Implant cochléaire - Réadaptation (cours 11 à 13) Flashcards
Nommer 2 méthodes qui peuvent être utilisées pour évaluer les habiletés auditives d’un bébé sans restes auditifs.
- Questionnaires aux parents
- Détection sonore en spontanée
- Observation de l’évaluation en orthophonie
Quelle méthode utilise-t-on pour évaluer les habiletés auditives d’un jeune enfant?
On évalue les jeunes enfants de vive-voix, parfois en comparant les habiletés auditives/visuelles/audiovisuelles/signes
Quelle méthode utilise-t-on pour évaluer les habiletés auditives d’un enfant plus vieux ou d’un adulte?
On utilise des tests enregistrés, avec prothèse auditive à chaque oreille et en bilatéral dans le silence et le bruit.
Vrai ou faux? Il est possible de procéder à une implantation cochléaire bilatérale à n’importe quel âge, même chez les personnes âgées.
Faux. On évite habituellement d’implanter bilatéralement chez les personnes âgées de plus de 70 ans puisque le risque de trouble d’équilibre est trop important.
Pourquoi doit-on s’assurer que le langage oral est fonctionnel (intelligible) avant de procéder à une décision de candidature pour l’implant cochléaire?
Parce que la maîtrise du langage oral est nécessaire pour donner un sens à ce qui est entendu avec un implant cochléaire. Une personne dont le langage oral ne serait pas fonctionnel aurait de grandes difficultés à interpréter la nouvelle information auditive apportée par l’implant.
Ce n’est pas suffisant si la personne à un bon niveau de langage écrit, mais une parole inintelligible.
Quels sont les 4 facteurs sur lesquels se repose l’évaluation du langage oral fonctionnel?
- Intelligibilité de la parole
- Présence d’éléments suprasegmentaux
- Compréhension orale
- Connaissance de la morphosyntaxe
Quel est le rôle de l’audiologiste en CR pendant la période de convalescence (2 semaines) qui suit la chirurgie d’implant?
Accompagner le patient qui devrait porter chaque programme d’IC en alternance afin de pouvoir comparer les bénéfices.
On compare les habiletés auditives et on prend en note les commentaires de la personne (intensité, qualité sonore, etc.).
*On conserve le programme le plus performant. Si les programmes sont égaux, on conserve le programme avec les paramètres par défaut.
Une fois qu’un personne a reçu son implant cochléaire, quel est le délai habituel avant d’entamer l’entraînement auditif avec un audiologiste en CR dans la réadaptation fonctionnelle intensive (RFI)? À quelle fréquence la personne implantée devrait-elle recevoir les services en audio?
Aucun délai, on commence dès que la personne est implantée!
Intensité minimale de service en audio : 3 fois / semaine.
Une fois qu’un personne a reçu son implant cochléaire, quel est le délai habituel avant d’entamer les services en orthophonie/psychologie/éducation spécialisée/autres dans la réadaptation fonctionnelle intensive (RFI)?
Les services autres que ceux en audiologie doivent commencer dans un délai maximal de 2 semaines suivant l’implantation.
Quelle est la durée habituelle de la RFI pour une implantation cochléaire unilatérale?
Adultes : 8 à 10 semaines (selon l’atteinte des critères de fin)
Enfants : 12 semaines
Que se passe-t-il si les objectifs n’ont pas été atteints à la fin de la RFI?
On peut continuer à voir le patient pour travailler les difficultés et continuer la poursuite des objectifs dans le cadre d’un suivi régulier.
Quel est le rôle de l’audiologiste lors de la RFI?
- Travailler conjointement avec l’audio de programmation pour parvenir à déterminer la programmation optimale de l’implant dans différents contextes (p. ex. bruit, silence) d’ici la fin de la RFI.
- Entraînement auditif
- Guider + supporter la personne/la famille dans le développement d’habiletés de stimulation adaptées à la nouvelle réalité de l’implant
- Faire l’essai d’accessoires et aides techniques (p. ex. tél, tv, musique, bruit)
- Soutenir la manipulation de l’implant et la bonne utilisation des aides techniques / accessoires
- Évaluer la pertinence de reprendre le port d’une prothèse auditive à l’oreille contro + procéder aux ajustements nécessaires au besoin
- Évaluer la pertinence d’une référence pour un 2e implant (à l’oreille contro)
Les sons sont-ils généralement perçus de la même façon avec l’implant cochléaire VS une prothèse auditive?
Non. Le son avec l’implant cochléaire est généralement plus aigu, écho, sourd et métallique.
L’appareil auditif amplifie le son. L’implant cochléaire code les sons (comme un ordinateur) et envoie des impulsions électriques directement vers le nerf auditif. C’est pourquoi le cerveau a besoin de temps et d’entraînement pour interpréter cette nouvelle information auditive.
Quel est le rôle de l’orthophoniste dans la RFI d’un enfant à la suite d’une chirurgie d’implant cochléaire?
- Initier ou poursuivre le développement d’un langage formel, l’utilisation de la voix et le développement de la parole
- Guider + Supporter les parents dans le développement d’habiletés de stimulation adaptées à la nouvelle réalité de l’enfant
- Orienter + conseiller dans le choix du mode de communication
Quel est le rôle de l’éducateur spécialisé dans la RFI à la suite d’une chirurgie d’implant cochléaire?
- Reprise des objectifs travaillés en audio + ortho en fonction des besoins de la personne (simplifier les manoeuvres pour être mieux adaptées à l’âge/aux capacités de la personne)
- Généralisation dans la vie quotidienne (restaurant, magasin, …)
- Adaptation de matériel ou d’accessoires pour les clientèles à besoins particuliers
- Sensibilisation dans différents milieux (milieux de garde, écoles ou milieux de travail au besoin)
Quel est le rôle du psychologue et/ou du travailleur social dans la RFI à la suite d’une chirurgie d’implant cochléaire?
- Offrir soutien psychologique pour favoriser les processus d’adaptation de la personne et de son entourage (attentes, réactions à la nouvelle réalité auditive, etc.)
- Favoriser l’implication active en réadapt
- Supporter l’organisation (travail, transport, hébergement) pour la RFI
Quel est le rôle de l’orthophoniste dans la RFI d’un adulte à la suite d’une chirurgie d’implant cochléaire?
- Sensibiliser aux obstacles dans la réception et la transmission du message
- Permettre e développement de stratégies de communication
- Améliorer la production de la parole (à l’occasion)
- Intervention en langage (rarement) : certains ont des lacunes importantes (alphabétisation)
Nommer 3 caractéristiques liées à l’enfant qui peuvent influencer le succès de l’implantation cochléaire.
- Âge à l’implantation
- Durée de la surdité (et présence de restes auditifs)
- Intégrité des voies auditives rétro-cochléaires
- Potentiel intellectuel + langagier
- Motivation
- Comportement/attitude en apprentissage
- Attitude p/r à la communication
Nommer 3 caractéristiques liées aux parents qui peuvent influencer le succès de l’implantation cochléaire chez l’enfant.
- Adaptation psychologique à l’enfant ayant une surdité
- Motivation/implication/disponibilité d’au moins 1 parent
- Habileté à intégrer la stimulation auditive dans la vie quotidienne
- Habileté à stimuler le langage / Qualité de l’échange parent-enfant
- Capacité d’adaptation
- Attentes réalistes (parents et famille immédiate)
- Capacité de supporter l’enfant en situation d’apprentissage (respect du niveau et du rythme de l’enfant ; support + encouragement ; habileté à encadrer le comportement)
