Immuunsuppresiva Flashcards
Hydroxychloroquine (Plaquenil)
Anti-malaria middelen
W: maakt de pH in de macrofagen hoger (meer basisch) waardoor veranderde interactie tussen T-helper en antigeen presenterende cellen.
Bw:
Hoofdstuk 51
Infliximab (Flixabi, Remicade, Zessly, Inflectra)
Monoklonaal antilichaam tegen TNF alpha
W: doordat TNF-alpha infiltmatieprocessen aanstuurt zorgt.
D: intraveneus. 5 - 20 dagen half life.
Bw:
- GI: N, V, dyspespsie
- Hypersensitiviteit en lokale reactie
- Afwijkend bloedbeeld: anemie, leukopenie of trombocytopenie
- Hartfalen exacerbatie
- Tuberculosis / hepatitis B opvlamming.
Adalimumab (humira)
Monoklonaal antilichaam tegen TNF alpha
W: doordat TNF-alpha infiltmatieprocessen aanstuurt zorgt.
D: intraveneus. 5 - 20 dagen half life.
Bw:
- GI: N, V, dyspespsie
- Hypersensitiviteit en lokale reactie
- Afwijkend bloedbeeld: anemie, leukopenie of trombocytopenie
- Hartfalen exacerbatie
- Tuberculosis / hepatitis B opvlamming.
Cyclosporine (Neoral)
Calcineurineremmer
W: vormt een complex in het cytoplasma om calcineurine te inhiberen waardoor verminderde T-cel activatie
Bw:
- Nefrotoxiciteit, acuut door renale vasocontrictie, chronisch door tubulaire fibrose
- Hypertensie
- Leverproefstoornissen
- Toegenomen haargroei en tandvleeshyperplasie
- Hyperkaliëmie, HypoMg
- CYP3A4 interacties oppassen
Tacrolimus (Advagraft, prograft)
Calcineurineremmer
W: vormt een complex in het cytoplasma om calcineurine te inhiberen waardoor verminderde T-cel activatie
Bw:
- Nefrotoxiciteit, acuut door renale vasocontrictie, chronisch door tubulaire fibrose
- Leverproefstoornissen
- Pleurale en pericard-effusies.
- Toegenomen haargroei en tandvleeshyperplasie
- Hyperkaliëmie, HypoMg
- CYP3A4 interacties oppassen
Sirolimus (rapamune)
Rapamycine-remmer
W: binden uiteindelijk aan dezelfde receptor als tacrolimus waardoor verminderde T-cel activatie en proliferatie.
Bw:
- Oedeem, ascites, pleurale effusie
- Tachycardie, hypertensie
- DVT
- Anemie, trombocytopeni, neutropenie
- HypoK, hypoP, HyperG
- CYP3A4 interactie
- Osteonecrose
- Diarree, misselijkheid, buikpijn
Azathioprine (immuran)
Immunosuppresiva (proliferatieremmers)
W: incorporatie in het DNA van lymfocyten waardoor dysfunctie en staken van de proliferatie. Zowel antilichaamproductie als cellulaire afweer onderdrukt
Bw:
- Beenmergsuppresie (leukopenie en trombocytopenie)
- Hypersensitivteit: malaise, duizeligheid, braken, diarree, koorts, myalgie, artralgie, uitslag en hypotensie
- Oppertunistische infecties
- Alopecia
- Interactie met allopurinol (dosisreductie 75%)
Cyclofosfamide (endoxan)
I: immuunsuppresie (lage dosis), kankertherapie
Mycofenolaatmofentil (CELLCEPT)
Immunusuppresiva (proliferatieremmer)
W: door inductie van een enzym geen beschikbaarheid over guanine-nucleotide waardoor staken proliferatie van lymfocyten (B en T-cellen) doordat deze van de novo synthese afhankelijke zijn.
Bw:
- N, V, diarre, pancreatitis, hepatitis
- Hypertensie, oedeem, tachycardie
- Beenmergsuppresie
- Oppertunistische infecties
- Groter risico huidkanker
