Importsykdom. * = mindre viktig Flashcards

1
Q

Hvem er disponert for å pådra seg sykdom på reiser?

A
De med kronisk sykdom
Immunmodulerende behandling
Genetisk predisposisjon
Eldre, gravide, småbarn 
Risikosøkere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan forebygge malaria (ikke-medikamentelt)? *

A

Tildekking med klær i skumringen og på natt
Bruk av insektsmiddel
Myggnett; vinduer, dører, over sengen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er importfeber?

A

Samlebetegnelse på alle infeksiøse agens som kan gi feber, og som man kan pådra seg på reise.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke agens er de viktigste som kan føre til importfeber?

A

Malaria!
Tyfoidfeber
Denguevirus

*Sjeldnere: 
Brucellose
Melloidose
Q-feber
Leptospirose
Rickettsia - afrikansk flåttbitt
Borrelia 
TB (mest flyktninger/innvandrere som besøker hjemland)

+ “kosmopolitiske”: pneumokokker, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, gramnegative staver (OBS - resistensproblematikk!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken malaria-art er potensielt dødelig?

A

Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er malaria?

A

Vektorbåren (mygg) parasittsykdom forårsaet av en plasmodium-art

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor i verden finnes malaria?

A

Afrika sør for Sahara - vanligst

Latin-Amerika, Asia og Oseania –> i varierende grad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer på malaria?

A

Feber - eneste spesifikke symptom.
Frostrier.
Ledsagende: hodepine, muskel-leddsmerter, diaré, ikterus, CNS-symptomer (kramper, koma, død)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnostikk av malaria (lab-svar osv)

A

Lab:
Trombocytopeni
LD forhøyet
Anemi og hyperbilirubinemi evt.

Blodutstryk: Ringformer (throphozoitter) i røde blodceller.
Parasittemi > 4-5 % = alvorlig malaria

Hurtigtester: Kan være falskt negativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles falciparum-malaria?

A

Alvorlig: Artesunat i.v. til pasienten kan svelge tbl. Intensivovervåking kan bli aktuelt
Blodutskifting ved parasittemi > 15-30 % evt.

Ikke-alvorlig: Artemisin, atovakvon-proguanil eller meflokin p.o. Doxycyklin ved kontraindikasjoner mot de andre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan behandles ikke-falciparum-malaria?

A

Hydroksyklorokin p.o. første behandling. (=Plaquenil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er denguefeber?

A

Virussykdom som overføres via mygg som er mest aktiv om dagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer på Denguefeber?

A

Feber
Influensaliknende symptomer (hodepine, muskel-leddverk, hodepine)
Evt. makulopapuløst utslett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Når kan denguefeber gi alvorlig sykdom

A

Ved tidligere smitte med annen serotype. Kan utvikle seg til dengue sjokksyndrom eller dengue hemorragisk feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av denguefeber?

A

Finnes ingen spesifikk behandling. Første infeksjon er selvbegrensende. Ved alvorlig infeksjon er det kun støtteterapi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noen eksempler på arbovirus?*

A
Denguevirus
Zikavirus 
Chickungunya
Vestnil-virus
Gulfebervirus
Japansk encefalittvirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvorfor heter det arbovirusinfeksjoner?*

A

Fordi det er virusinfeksjoner som overføres via mygg eller andre insekter og artopoder (ledd-dyr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er virale hemorragiske febre?

A

Virusinfeksjoner som kan være vektorbårne eller ikke, og som gir hemorragisk feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke agens kan gi tyfoidfeber og paratyfoidfeber?

A

Salmonella (enteritica subspecies enteritica serovar) typhi eller paratyphi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på tyfoidfeber og paratyfoidfeber?

A

Feber, obstipasjon, typisk utslett (rose spots), sepsis, abscesser i buken, tørrhoste, redusert bevissthet/forvirring, koma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Smittemåte ved tyfoidfeber/paratyfoidfeber?

A

Mat og vann, fekal-oral smitte.

22
Q

Diagnostikk av tyfoidfeber/paratyfoidfeber?

A

Dyrkning fra: benmarg, blod, feces, urin, abscesser eller hudbiopsi fra rose spots

23
Q

Forebygging av tyfoidfeber og parayfoidfeber?*

A

God håndhygiene, unngå kontaminert mat.

Vaksine: beskytter mest mot tyfoidfeber.

24
Q

Behandling av tyfoidfeber?

A

Antibiotika

25
Q

Sykdommer som kan gi mononukleoseliknende symptomer (aka. kjertelfeber)? (Feber + lymfadenopati)

A

Klassisk bakteriell tonsilitt og mononukleose er globalt
Adenovirus
Akutt HIV-infeksjon (= seksualanamnese ved import-kjertelfeber!)
Toksoplasmose (obs - gravide)
Glandel-TB
Leishmaniasis (visceral, også hepatosplenomegali)

26
Q

Hva er legionellose?

A

En bakteriell sykdom som forårsakes av legionellabakterien.

27
Q

Smittemåte ved Legionella?

A

Luftsmitte (aerosoler) fra varmt - eller kaldtvannssystemer. Bakterien finnes i overflatevann og jordsmonn.

28
Q

Hva er de vanligste smittekildene ved legionella?

A

Kjøletårn, dusjanlegg og boblebad mm.

29
Q

Symptomer ved legionellose?

