Importsykdom. * = mindre viktig Flashcards

1
Q

Hvem er disponert for å pådra seg sykdom på reiser?

A
De med kronisk sykdom
Immunmodulerende behandling
Genetisk predisposisjon
Eldre, gravide, småbarn 
Risikosøkere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan forebygge malaria (ikke-medikamentelt)? *

A

Tildekking med klær i skumringen og på natt
Bruk av insektsmiddel
Myggnett; vinduer, dører, over sengen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er importfeber?

A

Samlebetegnelse på alle infeksiøse agens som kan gi feber, og som man kan pådra seg på reise.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke agens er de viktigste som kan føre til importfeber?

A

Malaria!
Tyfoidfeber
Denguevirus

*Sjeldnere: 
Brucellose
Melloidose
Q-feber
Leptospirose
Rickettsia - afrikansk flåttbitt
Borrelia 
TB (mest flyktninger/innvandrere som besøker hjemland)

+ “kosmopolitiske”: pneumokokker, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, gramnegative staver (OBS - resistensproblematikk!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken malaria-art er potensielt dødelig?

A

Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er malaria?

A

Vektorbåren (mygg) parasittsykdom forårsaet av en plasmodium-art

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor i verden finnes malaria?

A

Afrika sør for Sahara - vanligst

Latin-Amerika, Asia og Oseania –> i varierende grad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer på malaria?

A

Feber - eneste spesifikke symptom.
Frostrier.
Ledsagende: hodepine, muskel-leddsmerter, diaré, ikterus, CNS-symptomer (kramper, koma, død)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnostikk av malaria (lab-svar osv)

A

Lab:
Trombocytopeni
LD forhøyet
Anemi og hyperbilirubinemi evt.

Blodutstryk: Ringformer (throphozoitter) i røde blodceller.
Parasittemi > 4-5 % = alvorlig malaria

Hurtigtester: Kan være falskt negativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles falciparum-malaria?

A

Alvorlig: Artesunat i.v. til pasienten kan svelge tbl. Intensivovervåking kan bli aktuelt
Blodutskifting ved parasittemi > 15-30 % evt.

Ikke-alvorlig: Artemisin, atovakvon-proguanil eller meflokin p.o. Doxycyklin ved kontraindikasjoner mot de andre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan behandles ikke-falciparum-malaria?

A

Hydroksyklorokin p.o. første behandling. (=Plaquenil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er denguefeber?

A

Virussykdom som overføres via mygg som er mest aktiv om dagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer på Denguefeber?

A

Feber
Influensaliknende symptomer (hodepine, muskel-leddverk, hodepine)
Evt. makulopapuløst utslett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Når kan denguefeber gi alvorlig sykdom

A

Ved tidligere smitte med annen serotype. Kan utvikle seg til dengue sjokksyndrom eller dengue hemorragisk feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av denguefeber?

A

Finnes ingen spesifikk behandling. Første infeksjon er selvbegrensende. Ved alvorlig infeksjon er det kun støtteterapi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noen eksempler på arbovirus?*

A
Denguevirus
Zikavirus 
Chickungunya
Vestnil-virus
Gulfebervirus
Japansk encefalittvirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvorfor heter det arbovirusinfeksjoner?*

A

Fordi det er virusinfeksjoner som overføres via mygg eller andre insekter og artopoder (ledd-dyr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er virale hemorragiske febre?

A

Virusinfeksjoner som kan være vektorbårne eller ikke, og som gir hemorragisk feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke agens kan gi tyfoidfeber og paratyfoidfeber?

A

Salmonella (enteritica subspecies enteritica serovar) typhi eller paratyphi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på tyfoidfeber og paratyfoidfeber?

A

Feber, obstipasjon, typisk utslett (rose spots), sepsis, abscesser i buken, tørrhoste, redusert bevissthet/forvirring, koma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Smittemåte ved tyfoidfeber/paratyfoidfeber?

A

Mat og vann, fekal-oral smitte.

22
Q

Diagnostikk av tyfoidfeber/paratyfoidfeber?

A

Dyrkning fra: benmarg, blod, feces, urin, abscesser eller hudbiopsi fra rose spots

23
Q

Forebygging av tyfoidfeber og parayfoidfeber?*

A

God håndhygiene, unngå kontaminert mat.

Vaksine: beskytter mest mot tyfoidfeber.

24
Q

Behandling av tyfoidfeber?

