga esperando o patógeno chegar. E outra finalidade é que esse componente impede que prof hidroliticas degradarem a iga.
Mec- neutralização dos patógenos ( siga)
Impede que eles entrem no epitélio.
Iga é capaz de se ligar e transportar de volta para o lúmen, a ligação do antígeno acontece, neutralizando, além disso os patógenos, tem fatores de virulência e atravessam o epitélio, a iga produzida vai reconhecer e se ligar e fazer o mesmo transporte, e expele o patógeno de volta para o lúmen.
Pode ter uma resposta muda o perfil treg ou th2 ( no caso de alergia )

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16
Q

TRANSPORTE DA IgA

A

A IgA secretada encontra-se sob a forma de dímero que é mantido unido pela cadeia J (região Fc).
1) Transporte para o lúmen por transcitose: receptor de imunoglobulina polimérico (poli-IgR) que possui alta afinidade por IgA (secreção no lúmen intestinal, no leite e na saliva).
2) A cadeia J: contém um domínio de ligação do receptor.
3) Componente secretor:
componente solúvel do receptor associado a IgA (impede a proteólise por enzimas).

17
Q

MECANISMOS EFETORES DA IgA secretora

A

1) Neutralização de patógenos e toxinas
2) Remoção de microrganismos
3) Captação por células M

18
Q

DOENÇA CELÍACA

A

O glúten é uma protejnas
Indivíduos predispostos
Contato com o glúten tem uma alfa hlisfims e é resistente a degradação pelas enzimas. Vai passar íntegra pelo epitélio. Sofre modificação que altera a estrutura, sofre desaminaçao. Isso significa que os resíduos são convertidos pela transglutsminase para glutamato, isso favorece que os peptídeos se liguem e formem um complexo que é reconhecido pelo lin B. Vai produzir anticorpos específicos para o glúten. Hipersensibilidade do tipo iv. Mediada por cel th1 e iga
Manifestações clínicas: desconforto abdominal e diarreia

O inf destrói as microvilosidades, atrofia. Proliferação das criptas.

19
Q

INTOXICAÇÃO ALIMENTAR

A

Salmonella/ expressa fatores de virulência/ degradação de mucinas, conseguem sobressair os med de defesa do intestino. P3 apoptose das cel m e leva à formação de uma lacuna e atravessam para as cel dc ativando macrofagos, ptoducos de citocinas, normalmente é restrita ao trato gastrointestinal. Se eles perduram por mais de uma semana, é preocupante.

20
Q

DISBIOSE INTESTINAL

A

Desequilíbrio da composição da microbiota intestinal
por ser desencadeada:
1) Fatoresextrínsecos:
Dieta, formas de higiene e uso de antibióticos
2) Fatores intrínsecos:
Genética (deficiências de moléculas
do RI inata), estresse e envelhecimento

21
Q

Infecção por

Clostridium difficile

A

Bactéria presente no intestino, em um indivíduo saudável, elas estão em baixa wuandoufsde, muitas vezes acontece por conta de pacientes que estão em tratamento com antibióticos então elas crescem e produzem toxinas A B cdt e são lesivad ao epitélio levando um quadro de inflamação.

Fases clínicas: leve ( diarreia branda) é grave ( colite pseudomembranosa) o processo de reparo tecidual leva à formação de uma pseudomembrana e esses indivíduos aprenderam manifestações mais graves como diarreia sanguinolenta, e entram com tratamento de novos antibióticos.