Importsykdom. * = mindre viktig Flashcards
Hvem er disponert for å pådra seg sykdom på reiser?
De med kronisk sykdom Immunmodulerende behandling Genetisk predisposisjon Eldre, gravide, småbarn Risikosøkere
Hvordan forebygge malaria (ikke-medikamentelt)? *
Tildekking med klær i skumringen og på natt
Bruk av insektsmiddel
Myggnett; vinduer, dører, over sengen
Hva er importfeber?
Samlebetegnelse på alle infeksiøse agens som kan gi feber, og som man kan pådra seg på reise.
Hvilke agens er de viktigste som kan føre til importfeber?
Malaria!
Tyfoidfeber
Denguevirus
*Sjeldnere: Brucellose Melloidose Q-feber Leptospirose Rickettsia - afrikansk flåttbitt Borrelia TB (mest flyktninger/innvandrere som besøker hjemland)
+ “kosmopolitiske”: pneumokokker, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, gramnegative staver (OBS - resistensproblematikk!)
Hvilken malaria-art er potensielt dødelig?
Plasmodium falciparum
Hva er malaria?
Vektorbåren (mygg) parasittsykdom forårsaet av en plasmodium-art
Hvor i verden finnes malaria?
Afrika sør for Sahara - vanligst
Latin-Amerika, Asia og Oseania –> i varierende grad
Symptomer på malaria?
Feber - eneste spesifikke symptom.
Frostrier.
Ledsagende: hodepine, muskel-leddsmerter, diaré, ikterus, CNS-symptomer (kramper, koma, død)
Diagnostikk av malaria (lab-svar osv)
Lab:
Trombocytopeni
LD forhøyet
Anemi og hyperbilirubinemi evt.
Blodutstryk: Ringformer (throphozoitter) i røde blodceller.
Parasittemi > 4-5 % = alvorlig malaria
Hurtigtester: Kan være falskt negativ
Hvordan behandles falciparum-malaria?
Alvorlig: Artesunat i.v. til pasienten kan svelge tbl. Intensivovervåking kan bli aktuelt
Blodutskifting ved parasittemi > 15-30 % evt.
Ikke-alvorlig: Artemisin, atovakvon-proguanil eller meflokin p.o. Doxycyklin ved kontraindikasjoner mot de andre.
Hvordan behandles ikke-falciparum-malaria?
Hydroksyklorokin p.o. første behandling. (=Plaquenil)
Hva er denguefeber?
Virussykdom som overføres via mygg som er mest aktiv om dagen.
Symptomer på Denguefeber?
Feber
Influensaliknende symptomer (hodepine, muskel-leddverk, hodepine)
Evt. makulopapuløst utslett
Når kan denguefeber gi alvorlig sykdom
Ved tidligere smitte med annen serotype. Kan utvikle seg til dengue sjokksyndrom eller dengue hemorragisk feber.
Behandling av denguefeber?
Finnes ingen spesifikk behandling. Første infeksjon er selvbegrensende. Ved alvorlig infeksjon er det kun støtteterapi.
Noen eksempler på arbovirus?*
Denguevirus Zikavirus Chickungunya Vestnil-virus Gulfebervirus Japansk encefalittvirus
Hvorfor heter det arbovirusinfeksjoner?*
Fordi det er virusinfeksjoner som overføres via mygg eller andre insekter og artopoder (ledd-dyr)
Hva er virale hemorragiske febre?
Virusinfeksjoner som kan være vektorbårne eller ikke, og som gir hemorragisk feber.
Hvilke agens kan gi tyfoidfeber og paratyfoidfeber?
Salmonella (enteritica subspecies enteritica serovar) typhi eller paratyphi
Symptomer på tyfoidfeber og paratyfoidfeber?
Feber, obstipasjon, typisk utslett (rose spots), sepsis, abscesser i buken, tørrhoste, redusert bevissthet/forvirring, koma.