A

Antibiotika

25
Sykdommer som kan gi mononukleoseliknende symptomer (aka. kjertelfeber)? (Feber + lymfadenopati)
Klassisk bakteriell tonsilitt og mononukleose er globalt Adenovirus Akutt HIV-infeksjon (= seksualanamnese ved import-kjertelfeber!) Toksoplasmose (obs - gravide) Glandel-TB Leishmaniasis (visceral, også hepatosplenomegali)
26
Hva er legionellose?
En bakteriell sykdom som forårsakes av legionellabakterien.
27
Smittemåte ved Legionella?
Luftsmitte (aerosoler) fra varmt - eller kaldtvannssystemer. Bakterien finnes i overflatevann og jordsmonn.
28
Hva er de vanligste smittekildene ved legionella?
Kjøletårn, dusjanlegg og boblebad mm.
29
Symptomer ved legionellose?
Milde eller ingen symptomer hos mange. Hodepine, muskelsmerter, slapphet. Ila få dager; høy feber, tørrhoste + andre pneumonisymptomer. Magesmerter og diaré evt. Kan ha alvorlig forløp hos eldre og immunsvekkete.
30
Diagnostikk av legionella-infeksjon?
Antigen hurtigtest i urin Dyrkning PCR
31
Behandling av legionella?
Antibiotika: Erytromycin ved lette tilfeller. Kinolon + makrolid i mer alvorlige tilfeller.
32
Hvordan går du frem med diagnostikk for å utelukke/bekrefte import-pneumoni? (agens)*
Bakteriell undersøkelse etter: - pneumokokker (resistens) - Legionella pneumophila - Q-feber - histioplasmose - melloidose Virus: (dyrkning, PCR) - Mycoplasma pneumonia - Chlamydia pneumonia - Bordatella pertussis Husk TB!
33
Hva er dysenteri? Hvilke agens gir typisk dysenteri?
Febril diaré med blod. Indikerer invasiv tarminfeksjon. | Agens: Shigella, entamoeba histiolytica
34
Hvilke agens kan gi inflammatorisk gastroenteritt (blodig diaré med slim, magesmerter og ofte feber)
``` Shigella Salmonella Campylobacter EHEC Yersinia Cl. difficile E. histiolytica ```
35
Matforgiftning: Agens og symptomer.
Toksiner produsert av: s. aureus, Bacillus cereus, Clostrdium perfringens Symptomer: Akutt, kortvarig kvalme, oppkast og diaré
36
Hvilke agens kan gi ikke-inflammatorisk GE (vandig, ikke blodig diaré, stort volum)
``` Norovirus Rotavirus Vibrio cholerae ETEC Giardia ```
37
Hva er typisk for inflammatorisk GE?
Blodig diaré med slim, lite volum. Magesmerter. Ofte feber. Infeksjon sitter i colon Leukocytter i feces.
38
Hva er typisk for ikke-inflammatorisk GE?
Diare: vandig, stort volum, ikke blod Av og til feber. Av og til kvalme og oppkast. Infeksjon i tynntarm. Ikke leukocytter i feces.
39
Hvilke kliniske bilder kan infeksjon med salmonella gi?
1. Gastroenteritt: kvalme, oppkast, diaré 2. Sepsis 3. Tyfoidfeber/paratyfoidfeber
40
Hva er typisk ved kolera-infeksjon? Hvordan behandle?
Gastroenteritt med luktfri og kraftig vandig diaré 20-30 x/dag. Kan gi alvorlig dehydrering og hypovolemisk sjokk. Behandling: væske og elektrolytter
41
Behandling av shigellose?*
Ciprofloxacin p.o/i.v. empirisk. Skal alltid behandles.
42
Behandling av campylobacterioser?
Kun ved alvorlig diaré. | A.b.: Ciprofloxacin (men stort problem med resistens). Erytromycin.
43
Behandling av salmonelloser?*
Kun ved alvorlig diaré. Behandles etter resistensmønster.
44
Diagnostikk av turistdiaré: Når og hvordan?
Dyrkningsprøver: Kun hos de med alvorlig diaré, langvarig diaré, eller pasienter utsatt for komplikasjoner til diaré (Dyrkning + )PCR i feces (bakterier, virus, parasitter). * Om du finner en oversikt over indikasjon for testing og valg av tester- fyll inn!
45
Når skal du IKKE gi loperamid ved diaré
Aldri ved feber eller blodig diaré. Kun ved spesielle behov hos pasienter >12 behov med hyppige, vandige avføringer. Kun symptomdempende.
46
Afrikansk flåttbittfeber: Agens, smitte, hvor, symptomer, behandling*
``` Agens: Rickettsia africae Smitte: Flått Hvor: Afrika sør for Sahara Symptomer: Feber + utslett. Sår med sentral, svart nekrose (eskar) på bittstedet. Behandling: Doksycyklin ```
47
Kutan Leishmaniasis: Agens, smitte, hvor i verden, symptomer*
Agens: Leishmania Smitte: Parasitten overføres av sandflue Hvor: Middelhavet, Midtøsten, indiske subkontinent, Afrika, Latin-Amerika Symptomer: Ulike bilder ved ulike arter; Sår, evt. kroniske og destruktive sår på slimhinner. Visceral - feber, lymfadenopati + hepatosplenomegali
48
Hepatitt A: Symptomer, smittemåte, profylakse
Symptomer: Akutt hepatitt med ikterus og diaré. Gir ikke kronisk infeksjon. Smitte: Feka-oral Vaksine: Effektiv, livsbeskyttelse
49
Hepatitt B: Smitte, diagnostikk, profylakse
Smitte: Blod og sex Diagnostikk: Antistoffer og antigen Profylakse: Vaksine er effektivt
50
Kronisk HBV-infeksjon: serologi
HBsAg positiv anti-HB core positiv anti-HBs negativ