A

Milde eller ingen symptomer hos mange.

Hodepine, muskelsmerter, slapphet.
Ila få dager; høy feber, tørrhoste + andre pneumonisymptomer.
Magesmerter og diaré evt.
Kan ha alvorlig forløp hos eldre og immunsvekkete.

30
Q

Diagnostikk av legionella-infeksjon?

A

Antigen hurtigtest i urin
Dyrkning
PCR

31
Q

Behandling av legionella?

A

Antibiotika: Erytromycin ved lette tilfeller. Kinolon + makrolid i mer alvorlige tilfeller.

32
Q

Hvordan går du frem med diagnostikk for å utelukke/bekrefte import-pneumoni? (agens)*

A

Bakteriell undersøkelse etter:

  • pneumokokker (resistens)
  • Legionella pneumophila
  • Q-feber
  • histioplasmose
  • melloidose

Virus: (dyrkning, PCR)

  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordatella pertussis

Husk TB!

33
Q

Hva er dysenteri? Hvilke agens gir typisk dysenteri?

A

Febril diaré med blod. Indikerer invasiv tarminfeksjon.

Agens: Shigella, entamoeba histiolytica

34
Q

Hvilke agens kan gi inflammatorisk gastroenteritt (blodig diaré med slim, magesmerter og ofte feber)

A
Shigella
Salmonella
Campylobacter
EHEC
Yersinia
Cl. difficile
E. histiolytica
35
Q

Matforgiftning: Agens og symptomer.

A

Toksiner produsert av: s. aureus, Bacillus cereus, Clostrdium perfringens

Symptomer: Akutt, kortvarig kvalme, oppkast og diaré

36
Q

Hvilke agens kan gi ikke-inflammatorisk GE (vandig, ikke blodig diaré, stort volum)

A
Norovirus
Rotavirus
Vibrio cholerae
ETEC
Giardia
37
Q

Hva er typisk for inflammatorisk GE?

A

Blodig diaré med slim, lite volum. Magesmerter. Ofte feber.
Infeksjon sitter i colon
Leukocytter i feces.

38
Q

Hva er typisk for ikke-inflammatorisk GE?

A

Diare: vandig, stort volum, ikke blod
Av og til feber. Av og til kvalme og oppkast.
Infeksjon i tynntarm.
Ikke leukocytter i feces.

39
Q

Hvilke kliniske bilder kan infeksjon med salmonella gi?

A
  1. Gastroenteritt: kvalme, oppkast, diaré
  2. Sepsis
  3. Tyfoidfeber/paratyfoidfeber
40
Q

Hva er typisk ved kolera-infeksjon? Hvordan behandle?

A

Gastroenteritt med luktfri og kraftig vandig diaré 20-30 x/dag. Kan gi alvorlig dehydrering og hypovolemisk sjokk.

Behandling: væske og elektrolytter

41
Q

Behandling av shigellose?*

A

Ciprofloxacin p.o/i.v. empirisk. Skal alltid behandles.

42
Q

Behandling av campylobacterioser?

A

Kun ved alvorlig diaré.

A.b.: Ciprofloxacin (men stort problem med resistens). Erytromycin.

43
Q

Behandling av salmonelloser?*

A

Kun ved alvorlig diaré. Behandles etter resistensmønster.

44
Q

Diagnostikk av turistdiaré: Når og hvordan?

A

Dyrkningsprøver: Kun hos de med alvorlig diaré, langvarig diaré, eller pasienter utsatt for komplikasjoner til diaré

(Dyrkning + )PCR i feces (bakterier, virus, parasitter).
* Om du finner en oversikt over indikasjon for testing og valg av tester- fyll inn!

45
Q

Når skal du IKKE gi loperamid ved diaré

A

Aldri ved feber eller blodig diaré. Kun ved spesielle behov hos pasienter >12 behov med hyppige, vandige avføringer. Kun symptomdempende.

46
Q

Afrikansk flåttbittfeber: Agens, smitte, hvor, symptomer, behandling*

A
Agens: Rickettsia africae
Smitte: Flått
Hvor: Afrika sør for Sahara 
Symptomer: Feber + utslett. Sår med sentral, svart nekrose (eskar) på bittstedet. 
Behandling: Doksycyklin
47
Q

Kutan Leishmaniasis: Agens, smitte, hvor i verden, symptomer*

A

Agens: Leishmania
Smitte: Parasitten overføres av sandflue
Hvor: Middelhavet, Midtøsten, indiske subkontinent, Afrika, Latin-Amerika
Symptomer: Ulike bilder ved ulike arter; Sår, evt. kroniske og destruktive sår på slimhinner.
Visceral - feber, lymfadenopati + hepatosplenomegali

48
Q

Hepatitt A: Symptomer, smittemåte, profylakse

A

Symptomer: Akutt hepatitt med ikterus og diaré. Gir ikke kronisk infeksjon.
Smitte: Feka-oral
Vaksine: Effektiv, livsbeskyttelse

49
Q

Hepatitt B: Smitte, diagnostikk, profylakse

A

Smitte: Blod og sex
Diagnostikk: Antistoffer og antigen
Profylakse: Vaksine er effektivt

50
Q

Kronisk HBV-infeksjon: serologi

A

HBsAg positiv
anti-HB core positiv
anti-HBs negativ